A rèir molaidhean Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO), tha breith bho 22 gu 37 seachdainean bho dh 'aois (trom cuideam 500 g no barrachd) ro luath. Tha breith ro-aois glè òg (22-27 seachdainean), tràth (28-33 seachdainean) agus ro-bhreith (34-37 seachdainean). Anns an dùthaich againn, chan eil breith-breith aig 22-27 seachdainean air a mheas ro-luath, ach tha cùram meidigeach air a thoirt seachad ann an ospadal màthaireil, agus bidh e cuideachd a 'toirt a h-uile ceum riatanach airson cùram a thoirt don fhàs. Thathas a 'meas leanabh a rugadh ann an ùine cho tràth (22 gu 23 seachdainean) mar fhàs anns a' chiad 7 latha de bheatha. Is e dìreach an dèidh seachdain, ma tha e comasach don leanabh atharrachadh gu na suidheachaidhean a bharrachd a tha ann, tha e air a mheas mar leanabh. Ann am bacaid ùr-nodha, chan eil tricead obair ro-làimh chan e a-mhàin a 'lùghdachadh, ach tha e buailteach a dhol am meud air sgàth an àrdachadh anns an àireamh de dh' euslaintean iom-fhillte, an cleachdadh farsaing de theicneòlasan gintinn a tha cuideachail. Dè na fìor adhbharan a th 'ann ro-bhreith, ionnsaich san artaigil air a' chuspair "Dè a tha cunnartach dha màthair ro-bhreith."
Adhbharan
Tha na h-adhbharan airson breith ro-àbhaisteach gu math eadar-dhealaichte, faodar an roinn ann an dà bhuidheann - sòisio-bith-eòlasach (neo-mheidigeach) agus meidigeach. Airson adhbharan sòisio-bith-eòlasach tha cleachdaidhean cronail (cleachdadh deoch làidir, drogaichean, smocadh fhad 'sa tha iad trom), ìre beatha shòisealta eaconamach na màthraichean san àm ri teachd, suidheachaidhean obrach cronail (làthaireachd radaig, crith, fuaim, clàr neo-riaghailteach, obair air an oidhche), agus cuideachd faochadh, staid stamaidh leantainneach.
Am measg nam prìomh adhbharan meidigeach tha:
• Galar (is e aon de na h-adhbharan as cudromaiche a tha a 'toirt gu crìch gu bheil torrachas trom). Gus breith ro-ghluasadach faodaidh gu bheil galar dian agus leantainneach (bacterial agus viral) ann. Faodaidh e a bhith na ghalaran gabhaltach cumanta de bhuill air an taobh a-staigh (grèim-grèim - grèim mòr, pyelonephritis - sèididh nan àirnean, msaa), agus an uairsin bidh an galar a 'dol air adhart leis a' fhàsas tron àite; no galar a 'ghintinn (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, msaa), an uairsin faodaidh galar bhon bhànag a dhol a-steach air an t-slighe ugh fhàsail.
• Buaidh ann an anamnesis ciùtratrach (gluasadan, casg-bheachdan - briseadh air beul-aithris suas ri 22 seachdainean agus ro-bhreith san àm a dh'fhalbh) agus / no eachdraidh ghineòlach (galaran sgaoilte de bhoireannaich ginideach, mùra-bhàn uterineach) - meur de shreathan fiadhaich an uterus, eas-aonta hormonail, leanabas ginteil - fo-leasachadh de bhuill ghinealach, malformations den uterus).
• Àireamhachd neo-ghluasadach - neo-fhreagarrach air bacadh cervical uterine ri linn tinneasachadh le ginidhean, neo-chrìochan ann an breith roimhe, msaa.
• Eòlas-inntinn earrainnean (galaran de bhuill a-staigh) - eòlas-inntinn endocrine (reamhrachd, tinneas an t-siùcair, galaran thyroid), fìor dhroch ghalaran san t-siostam cardiovascular, na h-aibhnichean agus buidhnean eile. Tha a 'bhuidheann seo de adhbharan a' gabhail a-steach suidheachadh trombophilic (galaran co-cheangailte ri àrdachadh ann an gnìomhachd siostam co-ghluasaid fala), far a bheil an cunnart gun tèid casg a chur air a 'phlacenta, thrombosis (casgadh fuil de shoithichean fala a' phlacenta), a 'leantainn gu breith ro-luath gu mòr.
