Tha na mìosan a tha a 'feitheamh a' feitheamh a 'tighinn gu crìch, tha an fheadhainn as lugha dhuit air an sgaradh bho choinneamh le leanabh. Is e an aon rud a tha a 'dorchadas an dùil iongantach am feum a bhith a' dol tro phian. Fiù 's càirdean nàbaidh "math" a' tighinn gu crìch, tha iad ag ràdh, pian ann an breith chloinne - nas miosa na fiaclaireachd. Na gabh dragh ro-làimh, a 'tarraing dealbh uamhasach dhut de bhreith fhada, pian. An toiseach, dè cho math 'sa tha thu a' toirt ionnsaigh air na troidhean, cha nochd e ach anns an "moment X". Mar a gheibh thu fios, gu h-obann bidh thu a 'tuiteam a-steach don àireamh de dhaoine fortanach a bheir breith gu furasta agus gun phian? Agus san dàrna àite, an-diugh tha tòrr dhòighean ann a chuidicheas le bhith a 'cur maise air staid a' bhoireannaich a tha ag obair.
Do stiùiriche fhèin
An toiseach agus an rud as cudromaiche, tha e cudromach gun urrainn dhut do chuideachadh, tha seo air a theagasg anns an ullachadh airson cùrsaichean pàrantachd. Am measg nan dòighean cruthaichte nàdarra - yoga agus seataichean sònraichte de eacarsaichean corporra, a 'toirt cothrom dhut smachd fhaighinn air na fèithean pelvic aig an àm as cudromaiche. A bharrachd air an sin, gus an pian a lùghdachadh agus an luaths a thoirt seachad, cuir taic ri massage a leigeil ma sgaoil (faodaidh tu do bhroinn, do chromagan, do dhuilleag nas ìsle no a chuideachadh le làmhan earbsach do neach, màthair) agus an anail a dhèanamh ceart nuair a thig thu gu bàs. Fiù 's ma tha thu a' cur iongnadh ort, tha thu a 'dìochuimhneachadh a h-uile rud a thug màthraichean eòlach dhut no a chaidh a theagasg anns na cùrsaichean, gu cùramach, èisdeachd ri òrdughan an neach-ciùird - agus bidh thu soirbheachail! Tha e glè chudromach gun a bhith air chall anns na ciad gheataichean: suidhe, a 'leantainn air cùl a' chathair, na laighe air a thaobh no dìreach a 'gluasad bho chois gu cas - bidh an corp fhèin ag innse dhut dè an suidheachadh as cofhurtail dha gus oidhirpean a ghleidheadh. Nuair a tha na frith-rathaidean ro chunnartach, tha an earrann ciùsaich air a chomharrachadh, no ma tha comharraidhean meidigeach eile ann airson nach eil Mam ag iarraidh oidhirpean làidir agus pian (mar eisimpleir, myopia), tha ana-drùchdachd dhrugaichean air a chleachdadh.
Ann an cadal tranquil
Is e a 'chiad dhòigh air analgesia druga a tha ag obair ann an saothair a tha ann an anesthesia neo-fhillte no annasach. Cleachd dhrogaichean aig a bheil buaidh sìtheil furasta air a 'bhodhaig, mar as trice a' toirt anail air aodach (Fentanyl, Promedol). Anns a 'chùis seo, chan e a-mhàin gu bheil an uidheam pian air a lùghdachadh, faodaidh am màthair ann an leanabh fiù' s ann an cadal bog airson greis. Tha seo a 'toirt cothrom dhut fois a ghabhail bho shaothair. Ach, tha droch dhuilgheadas air an dòigh seo: faodaidh cuideam a 'mhàthar "tuiteam" cho mòr is a tha dragh air a' chuairteachadh utero-placental, mar thoradh air a bheil an leanabh a 'faighinn nas lugha de ocsaidean. Agus tha seo gu math teann le ocsaidean dona (hypoxia) den fhàsas. A thuilleadh air an sin, nam biodh an ana-aiseis air a dhèanamh gu math anmoch agus nach robh ùine aig an druga a dhol a dh 'ionnsaigh sam bith, rugadh an leanabh ann an staid trom-inntinn meadhanach meadhanach. Mar sin, o chionn ghoirid, tha "mòr-chòrdadh" nas motha am measg an dà dhotair agus am measg luchd-pàirteachaidh a 'cleachdadh dòigh eadar-dhealaichte - anesthesia epidural (EPA). Tha ea 'toirt barrachd chothroman air leanabh fallain a bhreith, a' dìochuimhneachadh mun phian agus an eagal.
