Esophagus goirid co-sheòrsach ann an cloinn

Tha brìgh an droch-chruinneachaidh seo an esophagus na laighe ann an iomallachd na mucous membrane. Coltach ris an organaich tubular, tha fad àbhaisteach aig an esophagus a-muigh, ach tha a 'chuid as ìsle dheth bhon taobh a-staigh air a cheangal le epithelium gastric. Mar sin, tha earrann dhruimail an esophagus a 'leantainn air adhart leis a' stamag, agus mar sin tha an esophagus air a ghiorrachadh.


Ann an iomadh bliadhna, cha robh co-aontachd sam bith anns an litreachas air an esophagus geàrr-ùine innis mar aimhreit leasachaidh neo-eisimeileach. B 'e B. Barret (1959) a rinn an tabhartas as motha ris an etiology, pathogenesis, dàta clinico-morphologach, breithneachadh agus làimhseachadh esophagus goirid brèagha. Tha an galar seo air a mhìneachadh anns an litreachas fo ainmean eadar-dhealaichte: brachiozophagus, stomach ciste, gun a bhith a 'faighinn a-steach stomag, stomach de chisteachan.

Thathar a 'mìneachadh coltas an t-sopapagus goirid a chaidh a thionndadh le bhith a' sìor fhàs a bhith a 'cruthachadh a' chladhach anns an tràth tràth, nuair a bha an epithelium siolandaigeach aig an esophagus. Thathar a 'cur dragh air a bhith an àite an epithelium seo, a' tòiseachadh leis an treas cuid den esophagus, mar thoradh air a bheil an treas cuid as ìsle dheth le epithelium gastric. Mar sin tha dystopia den mucosa gastric ann am pàirt ìosal an esophagus (le suidheachadh àbhaisteach cardia).

Tha dearbhadh air a 'bheachd seo gu bheil an earrann supra-diaphragmatic den stomach gun dìon, ach a-mhàin a' mhucous membrane, air a chruthachadh mar eusophagus agus gun chòmhdach sàmhach. Anns an aon phàirt, tha na sreathan fèitheach transverse agus fad-ùine, a tha na shàr-fhacal air an esophagus, air an eadar-dhealachadh, agus tha an fhuil air a dhèanamh, mar as àbhaist, bhon aorta.

Comharraidhean clionaigeach

Tha an eirsgeagus goirid obrach a 'tighinn còmhla, mar riaghailt, le reflux gastroesophageal, a tha iom-fhillte le esophagitis agus tòiseachadh stenosis peptic esophageal.

Tha an esophagus goirid annasach ann an cloinn anns a 'chiad trì bliadhna de bheatha, seach gu bheil sionndrom reflux seasmhach aca. Anns an anamnesis, bidh na h-euslaintich seo tric a 'faighinn a' bhìdeadh gu math luath an dèidh breith. Gu tric tha comharran ann de ghalaran analach gu tric: bron-sgòrnain, grèim mòr-ghalair (ann an 30% de chùisean). Anns an àm ri teachd, tha taisbeanaidhean clionaigeach an crochadh air cruthachadh stenosis àrd-sgoile. Mura h-eil an stenosis air a chruthachadh, is e am prìomh chomharra a tha a 'cur air falbh le susbaint gastric. Tha luadh air a bhrosnachadh le bhith a 'caoineadh, le suidheachadh còmhnard a' chuirp, agus le cuideam beag corporra a tha ag adhbhrachadh àrdachadh ann an cuideam taobh a-staigh a 'bhinne. cho tric a 'falbh le cofaidh. Le bhith a 'caolachadh àrd-sgoile an esophagus mar thoradh air anopharyngitis peptic ulcerative, tha na comharraidhean a tha a' briseadh a-mach an cnap-starra anseophageal mar as trice: dysphagia, a 'toirt a' bhìdh air falbh.

