Gu tric, tha am màthair a tha air a bheil an t-ainm a tha air a bheil an t-ainm cascrach, is e sin, ceann-là an lìbhrigidh air a mheasadh leis an dotair, air a thoirt seachad san ospadal leis na briathran sin: "Mura bi sinn a 'breith aig 41f seachdain - brosnaichidh sinn!" Tha e coltach gu bheil a bhith a 'breithneachadh torrachas trom a' bagairt leth na cloinne, ach feuch sinn a bheil e uamhasach eagallach mura tòisichear an t-saothair às dèidh na 41mh seachdain, dè a tha ann an cunnart bho bhith trom le leanabh? Is e an fhìrinn gu bheil an leanabh a-mach às an ospadal Bidh am placenta, a tha a 'solarachadh a' bhreac-bhìdh le biadh, a 'fàs sean, is e sin, bidh e na bu mhiosa mu dheireadh, oir chan eil an t-siostam cuairteachaidh aige air a dhealbhadh airson beatha fhada. fulang le bhith ga leasachadh: mar eisimpleir, tha duilgheadasan agad leis an t-siostam neònach, agus seallaidh e coltach ri bodach beag: craiceann gun lubrication, tiormachadh, "làmhan nighe" - bho amar fada. Sin as coireach gu bheil e gu math reusanta dèanamh cinnteach nach tèid an leanabh a ghluasad.
Tha staitistigean a 'sealltainn gu bheil barrachd bhragagan ann a tha air a bhith a' fulang anns a 'bhroinn na am measg an fheadhainn a rugadh air an 38-41 seachdainean am measg naoidhean a rugadh an dèidh 41mh seachdain de dh' aois. Ach, tha staitistig, mar a chanas iad, "an teòthachd cuibheasach san ospadal." Gu math tric, aig an 42mh no an 43mh seachdain, bidh naoidheanan beòthail agus fallain a 'nochdadh às aonais nan comharran as lugha de dhuilgheadas, ach tha a' chuid as motha de na h-ospadalan fhathast a 'smaoineachadh airson an riaghailt: an dèidh na 41mh seachdaine, feumar an lìbhrigeadh a chuir an gnìomh. "Gu h-iongantach, cha bhi an leanabh" inbheach gu leòr "a 'fulang leis a' ghàradh chloinne a tha air a bhrosnachadh, agus bu chòir an cunnart gun tèid sruth-thairis a sheachnadh - a bhith air ath-chinntachadh.
Carson nach tig e a-mach?
Tha seo uile a 'coimhead gu math reusanta fhad's a tha sinn a' faicinn torrachas agus gàirdeachas mar riochdachadh còmhdhail den aon seòrsa pàirtean. Gu fìrinneach, tha a h-uile dad tòrr nas iom-fhillte ann a bhith a 'brosnachadh saothair, a' toirt làmh-sgrìobhaidh làmh-sgrìobhaidh den phlacenta. Chan e a-mhàin an comas a th 'ann a bhith a' toirt anail a-mach, a 'tarraing agus a' riaghladh teòthachd a 'chuirp (mar as àbhaist eòlaichean a bhith a' smaoineachadh). Tha e cuideachd deònach a bhith a 'nochdadh, a' gabhail a-steach inbheachd an t-siostaim neònach agus taisbeanairean eile a chuidicheas an leanabh gus atharrachadh a dhèanamh ann am beatha taobh a-muigh bràthair a mhàthar. Carson a tha aon leanabh air a bhreith nas tràithe, agus fear eile nas fhaide air adhart? Chan urrainn don saidheans, gu mì-fhortanach, làn cheist a fhreagairt. Tha e gu dearbh na adhbhar maoineachaidh anns a 'chùis seo: bidh an kid a' toirt air ais eachdraidh breith aon de na sinnsearan.