Dè th 'ann an anesthesia epidural?
An-dràsta, is e seo an dòigh as cumanta air anesthesia (ann an iomadh dùthaich, mar eisimpleir, anns an Fhraing, tha na SA fo EPA a 'tachairt 70% de bhreith). Tha e neònach gur e seo an aon dòigh air anesthesia, a tha air aontachadh leis an Eaglais Chaitligeach. Tha anesthesia epidural air a dhèanamh a rèir na sgeama seo. Bidh anestesiologist a 'dèanamh pionnaidh den àite epidural (sligean cruaidh na cuibhle droma) le snàthad sònraichte aig ìre 3-4 vertebrae ann an roinn lumbar. An uairsin, tron shnàthaid, bidh an dotair a 'cur a-steach an cathetair (thèid an snàthad a thoirt air falbh), tron bheil an dòs de dh' fhuasgladh anesthetic riatanach air a rianachd. Às dèidh a leithid de mhodh-obrachaidh, bidh an "neodachadh" de na crìochan neònach, a tha a 'leantainn air adhart gu an uterus, gu ìre a' tachairt. Mar thoradh air sin chan eil gnìomhan fèithean an uterus air atharrachadh, agus cha bhi am màthair a 'faireachdainn pian. Chan fheum e anesthesia epidural agus analgesia epidural a mhìneachadh. Le anesthesia epidural, tha fuasgladh cruaidh de anesthetic air a thilgeil a-steach do dh 'fhàg an droma-droma ann an dòsan beaga. Tha crìochnachadh nèibhir aig ìre na cugallachd a 'call cha mhòr gu lèir, air a bacadh, chan fhaod boireannach a bhith a' faireachdainn frith-rathaidean, bidh a casan a 'fàs nas luaithe. Tha boireannach a 'toirt breith air a taobh no air a druim, a' togail a torso. Is e an t-eas-fhollaiseach follaiseach den dòigh seo mar a dh 'fhaodas a' bhoireannach a dhol an sàs ann an gàirdeachas, gun a bhith a 'gabhail pàirt ann an sàcramaint gàirdeachais. Agus gu h-inntinn, chan urrainn do gach boireannach mar as trice a bhith a 'gluasad leithid de stàit. Ach le analgesia epidural, tha anesthetic lag gu ìre mhòr air a thilgeil ann an tomhas mòr. Tha lùghdachadh an t-uidheam pian de gheataichean a 'tachairt dìreach cho mòr' sa tha boireannach cofhurtail a bhith ann an gàradh chloinne. Faodaidh a 'mhàthair amannan a bhith a' faireachdainn troimh, a 'siubhal gu saor agus a' gabhail àite eadar-dhealaichte nuair a tha iad ag obair agus a 'breith-breith. An ceann greiseag, cuiridh an anaesthetist dàile eile de anesthetic. Is e meud mòr an dòigh seo gu bheil a 'bhoireannach a' faireachdainn a 'phròiseas breith agus gu bheil e comasach air a smachdachadh gu neo-eisimeileach.