• Cùrsa duilich de dh 'aois (gestosis - toxicosis an dàrna leth de ghortachadh, cruth fìor dhroch fhàs-lùchdachd, adhbharan a' leantainn gu bhith a 'toirt thairis air an uterus - polhydramnios, iomadach torrachas).
Tha e coltach gu bheil toiseach breith air tòiseachadh
Is e comharra de thòiseachadh an t-saothair an coltas a th 'ann de dhuilgheadasan giullachd cunbhalach anns an abdomen ìosal, a bhios thar ùine nas treasa, fada agus tric. Aig an toiseach, nuair a tha na pianta anns an abdomain lag agus tearc gu leòr, faodaidh bleeding mucous no mucocutaneous nochdadh bhon bhànagsa, a tha a 'sealltainn atharrachaidhean structarail (giorrachadh agus smùrachadh) den cheirbheacs. Is dòcha gum bi atharrachadh cunbhalach de leasachadh thachartasan air a bhith a 'faighinn a-mach à fluideas amniotach, agus bidh liot shoilleir no buidhe air a leigeil a-mach às a' bhana-bhìona, agus faodaidh an àireamh sin atharrachadh bho chrann-grùine gu glainne no barrachd. Faodaidh pian anns an abdomen ìosal a bhith an lùib a bhith a 'toirt a-mach deoch-làidir amniotach, agus faodaidh e tachairt anns nach eil àrdachadh ann an tòn an uterus. Mar riaghailt, tha an t-sruthadh a tha ag adhbhrachadh fluid amniotach air adhbhrachadh le bhith a 'gabhail a-steach pòla ìseal an t-sèididh fhàsail ann an dòigh dhubhailteach (thig galar bhon bhànagsa). Tha coltas aon de na comharran gu h-àrd na bhunait airson a bhith a 'gairm "carbad-eiridinn" agus ospadal èiginneach anns an ospadal màthaireil, mar as luaithe a bhios am màthair san àm ri teachd ann an goireas meidigeach, na cothroman as fheàrr airson a bhith a' cumail a 'ghintinn. Mura h-eil cothrom ann an leanabh a leudachadh, cruthaichidh a h-uile suidheachadh airson lìbhrigeadh cùramach anns an ospadal màthaireil, a 'lùghdachadh an cunnart bho dhuilgheadasan dha màthair is fàth, agus cuideachd airson a bhith a' nursadh an ro-bhreith ùr.
Cùrsa ro-bhreith
Is e na duilgheadasan as trice den chùrsa ro-ghlasta anomalies de shaothair (laigse, dùnadh saothair, lìbhrigeadh luath no luath), sgaoilidh amniotach a thoirt a-mach ro luath, leasachadh hypoxia fiatal intrauterine (cion ocsaidean).
Lìbhrigeadh luath
Airson ro-bhreith, tha sruth luath is eadhon luath. Tha an suidheachadh seo gu math iomchaidh, an toiseach, gu bheil fosgladh nas lugha den cheirbheacs (6-8 cm) gu leòr aig ìre nas fhèarr na bhith na fhàsas, ach le lìbhrigeadh ùineail (10-12 cm). San dàrna àite, chaidh a lorg gu bheil gnìomhachd cunnraidh an uterus ann an liubhairt ro-làimh mu 2 uair nas motha na an obair aig àm breith. San treas àite, bidh am fetus beag-mheudach a 'gluasad nas luaithe tron chanàl breith. Anns a 'chùis seo, thathar a' toirt fa-near troighean a tha tric, pianail, fada. Mas e ùine cuibheasach lìbhrigidh ùine 10-12 uair a thìde, mairidh breith ro-ùine 7-8 uair a thìde no nas lugha. Is e fìor dhuilgheadasan a th 'anns a' chùrsa luath de luchd-obrach, agus faodaidh eadhon le liubhairt ùine ùine leasachadh a thoirt air leasachadh hypoxia (fulang oxygen) den fhàsas. Tha gnìomhachd gnìomhach cunnartach an uterus a 'leantainn gu lùghdachadh ann an sruth fola uteroplacental, a tha mar thoradh air hypoxia a' phutus, agus tha buaidh mheicnigeach aige cuideachd air organism lag an ro-leanabh. A bharrachd air an sin, le slighe luath tro na canalan breith, chan eil ùine aig ceann na feadaig atharrachadh gu ìre cheart, a tha a 'toirt gu buil traumatachadh den spine cervical, a thuilleadh air hemorrhage fo sgàilean na h-eanchainn fetal nuair a thig gàirdeachas. Mar thoradh air na leòintean sin, tha duilgheadasan ro-luath aig pàisde ann a bhith ag atharrachadh gu cumhaichean beatha ùr, a tha gu tric a 'nochdadh le duilgheadasan eanchainn agus feumar sgrùdadh cùramach agus fuine. Air sgàth adhartas luath an leanaibh, dh'fhaodadh gum bi casg de chanàl breith bog (briseadh a 'chruidh-chearc, bideanag, labia) air sgàth' s nach eil ùine aig na figheagan atharrachadh gu meud a 'phutus.