Mar eisimpleir, tha cuid de mhàthraichean ag ràdh, mar eisimpleir, gu bheil balach "nas fhaide" agus gheibh e leth-bhreac de athair, a rugadh cuideachd air seachdain 42. Feumaidh corp an leanaibh fuireach nas fhaide sa bhroinn gus rudeigin a neartachadh agus a choileanadh Is e an dàrna factar suidheachadh slàinte a 'mhàthar, a staid stiurraigeach, faodaidh am bàillidh seo atharrachadh a dhèanamh air an sgaradh oighreachail ann an aon taobh no air an taobh eile. Is e an treas factar cho sònraichte sa tha e gu bheil i trom, mar eisimpleir, tha cuid de mhàthraichean ag ràdh gun do rug iad nas luaithe nam biodh iad a' stiùireadh agus dòigh-beatha gnìomhach agus ag ithe ceart. Ma dh'fhaodte gum biodh crùbag a bha os cionn dòigh-beatha fhallain le a mhàthair, gu math deònach tighinn a-steach don t-saoghal seo na a bhràthair, a bha "leònach" anns a 'chruaidh. Mar sin, chan eil e a 'ciallachadh gu bheil a h-uile leanabh a tha a' mairsinn còrr air 41 seachdainean air a chur gu cunnart sònraichte don leanabh agus do mhàthair. Bidh luchd-ciùird comasach a 'sgaradh a chèile gu bhith nan dà sheòrsa ann an ùine ghoirid: torrachas fad-ùine (mar a tha an gnè eòlasach, mar eisimpleir, ann am boireannaich aig a bheil cuairt mhòr de 30-35 latha) agus gu bheil iad trom le torrachas (nuair a tha droch bhreith ann nuair a thèid ceannas coitcheann a chruthachadh). Tha e riatanach faighinn a-mach dè a tha a 'dol air adhart le mom agus leanabh.
Och, tha seo a 'cleachdadh
Ach, ann an cleachdadh meidigeach an latha an-diugh, anns a 'chùis seo gu math tric bidh an obair a tha a' brosnachadh saothair air a rianachadh gu mì-laghail. Than a tha e cruaidh?
Tha a bhith a 'crochadh a' "chunnart brosnachaidh" a 'toirt dragh air Mam agus a' cur casg oirre beò làn beatha. Tha i daonnan a 'cur ìmpidh air a' phàisde, a 'smaoineachadh mu eadar-theachdan meidigeach, is e sin, ann an staid stàite.
Bidh spionnadh breith mar as trice a 'ciallachadh gu bheil feum nas fheàrr de bhuannachdan meidigeach, is e sin, nach bi breith aig a bheil nàdar, a bheir buaidh air staid màthair agus leanabh. Gu math tric chan eil na sochairean a 'ciallachadh gu bheil an cervix air fhoillseachadh gu h-iomchaidh, feumaidh tu tadhal air earrann èiginneach ann an cèsa.
Mar as trice bidh spionnadh an t-saothair, a bhith a 'cur às do làmh-làimhe dhen phlacentas le amniotomy (fèin-lìomhadh an t-sèididh fhàsail), ag argamaid gu bheil cothrom ann a' chùis-breithidh adhbhrachadh gun a bhith a 'dol air ais gu droppers. Gu fortanach, mura biodh an leanabh gu bhith air a bhreith, cha robh corp a 'mhàthar air ullachadh airson breith chloinne. Mar sin, chan eil amniotomy a 'brosnachadh tòiseachaidh a' phròiseas breith, ach sa mhòr-chuid de chùisean tha e a 'dèanamh cinnteach gu bheil strì làidir anns a' mhàthair (gu sìtheil, is e dòigh fìor mhì-thlachdmhor a tha seo - nuair a thèid toll a dhèanamh anns an t-sruth), a 'leantainn air adhart gu traumaichean ceann an leanaibh (on a chaidh a thoirt air falbh leis a' chluasag uisge).
Tha breith nas giorra nas cruaidhe dha màthraichean agus bhroilleach, a 'toirt barrachd chunnartan do shlàinte an dà chuid. Bu chòir spionnadh a dhèanamh gu h-iomlan sna cùisean sin nuair a tha na h-iarrtasan àicheil aice uile air am fìreanachadh. Neo-eisimeileach "an dèidh 41mh seachdain a bhith air a bhrosnachadh," ach le staid màthair sònraichte agus leanabh sònraichte.