Bidh clann nas sine na ochd bliadhna a 'gearan pian air cùl an sternum, agus tha sin a' tighinn a-mach mar thoradh air esophagitis todisagia agus ulcerative. Gu tric, bidh clann a 'feuchainn ri pishchuk a òl. Mar thoradh air a bhith a 'bleith gu cunbhalach bhon membran mucous dystopic, mar a fhuaradh leis an fhilleadh a th' anns na mòr-chnàimhean agus a 'toirt buaidh mhath air an fhuil a tha ann am falach anns na h-euslaintich, bidh anemia a' leasachadh. Thathar a 'faicinn syndrome Anemic ann an 1/3 de euslaintich. Clann le eusophagus goirid gann air cùlaibh leasachadh corporra.

Airson breith-dhearbhadh air esophagus goirid neo-eisimeileach, tha sgrùdadh X-ray air a chleachdadh, le cuideachadh bhon a lorgar reflux gastric, an toiseach, gu h-iomlan. Ann an suidheachadh Trendelenburg, tha an euslainteach de dhruim-tìre esophageal esophageal air a dhearbhadh gun toir e stuth eadar-dhealaichte an uamhraidh dhan t-esophagus. Tha pàirt sgaoilte an esophagus, mar riaghailt, air a leudachadh sìos ann an cruth tiodhlacaidh no clag. Tha dealbhan X-ray anns an esophagus distal a 'sealltainn phasgadh fad-ùine, rud a tha a' nochdadh air membran mucous an stamag. Tha trannsa an eiseapanais nuair a thèid sgrùdadh a dhèanamh air an euslaintich a tha ann an suidheachadh suidhichte gu tur. Le stenosis àrd-sgoile, tha bacadh air a 'mheadhan eadar-dhealaichte air a chuir bacadh, agus tha casg an esophagus air a dhearbhadh os cionn na buaireadh. Tha dealbh radaigeach le deformation ann an roinn casg agus cus stòradh an lìnidh feumach air eadar-dhealachadh bho na h-uaislean a dh' fhosgail fosgladh an diaphragm agus an t-eun-phragas.

Tha e air a chleachdadh gu farsaing airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh air sàbhaladh-bhioblaidheachd. Is e an comharra endoscopic as cudromaiche an gluasad àrdachadh air a bhith a 'ceangal an t-seophagus anns an mucosa gastric, i.e. os cionn teilgeanas an slit diaphragmatic. Às aonais stenosis anns an esophagus distal, tha eusophagrit fibrinous neo-chnàmhach a 'tachairt. Le leasachadh stenosis, mar riaghailt, tha e suidhichte air crìochan membran mucous an stamag agus an esophagus.

Ann an co-cheangal ris an àite ann an euslaintich le eusophagus goirid cnàimh a bhith ann an-còmhnaidh àite de dhruim gastroesophageal, tha tomhas de dhearbhadh diagnòideach aig a bheil pH-meadraidh intraepithelial.

Bidh luchd-còmhnaidh agus infants a 'dèanamh diagnosis eadar-dhealaichte le stenosis pyloric, pilorospasm, herniation de esophagus an diaphragm, chalasia, stenoses neònach agus seabhagan a fhuair an esophagus distal.

Làimhseachadh

Tha an làimhseachadh glè thric ann an lannsaireachd, ag amas air a bhith a 'cur às do dhruim-reubte gastroesophageal. Is e an obair lannachaidh as earbsaiche a tha ann an NN Kanshin ann am modhanachadh YF Isakova et al., Stèidhichte air gastro-bhalbhaichean bhalbh. Ann an suidheachaidhean far a bheil an eusopagas geàrr galar iom-fhillte le stenosis peptic , tha lannsaireachd antireflux a 'cur taic ri bhith a' cur a-mach gastrostomy. Anns an àm ri teachd, tha bougie air a chuir an cèill.

Bho thaobh luchd-clionaigeach a tha a 'beachdachadh air an esophagus goirid bho bhith a' cur às don stamag, feumar leigheas dìonach fad-ùine a dhèanamh ann a bhith a 'cunntadh ìsleachadh mean air mhean na stamag (mar a bhios an leanabh ag adhartachadh).

Tha leigheas Tòraidheach a 'solarachadh airson suidheachadh seasmhach àrda air leth àrd a' chinn, a 'biathadh gu tric an leanabh ann an earrannan beaga de bhiadh de cho-chòrdadh tiugh. Giùlan cuideachd leigheas coitcheann a thaobh ath-nuadhachadh agus comharradh.

Fàs!