Dìth luchd-obrach. Is e duilgheadas nas tearc de bhreith ro-aois laigse an t-saothair, nuair a tha tricead agus neart crapadh air a lùghdachadh, a tha a 'meudachadh ùine an t-saothair gu mòr agus cuideachd a' toirt droch bhuaidh air inbhe fetal an fhàsas (hypoxia develops). Obair obrach co-òrdanaichte. A bharrachd air obair obraichean ro dhoirbh no lag, chan eil obair choitcheann neo-chinnteach air a choileanadh cho tric ann an ro-bhreithidhean - an seòrsa iomagain den ghnìomh breith, anns a bheil òrdugh cromadh air na fèithean uterus (mar as trice bidh an crapadh a 'tòiseachadh aig oisean an uterus agus a' sgaoileadh bhon mhullach sìos). Ann an cùis luchd-obrach mì-chinnteach, tha frith-rathaidean gu math pianail air an toirt fa-near, anns na h-amannan eadar nach eil an uterus a 'gabhail fois gu tur, a tha a' leantainn gu leasachadh hypoxia intrauterine den fhàs. Suidheachadh mì-cheart den fhàsas. Ann an ro-bhreith, tha neo-riaghailteach feusail nas coltaiche (mar eisimpleir, taisbeanaidhean pelvic) mar thoradh air meud beag an fhàs a thaobh meud an cuan uterine.
A 'sgaoileadh a-mach à àm mar a bhios fluid amniotach. Tha an duilgheadas seo a 'tachairt le breith ro-ùine gu math tric agus tha e air adhbhrachadh le neo-èifeachdas no galar a tha seo. Pàirt den t-easgann, air a thionndadh a-steach don bhàn-bhàn, fo bhuaidh a 'ghalair a tha a' dol tro atharrachaidhean teann, a 'fàs cugallach, agus a' briseadh nan sreathan. Gu tric bidh e a 'tachairt gu bheil a bhith a' toirt a-mach an siùcair amniotach an dùil, agus tha an lòch air a leigeil a-mach às a 'bhana-bhàn (bho àite fliuch air an nigheadaireachd gu na h-uisgeachan a tha a' sruthadh ann am mòran). Faodaidh an dath de dh 'fhuaim amniotach a bhith aotrom agus follaiseach (rud a tha a' dearbhadh gu bheil suidheachadh dòigheil aig an fhàs), ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh uisge dath uaine fhaighinn, a bhith uamhasach, le fàileadh mì-thlachdmhor (a thathas a 'meas mar shiostam de hypoxia fiatal intrauterine no galar).
