Tha galar ga sgaoileadh le boinneagan giùlain adhair le boinneagan mucus agus saliva nuair a tha casadaich. Is e prìomh adhbhar leasachadh chomharran pertussis tocsins a chaidh a shàrachadh le pertussis. Tha am pàtran fhèin air a ghleidheadh ann an membran mucous an t-slighe analach. Gheibh thu a h-uile mion-fhiosrachadh mun ghalar seo anns an artaigil mun chuspair "Trioblaid: soidhnichean, comharraidhean, leigheas".
Ath-chruthachadh bacteria
Tha hyperproduction de mhucus agus swelling de mucous membrane an t-slighe analach a 'tighinn còmhla ris a' ghalar. Mar iomadachadh bacteria, tha na feallsanachd sin a 'dol air adhart. Dh'fhaodadh àrdachadh geur ann am mucus bacadh a thoirt air lumen nam bronchi agus tuiteam na sgamhain. A thuilleadh air an sin, faodaidh cùis pertussis galar àrd-sgoile a leasachadh leis an galar-èiginn a 'tòiseachadh.
Epidemiology
Tha Pertussis air a sgaoileadh gu farsaing air feadh an t-saoghail. Bidh cùisean fa leth den ghalar seo air an clàradh gu cunbhalach, ach faodaidh e gnè nan galaran a ghabhail. Mar as trice bidh an ùine glanaidh mu 7 latha bho àm a 'ghalair. Ann an àiteachan far a bheil daoine a 'fuireach ann an àrainneachd chruaidh, tha cunnart ann gu bheil daoine cunnartach cunnartach. Às dèidh an Dàrna Cogaidh, bha lùghdachadh mòr ann an tricead pertussis ann an dùthchannan an Iar air sgàth atharrachaidhean anns a 'raon sòisio-eaconamach agus, às dèidh sin, banachdach mòr.
Tha trì ìrean ann a bhith a 'leasachadh galar:
- catarrhal - maireann mu sheachdain agus tha e air a shealltainn le teothachd fo-mhothachail, dùmhlachd nasal agus sruthadh. Chan eil na samhlaidhean a chaidh an sgrùdadh anns an ùine seo eadar-dhealaichte bho chomharran fuachd sam bith;
- paroxysmal - a 'mairsinn bho 2 gu 4 seachdainean agus tha e air a chomharrachadh le ionnsaighean bho chàs casgach, a mhaireas suas gu 20-30 diogan. Ann an ionnsaigh chan eil ùine aig a 'phàiste a bhith a' toirt anail, agus aig deireadh na h-ùine thathar a 'cluinntinn anail reusanta (ath-sgrìobhadh);
- an ìre de ghluasaid - faodaidh e bhith a 'mairsinn grunn sheachdainean, nuair a bhios na casadan casg a' dol air adhart mean air mhean. Tha ùine fhada de casadaireachd leantainneach a 'mìneachadh ainm a' ghalair seo ann an Sìona - "casadaich ceud latha".
Tha an cùrsa as dorra den triuthach air fhaicinn ann am pàistean òga. Gu tric tha iad san ospadal airson an galair seo. Ann an leanabhan, faodaidh an dealbh clionaigeach de pertussis a bhith eadar-dhealaichte bhon aon chlasaigeach. Gu tric chan eil ionnsaighean casgach a 'tighinn còmhla ri ath-chreidsinn, air an comharrachadh le amannan apnea (stad stad anail) agus tart. Bidh clann a 'bhroilleach leis an triuthach gu tric ag iarraidh biadh fiadhaich. Bidh Pertussis gu tric ag adhbharachadh duilgheadasan dona, gu h-àraid ann an cloinn anns a 'chiad mhìos de bheatha.
