Dealbh clionaigeach
Is e na samhlaidhean a th 'ann an tinneas ùineail:
- tinneas cinn;
- milleadh lèirsinneach tearc (me, sealladh dùbailte);
- call gu h-obann air lèirsinn aon shùil;
- pian spastic anns a 'bhreacag no ann an cluais nuair a bhuain e - a' faicinn ann an 50% de na h-euslaintich;
- tinneas craiceann an sgalp.
Mu thuairisgeul ann an cairteal de chùisean, bidh arteritis ùineail a 'dol còmhla ri polymyalgia rheumatic (galar air a chomharrachadh le pian co-chothromach agus duilgheadas fèithean a' ghualainn agus a 'chrios pelvic). Uaireannan tha an dealbh clionaigeach den ghalar duilich, le cho tric 'sa tha na comharraidhean sin mar sgìth, trom-inntinn, fiabhras fada, call cuideim agus deiseil. Tha a bhith a 'breithneachadh tràth ann an ealain ùineil gu mòr a' lùghdachadh cunnart bho bhith a 'leasachadh doille. Is e am bunait airson a 'bhreithneachaidh mar as trice dàta sgrùdaidh taobh a-muigh agus toraidhean deuchainn fuil. Nuair a thèid an sgrùdadh a dhèanamh, bidh an lighiche a 'tarraing aire air an tinneas anns an t-sàl-ùine agus air an lùghdachadh no a dhìth.
Sgrùdadh
- Sgrùdadh air an oculist.
- Deuchainn fuil - thèid a lorg mar as trice anemia de cheum aotrom agus àrdachadh plàtaidean. Tha comharradh cudromach deuchainneach na àrdachadh mòr ann an ESR (ìre grùid de erythrocytes) nas motha na 50 ml / h. Ach, ann an timcheall air 10% de dh'euslaintich, faodaidh ESR fuireach taobh a-staigh crìochan àbhaisteach, ga dhèanamh duilich a dhearbhadh.
- Biopsy balla Artery. Gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh, thathar a' moladh biopsy a dhèanamh de bhalla artaigeach ùineail. Tha am modh-obrach seo a 'toirt a-steach criomag bheag den artair a tha dìreach fon chraiceann, fo anesthesia ionadail. Thathar a 'dèanamh sgrùdadh air an eisimpleir de biopsy a chaidh a lorg airson na h-atharrachaidhean mòra, a bharrachd air ceallan mòr-ioma-ghluasadach (mar sin an t-ainm cealgach mòr-chealla). Tha faisg air 20% de dh 'euslaintich le polymyalgia reumatic le toraidhean biopsy artery temporalil coltach ris an fheadhainn a chaidh an sgrùdadh ann an euslainteach le tinneas ùineil. Uaireannan bidh biopsy artery a 'cruthachadh toradh àicheil meallta, agus dh'fhaoidte gum bi e mar thoradh air làraichean artaigil gun atharrachadh no air tòiseachadh le steroid therapy.
Chan eil na h-adhbharan airson adhbharan ùineail air an comharrachadh fhathast. Thathas a 'smaoineachadh gu bheil an galar seo co-cheangailte ri freagairt dìon dìonail ann am ballachan nan cladhan. Thathar a 'creidsinn gu bheil inneal coltach ris a' buntainn ri leasachadh polymyalgia rheumatic. Tha call lèirsinn anns an tinneas ùineil mar thoradh air thrombosis de na soithichean fuil retina. Tha droch fhradharc lèirsinneach agus pian anns a 'bhreac ceangailte ri cuingealachadh pàirt de shruth fala. Chan eil dàta a tha a 'comharrachadh nàdar gabhaltach an tinneis ri fhaighinn. Chan e galar oighreachail a th 'ann an arteritis sealach. Ach, tha eadar-dhealachaidhean eadarracial ann am morbidity a 'sealltainn gum faod sgaradh ginteil àite a ghabhail ann an leasachadh. Le bhith a 'toirt sùil air daingneachadh ùineail, bidh deagh dheamamaig air a chumail an dèidh dhà no trì latha de leigheas le dòsan àrd de steroids. Ann an cunnart call lèirsinn, tha cuid de eòlaichean a 'moladh leigheas a thòiseachadh le steroids neo-fhoirmeil. Nuair a bhios duilgheadasan lèirsinneach ann, thathar a 'moladh rianachd beòil prednisolone aig an ìre as ìsle de 60 mg gach latha. Le tinneas ùineil, tha e cudromach gun a bhith a 'cur dheth an làimhseachadh gus am faigh toraidhean biopsy. Bu chòir biopsy arterial a dhèanamh cho luath 'sa ghabhas. Rè a 'chiad seachdain de leigheas steroid, dh'fhaoidte gum bi a' bhuaidh aice fhathast.
Lean-ùine fhada
Aig a 'chiad toradh adhartach de làimhseachadh, bidh an dòs de steroids a' lùghdachadh mean air mhean ris an ìre glèidhidh as lugha (7.5-10 mg gach latha). Tha seo gu mòr a 'lùghdachadh cunnart fo-bhuaidhean steroid therapy (me, osteoporosis no lùghdachadh ann an galar). Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha dìon dìon-dìon (me, azathioprine no methotrexate) air an òrdachadh an àite steroids, gu h-àraid anns na h-euslaintich sin a tha air an droch bhuaidh le bhith a 'cur às do corticosteroids. Gus casg a chur air ath-thòiseachadh an leigheas bu chòir dha mairsinn mu dhà bhliadhna.
Gus measadh a dhèanamh air èifeachdas an leigheis:
- beachdachadh bho àm gu àm air cho cudromach 'sa tha na comharraidhean;
- smachd air ESR ann an dinamics.
Tha an t-adhartas air a 'chuid as motha a' crochadh air an ùine a th 'aig toiseach an làimhseachaidh. Ann an cunnart droch bhuaidh lèirsinneach, tha an coltas gu bheil an t-ath-bheothachadh iomlan beag. A dh'aindeoin seo, an aghaidh cùl-raon leigheis, faodar pàirt de leasachadh ann an obair lèirsinneach a bhith air a choimhead. Chan eil e coltach gun tèid adhartas a thoirt air an tinneas an dèidh tòiseachadh steroid. Le bhith a 'lùghdachadh an dòs de steroids, faodaidh an galar ath-thòiseachadh. Ach, tha an cunnart gun tèid ath-chuairteachadh sìos an dèidh bliadhna gu leth de làimhseachadh, no bliadhna no barrachd às deidh a chrìochnachadh. Mar as trice thèid peanasachadh iomlan a choileanadh an dèidh dà bhliadhna bho thoiseach an leigheis.
Morbidity
Mar as trice bidh cleachdaidhean sealach gan leasachadh ann an daoine nas sine na 50 bliadhna. Tha boireannaich tinn dà uair cho tric ri fir. Tha cho tric 'sa tha teannadh ùineail eadar-dhealaichte bho dhùthaich gu dùthaich. Gu cuibheasach, am measg dhaoine nas sine na 50 bliadhna, tha an tachartas 0.49-23.3 cùis gach 100 000 àireamh-sluaigh gach bliadhna.