Infections
Tha duilgheadasan gabhaltach ann an gàradh chloinne no anns a 'phuerperium ri linn breith ro-ùine air an coimhead gu tric na b' àbhaist na linn breith-breith chloinne. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air an ùine fhada de luchd-obrach (le laigse an t-saothair), fad ùine anhydrous - barrachd air 12 uair a thìde (mar as trice às deidh a 'sgaoileadh a-mach à fluideis amnioticeach mus gabh an t-saothair mòran ùine), cho math ris a' chiad làthaireachd ann an corp galar trom, mar adhbhar a bhith ro bhreith. Is e na duilgheadasan gabhaltach as trice a th 'ann an endometritis (sèid an uterus), suppuration de na h-uidheaman an dèidh a bhith a' cleachdadh rothan. Is e fìor ainneamh a th 'ann, ach faodaidh duilgheadasan dona a bhith peritonitis (sreathan an peritoneum) agus sepsis (sgaoileadh fharsaing de ghalar air feadh a' chorp).
Riaghladh obair thràth
Seach gu bheil cuideam làidir ann airson a bhith a 'fàs organaich le bhith a' faighinn pàiste ro-luath, tha grunn eadar-dhealachaidhean bunaiteach ann bho bhith a 'stiùireadh luchd-obrach ann an toirmeasg làn-ùine. Is e am prìomh "facal" a tha a 'toirt stiùireadh do luchd-ciùird an riaghladh as cùramach agus a tha a' sùileachadh a bhith a 'riaghladh obair ro-làimh, gun a bhith a' faighinn eadar-theachd sam bith gun adhbharan mòra.
Glèidhteachas a bhith trom le leanabh
Aig an ìre a tha a 'bagairt no a' tòiseachadh ro-bhreith, mura h-eil cunnart sam bith ann (mar às-sgaoilte de dh 'fhuaim amniotach, duilgheadasan trom de dh' aois, le fosgladh an ceirbheacs nas motha na 5 cm, làthaireachd gabhaltachd, msaa.), Thèid leigheas a tha ag amas air a bhith a 'gleidheadh a bhith trom. Aig an àm seo, tha luchd-ciùird air an uidheamachadh le drogaichean èifeachdach a tha a 'cur bacadh air obair cunnraidh an uterus - tocolytic (is e druga a tha air a chleachdadh as motha den bhuidheann seo HINIPRAL). Gus lughdachadh luath a dhèanamh air an tòin uterine, bidh tocolytics a 'tòiseachadh a bhith air am milleadh gu h-inntinn, às deidh lùghdachadh san tòna a bhios iad a' gluasad gu bhith a 'toirt nan drugaichean sin ann an cruth clàran.
A 'cur stad air duilgheadasan. Ann an cùis bagairt a tha air a ràdh gu bheil casg air casg bho chionn ghoirid aig 34 seachdainean, thèid casg a chur air an syndrom aimhreit anabarrach ùr (duilgheadasan reusanta mar thoradh air a bhith a 'fàs gu leòr ann an inneal an sgamhain gu leòr) le bhith a' toirt seachad na hormonaichean trom-dhearcach de na circean-gluasaig-glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Bidh an ìre casg air an t-sionndras ann an duilgheadas analach a 'fàs nas fhaide na 24 uair a thìde (tha grunn sgeamaichean airson glucocorticoids a chur air bhonn - bho 8 uairean a thìde gu 2 latha, agus tha an roghainn air a dhèanamh a rèir an t-suidheachaidh sònraichte cromaideach). Tha na drogaichean sin a 'cur ri luathachadh cladhach sgudal anns a' fhetoid, oir is e cion an sgudal seo a th 'anns na h-alveoli - na "builgeanan gas" ciùmain tron bheil an iomlaid gas eadar an fhuil agus an èadhar - agus a' cur casg air an sgamhain bho bhith a 'crìonadh air an anailachadh ag adhbharachadh leasachadh eas-òrdan analach neo-sheasmhach. Tha e air a stèidheachadh aig àm gluasaid bho chionn còrr is 34 seachdainean, gu bheil na sgamhanan feusail gu leòr a 'faighinn gu leòr de thràth. mar sin chan eil feum air casg a chur air