Is e neumonia an duilgheadas as cumanta den triuthach a dh 'adhbhraicheas pertussis no galar bitheagach àrd-sgoile. A 'toirt buaidh air an eanchainn - bidh droch dhroch dhroch dhroch dhroch bhuaidh air a thighinn air cuideam le h-ionnsaighean casadaidh. Faodaidh iad nochdadh mar spasm no sèid an eanchainn (encephalitis). Tha buaidhean san ùine fhada a 'gabhail a-steach pairilis, lèirsinn neurosensory agus call cluinntinn, a thuilleadh air a bhith a' lùghdachadh comas ionnsachaidh. Hemorrhage conjunctival - meudachadh ann an cuideam intrathoracic nuair a dh'fhaodadh casg a chur air briseadh shoithichean fola beaga an tsùil. Bianachadh nasal - co-cheangailte ri briseadh shoithichean beaga anns a 'chuan nasal. Le bhith a 'toirt droch bhuaidh air na sgamhain - faodaidh galar-grèim fad-ùine, a chaidh a leasachadh an aghaidh pertussis, gu bronchiectasis (leudachadh litreachail air na slighean adhair). Airson an triuthach tha e air a chomharrachadh le àrdachadh geur ann an ìre nan lymphocytes anns an deuchainn fala san fharsaingeachd, ach thathas a 'faicinn seo le galar sam bith agus chan e soidhne sònraichte a th' ann. Tha an dearbh bhreithneachadh air a dhèanamh air bunait cultar a 'phàtrain bhon nasopharynx.
A 'comharrachadh an eòlaiche
Is e an duilgheadas a th 'aig an t-seòrsa breithneachadh seo nach fhaigh toradh dearbhach gu tric ach aig ìre thràth (catarrhal) den ghalar, nuair nach eil an dealbh clionaigeach a' toirt seachad adhbharan do pertussis a tha fo amharas. Mun àm a dh'fhàsas amharas nas fhollaisiche, tha na cothroman ann a bhith a 'comharrachadh am pàtran-mara nas lugha na 50%. A thuilleadh air an sin, bu chòir an smear a thoirt bhon nasopharynx (agus chan ann bhon chuan nasal) agus a thoirt don obair-lann cho luath 's as urrainn, no ma dh' fhaodadh na meanbh-bheartan a th 'ann a bhith a' bàsachadh. Tha co-dhùnadh de shreathan DNA de pertussis le PCR (freagairt slabhraidh polymerase) na dhòigh nas mothachaile na iomallachd bacteria beò. Faodaidh an leithid de dheuchainn a bhith na dhòigh àbhaisteach airson a bhith a 'dearbhadh an triuthaich san àm ri teachd.
Chan eil leigheas antibiotic a 'toirt buaidh air comharraidhean clionaigeach pertussis, seach nach eil na bacteria fhèin gan adhbhrachadh, ach leis na tocsain a tha iad a' leigeil às. Ach, tha cùrsa erythromycin a 'cuideachadh gus an ùine anns a bheil an t-euslainteach tlachdmhor do dhaoine eile a ghiorrachadh. Le dearbhadh dearbhaichte air an triuthach, tha a h-uile duine a bha an sàs leis an euslainteach (gu h-àraid clann a 'chiad bhliadhna de bheatha) air cùrsa casg de erythromycin a shealltainn.
Làimhseachadh taiceil
Tha ceumannan taice coitcheann air an dèanamh, mar eisimpleir, a 'dèanamh cinnteach à beathachadh àbhaisteach. Gus episodes de apnea no dealachadh oxygen aithneachadh (a 'lughdachadh ìrean ocsaidean fuil), feumar sgrùdadh cùramach air anail a dhèanamh. Nuair a bhios a 'chlann le pertussis san ospadal, lìonaidh iad iomallachd analach. Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil galar àrd-sgoile ann, thèid cùrsa a bharrachd den antibiotic iomchaidh òrdachadh. Faodaidh banachdach gnìomhach clann òga lùghdachadh mòr a thoirt air na h-àireamhan. Anns a 'chuid as motha de dhùthchannan, tha banachdach pertussis mar phàirt den bhanachdach DTP triple còmhla (an aghaidh pertussis, diptiria agus glas-dheud) air a rianachd trì turais. Chaidh a lorg gum faod com-pàirt anticoagulant a 'bhanachdach seo fo-bhuaidhean adhbhrachadh (bho ìre meadhanach gu dona). Faodaidh duilgheadasan an dèidh a 'bhanachdaich atharrachadh bho shoirbheachadh agus hyperemia aig làrach an in-steidhidh gu droch dhroch ghluasadan neurologic le milleadh eanchainn (ann an cùisean ainneamh). Anns na 1970an, thug eagal mu na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann a thaobh banachdachadh casg mòr air banachdach. Aig an aon àm, bha meudachadh ann an tricead an triuthaich ann an cloinn le àrdachadh co-roinneil ann an trioblaidean duilgheadasan a dh 'adhbhraich e. A-nis tha fios againn dè am pertussis, comharraidhean, comharraidhean, leigheas an galair seo.