Tha dotairean fon fhacal "dysplasia" a 'ciallachadh droch leasachadh air a' cho-roinn, a tha a 'leantainn air a bhith a' cur dragh air a chuid obrach agus a dh 'fhaodadh gun toir e cron air a' chrom.
Tha e follaiseach nach eil galair leithid seo ann an làimhseachadh làimhseachadh a 'tighinn gu crìch gu math. A 'cur dragh air gèam, pian anns na h-earrannan hip agus cunnart mòr ciorram - is iad seo na buaidhean bho dysplasia a chaidh a dhearmad. Mar sin, feumaidh gach moms agus dads eòlas fhaighinn air a 'chiad chomharra air an tinneas seo agus a' tuigsinn cho cudromach 'sa tha cuairtean tìm don orthopedist. Is e dìreach breithneachadh tràth agus làimhseachadh ceart a chuidicheas e gus duilgheadasan a sheachnadh!
Dè an t-adhbhar a tha seo?
Chan eil beachd coitcheann nan eòlaichean mu dysplasia a 'cho-chrom anns a' phàiste fhathast ann. A rèir aon de na dreachan, is e am prìomh adhbhar an locht leasachaidh a th 'aig na figheagan artaigeach anns na tràth ìrean de dh' aois (a 'chiad 2-3 mìosan). Gus an eag-eòlas mì-fhallain seo a bhrosnachadh, nochd stuthan puinnseanta agus cuid de ghalaran gabhaltach.
A rèir teòiridh eile, tha ìre àrd de oxytocin, an hormone a tha ag adhbharachadh toiseach an t-saothair, ag obair air leasachadh earrannan nam brochan. A 'cruinneachadh air an III trimester, bidh oxytocin a' meudachadh tòna fèithean femoral an fhàsas, mar thoradh air an sin bidh fo-fhilleadh nan croman a 'fàs mean air mhean. Is dòcha gur e seo an t-adhbhar airson barrachd dysplasia am measg nigheanan (5 uair nas trice na balaich), a tha nas buailtiche buaidh a thoirt air cùl-hormonaidh a 'mhàthar.
A 'meudachadh an cunnart ann an suidheachadh in vitro fetal agus luchd-obrach trom trom (ann an taisbeanadh brathan).
Gu tric tha an tinneas gu dysplasia air a thoirt seachad, mar sin ma tha cùisean mar seo aig cuid de na càirdean agad, feumaidh tu smaoineachadh air breithneachadh tràth ro làimh.
Bi faiceallach
A 'creidsinn gum faod pàrantan ceàrr iad fhèin, eadhon ron cho-chomhairleachadh orthopedeist. Mar as trice tha seo a 'tachairt le cruth cruaidh den tinneas, nuair a thig ceann an fhùirir gu tur a-mach às a' choire. Ann an cùisean nas miosa, chan urrainnear speisealaiche a bhith air a dhearbhadh le dysplasia a-mhàin, oir chan eil an fo-shìneadh agus ro-obair a 'chrom air an taobh a-muigh a' nochdadh fhèin. Prìomh fheartan:
cuingealachadh air gluasad (dilution) de na cromagan, gu tric bidh an leanabh a 'tòiseachadh a' caoineadh nuair a tha e a 'feuchainn ris an cas a thionndadh
taobh a-muigh;
neo-chunbhalachd (mì-chòrdail) de phìoban gluasach agus gluteal, a tha a 'fàs nas soilleire air an taobh a tha air a mhilleadh.
Ach chan eil làthaireachd nan comharraidhean sin ann an dysplasia an co-chrom ann am pàiste na chomharra iomlan air an tinneas agus dh'fhaodadh gun toir seo buaidh air tòimhse fèithe.
Ma dh 'aindeas iad a bhith air an cur an grèim, bidh an co-chrom a' call a dhleastanasan gu practaigeach, agus tha an cas a tha air a ghluasad air a ghiorrachadh. Tha "comharran briogadh" ann - sliochd a 'chinn fhiodha bho uachdar a' cho-phàirteach nuair a tha casan an leanaibh air am bualadh anns na h-earrannan glùine is hip, a bharrachd air a stiùireadh nuair a tha iad air an teannachadh.