syndrome ana-inntinn. Anns an armachd de luchd-ciùird agus luchd-eòlais neonatologists, tha ullachaidhean surfactant ri fhaighinn an-dràsta (KUROSURF, SURFANTANT BL), le toirt a-steach dè na rugbaidhean ro-luath a dh 'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh gu mòr an àireamh de thinneas an tinneas analach. Rè breith chloinne, thèid sgrùdadh cùramach a dhèanamh an dà chuid airson inbhe a 'bhoireannaich (teòthachd, bruthadh fala, ma tha sin riatanach) deuchainn fuil clionaigeach a dhèanamh), agus airson inbhe fetal an fhàsas le cardiotocography (dà shuaicheantas a' clàradh fuaim an uterus agus gnìomhachd cridhe na fèas , a leigeas le measadh èifeachdach air staid "slàinte na fèas" intrauterine, a bharrachd air a bhith ag èisteachd ri toirm a 'chridhe fetal tron bhalla bhoilg roimhe. Thathar a 'cur bacadh air hypoxia intrauterine den fhetas, airson an adhbhair seo tha iad air an òrdachadh gu PIRACETAMES, ASID ASKORBINE, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Anesthesia
Is e suidheachadh iomchaidh airson riaghladh ceart saothair ro-làimh a bhith gu math freagarrach, oir tha pian a 'leantainn air adhart gu leasachadh spasm vascùrach, a tha gu cinnteach a' toirt buaidh àicheil air an fhàsas ro-luath, a tha ag obair gu làidir ann an suidheachadh làidir. Le amas air breith-bhreith a thoirt air breith, spasmolytics agus analgesics, tha anesthesia epidural (an dòigh anesthesia, anns a bheil an druga air a thilgeil a-steach don àite epidural) air a chleachdadh. Tha an in-stealladh ga dhèanamh ann an roinn lumbar, àite eadar balla an spine agus sligean cruaidh a tha a 'còmhdach an cuibhle droma, tha catheter air a chur a-steach, agus tha àrachas anesthetic air a rianachd. A 'beachdachadh air an fhìrinn gu bheil buaidh dhuilich aig ana-inntinn (mar eisimpleir, PROMEDOL) air ionad analachaidh feallsail, chan eilear a' moladh cleachdadh a 'bhuidhinn seo de dhrugaichean. Tha epidural anesthesia air a dhearbhadh ann an riaghladh breith ro-aois, seach gu bheil e a 'cur ri leasachadh sruth fhuil uteroplacental, a bhith a' toirt buaidh bhuannachd air inbhe fetail a 'fhetois agus ga chuideachadh gus faighinn thairis air an cuideam breith ann an suidheachaidhean coimeasach "cofhurtail".
Leudachadh air ais
Is e an ath rud sònraichte a th 'ann an dòigh-obrach an luchd-obrach ann an cùis a bhith a' giùlan ro-ùine gu mòr mothachail air rodostimulation nuair a tha laigse an t-saothair air a leasachadh. Ma thòisicheas lìbhrigeadh àmail le ròsostamachadh, feumaidh e leantainn gu deireadh a 'bhreith-bhreith, agus ma thachras breith ro-luath thathar a' cleachdadh modhan giùlain: nuair a thèid an t-saothair a dhèanamh àbhaisteach, thèid brosnachadh a thoirt air falbh, oir faodaidh brosnachadh airson organachadh lag a bhith ro fhàsus adhbhrachadh ann an hipoxia.
A 'cumail ùine oidhirpean
Anns an ùine a tha an fhàsas a 'cur às (ùine nan oidhirpean) airson adhbharachadh a' bhìoras as cùramach, thèid na breith a thoirt às gun a bhith a 'dìon an tinneas bho bhriseadh (an làmh-sgrìobhaidh obstetric), agus thèid an t-incriseadh meadhanach a ghearradh gus a bhith a' lùghdachadh cinneasachadh ceann feusail le innealan an t-canàil breith - episiotomy. Aig àm breith, tha neonatologist an-còmhnaidh an-dràsta, deiseil gus cùram èiginn a thoirt seachad airson ùr-bhreith agus a bhith a 'dèanamh ath-bheothachadh ma bhios sin riatanach.