Obstetric Traidiseanta
Is e an neach-ciùird ainmeil, eòlaiche, neach-rannsachaidh, neach-tòiseachaidh breith nàdarra, Michel Auden, a bhith a 'toirt iomradh air an dubhfhacal a tha eadhon air an aon chraobh a bhios a h-uile ubhal a' creidsinn na àm. Anns an aon dòigh, tha a theachdaireachd fhèin aig a h-uile pàiste nuair a bhios e deiseil airson a bhith air a bhreith. Cha bu chòir dhut rudan brùideil a dhèanamh, tha e nas fheàrr dìreach sùil a thoirt air trioblaid sònraichte le cuideachadh bho innealan meidigeach agus dòighean traidiseanta obstetric.
An toiseach, is fhiach rannsachadh a dhèanamh air eachdraidh teaghlaich gu mionaideach, cho fad 'sa ghabhas. Fiosrachadh gun do rugadh athair no màthair na pàisde nas fhaide na an ùine obstetric, feumaidh tu a bhith mothachail.
Tha e riatanach sùil gheur a chumail air gluasadan na searbh. Mura h-atharraich iad ann an tricead agus dian - tha seo na chomharra gu bheil a h-uile dad a 'dol gu math.
Sganadh ultrasound. Tha meud an siùbh amniotic àbhaisteach? Is e gealltanas 100% a tha seo nach eil tar-ghiùlan fìor ann.
Tha Cardiotocography a 'sgrùdadh staid slàinte na mnathan "latent" agus a' cumail sùil air cunnart an uterus.
Tha sgrùdadh Doppler a 'toirt cothrom dhut breithneachadh a dhèanamh air obair a' phlacenta, an sruth fala anns a 'chliath snasail agus measadh a dhèanamh air staid an leanaibh.
Rannsachadh cnòmach. Airson breithneachadh, tha an susbaint ann am fuil estriol, lactogen placental agus progesterone air a dhearbhadh. Le fìor leantainneachd, tha susbaint nan hormonaichean seo nas ìsle na àbhaist. Cuideachd, taisbeanairean fiosrachail de cortisol, hCG agus alfa-fetoprotein. Faodaidh aon iomradh a thoirt air amnioscopy (dòigh sàbhailte airson sùil a chumail air staid ana-fhuaim amniotach: an dath, meud, làthaireachd anns na h-uisgeachan a th 'ann an sailleadh tùsail).
Leig leis a 'phàisde fàs nas fheàrr
Ciamar bu chòir don dotair freagairt a thoirt don fhiosrachadh a fhuaradh? Mura h-eil comharra de dhìth ort, cha bu chòir dhut rudan a bhualadh. Ma tha eagal ann gu bheil an leanabh a 'fulang, bu chòir earrann ciùsaidh a dhèanamh, agus gun a bhith a' briseadh an cuideam, a tha gu math àrd nuair a tha saothair brosnachail.
Air sgàth a bhith a 'brosnachadh pàirt chudromach den bhreith an dèidh 41mh seachdain, tha e uabhasach duilich bruidhinn mu dè an ceudad de dhòranan trom a rugadh a dh' fhaodadh a bhith ann mura biodh eadar-theangachadh meidigeach ann. Bidh dotairean, le bhith a 'brosnachadh luchd-obrach, a' faighinn a-mach gu bheil an leanabh ann an òrdugh agus a sgrìobhadh dhaibh fhèin mar chreideas airson casg a chur air torrachas dàil. Gu dearbh, tha e doirbh measadh a dhèanamh air na buaidhean a tha aig an leithid de dh'adhartas. Chan urrainn dhuinn ach a ràdh nach gabh bacadh a chur air a 'phròiseas coitcheann às aonais riatanas mar bheannachadh. Mar sin, ma tha thu ann an cunnart "mairsinn", feuch ri bruidhinn gu socair ris an dotair mu carson a tha e den bheachd gu bheil e riatanach gàirdeachas a bhrosnachadh. Mura h-eil seo air sgàth "gu bheilear a 'gabhail ris" agus tha adhbharan uamhasach aig an dotair airson a chreidsinn gu bheil an leanabh a' fulang ciallachadh a bhith ag aontachadh. Ach, às aonais adhbharan, tha e nas fheàrr feitheamh agus bheir an cothrom don phàiste ullachadh airson breith anns an dòigh as fheàrr leis.