Thoir aire: duilgheadasan
A dh 'aindeoin cleachdadh farsaing san Iar agus ann an cleachdadh bacaidreideach dachaigheil, tha grunn dhuilgheadasan ann an anesthesia epidural. Am measg nam buaidhean mì-thlachdmhor às deidh a 'mhodh-obrachaidh - atharrachadh beag ann am bruthadh-fala ann an euslaintich, a bharrachd air a bhith a' cur chinn-cinn agus air imrich, a dh'fhaodas a bhith a 'leasachadh eadhon 2-3 latha às dèidh an eadar-theachd. Agus anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil duilgheadasan co-cheangailte ri sgil ana-ana-eòlaiche agus an taobh theicnigeach fhèin. Gu tric, bidh an tinneas a 'tachairt airson dà adhbhar:
- anns na h-àiteachan epidural tha drogaichean gan toirt a-steach nach eil air an sùileachadh airson anesthesia epidural. Gus lùghdachadh a dhèanamh air cosgais iomlan a 'mhodh-obrach bidh anaesthetics saor a' cleachdadh le ìre ìosda de ghlanadh - ach don chùis seo, cha bu chòir do shàbhalaidhean mar sin a bhith iomchaidh;
- Thathas a 'cleachdadh seataichean droch-chumanta gus an EPA a ghiùlan. Ach fiù 's eadhon lochdan microscopach anns an tsnàthaid (burrs no eadhon sgraps de mheatailt a dh'fhaodar a sgrùdadh fo mhiocroscop) a' dochann an eanchainn. Nuair a thèid an snàthad a thoirt air falbh, bidh pàirt de na tha a 'dol a-steach don t-slighe-uisge droma (fluid cerebrospinal fluid), agus mar thoradh air sin bidh atharrachadh air a' chuideam ann. Chaidh an adhbhar duilgheadas seo a chuir às le coltas snasail de dh'àrd-chàileachd le peansail a ghèilleadh (ann an cruth còn), a chuir a-steach peatalan nam mèinneagan (an uairsin bidh iad a 'fuireach san àite tùsail aca) - mar thoradh air sin, chan eil duilgheadasan ann. Ach tha an lùghdachadh ann an cuideam ann am mamalan le EPA air adhbhrachadh a-mhàin le freagairt fa leth a 'chuirp don anesthetic. Mar as àbhaist le anesthesia, ann an cùisean ainneamh, faodaidh an epidural a bhith ag adhbhrachadh hypoxia den fhàsas, agus mar sin tha e glè chudromach sùil a chumail air cridhe cridhe an leanaibh ann an gàradh chloinne, chan ann a-mhàin le stethoscope, ach le sgrùdadh cairdich. Ma tha na h-amannan gu lèir air an smaoineachadh agus air an coimhead, bidh breith-breith le EPA furasta dhut , agus faodaidh tu leanabh fallain a bhreith gun pian agus gun duilgheadasan.
Post-d gu caraid
An-diugh, tha a 'chuid as motha de luchd-ciùird-eòlaichean-ginealach ag aontachadh: tha EPA fhathast mar aon de na modhan as ùire airson anesthesia ann an gàradh chloinne. A dh'aindeoin sin, chan eil e math, ma tha e a-mhàin a chionn gu bheil e a 'meudachadh cosgais breith chloinne. Ach chan eil saidheans seasmhach, cha toir luchd-ciùird stad an sin agus a 'leantainn orra a' lorg cùram as fheàrr do bhoireannaich ann an gàirdeachas. Mar sin, mar eisimpleir, a-nis ann an Sasainn tha am breith a 'sìor fhàs mòr-chòrdte ... fo hypnosis. Is e an rud a th 'aig a' mhodh-obrach gum bi eòlaichean saidhgeòlaichean "a 'feuchainn na h-ùir" ro-làimh airson a bhith a' gabhail ri boireannach gu hypnosis, bidh ìre aig ìre àrd ga ullachadh airson àm cudromach air feadh a bhith trom. Le mummies san àm ri teachd, thèid clasaichean a chumail gus trance a thoirt a-steach, a 'ciallachadh gu bheil sgilean ùra a' cuideachadh gus leanabh fallain a bhreith gun pian agus eagal. Mar a bhios fios agad, is dòcha, bidh an dòigh seo ann an ùine nach bi fada ri thighinn a 'dol a bhith na àite math eile airson anesthesia epidural. Bidh tìde ag innse.