Obair earrainnean a 'Chiathain
Tha e gu math duilich a bhith a 'dearbhadh nan comharran airson earrann cesarean ann an obair thràth, gu h-àraidh ma tha an ùine giùlain nas lugha na 34 seachdainean. Ann am bacaidhean ùra, thathar a 'toirt seachad a' mhòr-chuid de chùisean le bhith a 'toirt seachad trioblaid fon ìre suas gu 34 seachdainean suas gu 34 seachdainean - sin ann an suidheachaidhean a tha a' bagairt beatha a 'mhàthar. Tha comharraidhean neo-iomlan a 'gabhail a-steach briseadh ro-làthaireach ro-luath, placenta previa (tha an placenta a' còmhdach an cervix, agus chan eil ginidhean comasach tro chinnsean breith nàdarra), suidheachadh transverse an fhàsas, msaa. Tha an fheum airson lìbhrigeadh gnìomhach a chum leas an fhàsas ann an cùis beannachadh ro-làimh air a dhèanamh gu colaisteach (le com-pàirteachadh grunnan eòlaichean) a 'gabhail a-steach an prognosis airson beatha a bharrachd a' phàiste agus le comas cùram ùr-beòil sgileil a thoirt seachad airson an ùr-bhreith.
Ciamar a ghiùlain thu?
Chan eil giùlan a 'bhoireannaich a tha a' toirt seachad trèanadh ann an obair ro-sgoile eadar-dhealaichte bhon ghiùlan le lìbhrigeadh làitheil. Ma tha an dotair a 'ceadachadh, faodaidh tu coiseachd timcheall an uàrd, gabh suidheachaidhean cofhurtail corp a chuireas cuideam air a' phian ann am bothain, a 'cleachdadh dhòighean massage (a' cuairteachadh an stamag ann an òrdugh deiseal, a 'cur an sacrum, msaa) a-steach, a' toirt anail gu domhainn aig àm an t-sabaid. Ann an cuid de chùisean (mar eisimpleir, le taisbeanadh pelvic air an fhàsas) thathas a 'moladh a bhith a' laighe san leabaidh. Anns a 'chùis seo, bidh an roghainn as fheàrr na laighe air a thaobh, bhon a tha an suidheachadh seo a' gabhail a-steach bruthadh shoithichean mòra (a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air leasachadh fulangas fèatail intreterineach), agus cuideachd a 'cur bacadh air an fhàs a bhith a' gluasad ro luath tron chanàl breith. An rud as cudromaiche - cumaibh beachdan ciùin agus adhartach, èist gu cùramach agus lean na molaidhean bho mhnathan-glùine agus dotairean.
Bean gun a bhith ann
Tha an leanabh, a chaidh a bhreith mar thoradh air breith ro-aois, air soidhnichean a bhith air thoiseach air a 'chiad ìre, agus tha an tinneas air a dhearbhadh anns an t-suim aig breith - cuideam nas lugha na 2500 g, fàs nas lugha na 45 cm, pailteas de chonnadh càise air a' chraiceann, nasal bog agus cartailgean cluaise; , ann am balaich chan eil na deuchainnean air an leigeil sìos a-steach don scrotum, chan eil na plèanaichean taighe a 'ruigsinn nan cuibhleanan. Nuair a thèid a bhreith, thèid sgrùdadh a dhèanamh air an leanabh le neonatologist anns an t-seòmar lìbhrigidh agus thèid a ghluasad chun an Aonaid Dian-chùraim no Ath-ghairm Nuadh-làthaireach airson tuilleadh sgrùdaidh agus leigheis. Mar riaghailt, thèid naoidheanan ro-luath a chur ann an kuvez - curach sònraichte le ballachan follaiseach, a tha a 'cumail suas teothachd, taiseachd, susbaint ocsaidean cho math' sa ghabhas airson crìochan na pàisde. Tha a bhith anns an kuveze a 'brosnachadh sruth nas rèidhiche de ùine ath-bhreithneachaidh an ùr-bhreith taobh a-muigh corp a' mhàthar. Nas fhaide na ùine gluasaid agus cuideam na pàisde nuair a rugas iad, is ann as fheàrr a tha an prognosis. Ma tha sin riatanach, thèid an ath-bhreith a ghluasad bhon ospadal màthaireil gu ospadal na cloinne airson an dàrna ìre den nursing. Tha ospadalan màthaireil a tha speisealaichte ann a bhith a 'stiùireadh lìbhrigeadh ro-làimh agus nursaidheachd ro-ùr-bhreithichte, air an uidheamachadh le uidheamachd iom-fhillte ùr do chloinn òga, luchd-ciùird agus luchd-eòlais neo-eòlaiche air eòlas farsaing a chruinneachadh ann an làimhseachadh agus lìbhrigeadh nan ionadan meidigeach sin, a leigeas leotha leasachadh mòr a dhèanamh air na toraidhean airson màthair agus airson an leanabh. Bu chòir boireannaich le cunnart ro-bhreith a bhith air an breith anns na h-ionadan clach-ghrianach sin, far a bheil a h-uile suidheachadh ann airson cuideachadh làn-bheothachaidh a thoirt do dhaoine a tha ro-bhreithichte (Kuveza, ventilators agus eòlaichean air an ìre iomchaidh).
Tha atharrachadh gu cumhaichean beatha ùr taobh a-muigh a 'bhroinn de leanabh ro-luath nas dorra agus nas fhaide na airson leanabh làn-ùine. Tha seo mar thoradh air neo-thlachdmhor nam buidhnean agus siostaman, comas lùghdaichte air fèin-riaghladh, leasachadh gu leòr air an t-siostam dìon. Aig an àm seo, chaidh soirbheachadh mòr a choileanadh ann an cùram seann ghinealaich ùr: tha ullachaidhean surfactant air nochdadh anns an armlann dotairean, agus, nuair a thèid a thoirt a-steach do leanabh, lùghdachadh gu mòr an cunnart de dhroch syndrome analach, tha ospadalan màthaireil air an cur suas le uidheam adhartach gus cùram àrdteicneòlais a thoirt seachad msaa), a tha a 'ceadachadh builean agus prognosis a leasachadh airson fàs agus leasachadh a bharrachd air an leanabh.
A 'casg breith ro-ùine
Tha na prìomh cheumannan a tha ag amas air casg breith ro-làimh air an cumail aig ìre co-chomhairleachaidh nam boireannach, seach gur e sgrùdadh càileachdail a th 'ann air a' chùrsa a tha trom le leanabh a leigeas leat an cunnart a bhriseadh ann an àm a thuigsinn agus a dhearbhadh. Am measg nan ceumannan airson bacadh air obair ro-sgoile tha:
• Dealbhadh le duilgheadas le bhith a 'toirt seachad trèanadh tòiseachaidh, a tha a' gabhail a-steach làimhseachadh ghalaran tinneas a tha ann mar-thà, a bhith a 'làimhseachadh fòcas leantainneach an galar, gus am bi fàs-bheairteas a' mhàthar a tha a 'fulang aig an ìre as fheàrr airson giùlan an leanaibh.
• Clàradh tràth le co-chomhairle boireannaich agus sgrùdadh cunbhalach air adhartas trom le leanabh. Tha seo gu h-àraidh fìor ma bha seann-bhean air a bhith ann an-dràsta mar-thà, ro-bhreith, ginideach.
• A 'làimhseachadh fòcaichean galar, gu h-àraid colpitis (pròiseasan lùthmhor na vagina), a chaidh a lorg fhad' sa tha e trom, oir tha an dòigh as trice a tha a 'brosnachadh leasachadh ro-làimh a' dol suas (tha galar bhon bhànagas ag èirigh agus a 'toirt buaidh air pòla ìseal an t-sruth fhàsail).
• A bhith a 'bacadh agus a' làimhseachadh duilgheadasan trioblaid (mar ainneamh neo-fhillte, gestosis - toxicosis an dara leth de ghortachadh, pyelonephritis - sèid nan àirnean, msaa).
• Sgrùdadh ultrasonach air inbhe fhéatal intreterine agus adhartas torrach (faodar ultrasound a chleachdadh gus fad is staid an canàl ceirbheacsach a thomhas airson breithneachadh ùineil neo-fhàs ischemic-cervical).
• Ma tha comharran ann gu bheil cunnart ann a bhith a 'gortachadh, le ospadal tràth agus leigheas le casg de dhroch syndrome analach ann am feus. A-nis tha fios againn dè a tha cunnartach dha màthair a bhith ro bhreith.