Na caill an ùine!
Mura robh dysplasia air a dhearbhadh anns a 'chiad 6 mìosan de bheatha, an uairsin a' dèanamh cron air an dàimh - thèid an gèam a ghiorrachadh nas fhaide, thèid claudic eòlasach ("lachainn") a chruthachadh (le dì-dhealbhadh dà-chonnaidh).
Thathas tric a 'dèanamh diagnionadh de dysplasia san ospadal. Mura tachairt seo (o chionn ghoirid, tha ultrasound air a dhèanamh a-mhàin ma tha duilgheadasan ann), faodaidh am màthair fhèin iarraidh air an neach-oideachaidh an deuchainn a dhèanamh. Tha e sàbhailte airson slàinte chloinne agus tha e a 'toirt seachad cinnteach gu bheil an ìre breithneachaidh gu math mionaideach.
Fiù mura h-eil aon fhuaim-fhuaim air nochdadh ann an eòlas-inntinn, cuimhnich nach toir ach sùil leantainneach le orthopedist agus deuchainnean dealbhaichte cuideachadh don leanabh gus duilgheadasan a dhìon.
Bu chòir a 'chiad thuras chun an orthopedeist a bhith air a chumail taobh a-staigh 1 mìos, agus an uairsin thèid ultrasound èigneachail an co-chrom a dhèanamh. Tha seo riatanach airson a bhith a 'breithneachadh dysplasia tràth. Thèid ath-sgrùdadh a dhèanamh ro dheireadh an 3mh mìos, agus an uair sin faodaidh an dotair molaidhean-X a mholadh. Tha e nas fiosraiche na eun-fhuaim. An rud as duilghe airson a bhith a 'breithneachadh fo-fhuaimneachadh air a' chrom, a tha cha mhòr nach eil a 'nochdadh fhèin agus chan fhaicear e ach air an X-ray.
Gabhaibh e gu dona gu cùram casg-inntinneach bhon orthopedist - chan eil àm an deuchainn air thuaiream, tha gach aon dhiubh ceangailte ri ìre cudromach ann an leasachadh chloinne.
Ma chaidh an dysplasia a lorg anns a 'chiad 3 mìosan de bheatha an leanaibh, an dèidh cùrsa leigheis (mar riaghailt, ron 6-8mh mìos) tha comas obrach a' cho-fhillte air ath-nuadhachadh gu tur agus chan eil buaidhean iomallach ann. Ach chan eil seo comasach ach le lorg tràth agus làimhseachadh iomchaidh.
An tè as òige an leanabh, is e nas fhasa dysplasia a làimhseachadh. Mar sin, mar eisimpleir, ann an cloinn anns a 'chiad trì mìosan, faodaidh an co-phàirteach ath-leasachadh gu neo-eisimeileach, fhad' s gu bheil na creutairean daonnan san àite cheart. Sin as coireach gu bheil am prìomh dhòigh làimhseachaidh ann an ìrean tràtha an tinneis a 'tighinn a-steach an-asgaidh, anns a bheil casan an leanaibh ann an staid lag.
A thaobh seo, tha eòlas dùthchannan Àisia agus Afraga inntinneach, far a bheil màthraichean gu traidiseanta air a 'mhòr-chuid de na h-ùine a bhios clann a' cur air an cuid stamag no air cùl na cùl aca agus nach cuir iad swaddle.
Tha cùisean dysplasia tearc an seo, a chionn 's gu bheil suidheachaidhean air an toirt seachad le suidheachaidhean freagarrach airson leasachadh àbhaisteach. Air an làimh eile, ann an dùthchannan na Roinn Eòrpa, tha e cumanta gu leòr a bhith a 'cur anabarrach air ùr-bhreith (a' cromadh nan casan an aghaidh a chèile) - anns an t-suidheachadh seo, is dòcha gun toir eadhon dysplasia a-steach dha na cruth nas lugha de dhìth-leasachadh.
Saorsa treubhaich!
Tha dotairean a 'creidsinn nach eil a' dol a-steach gu saor-thoileach chan ann a-mhàin a 'leigeil leis an sgaradh a bhith a' faighinn air ais gu ìre thràth, ach cuideachd a 'brosnachadh leasachadh a bharrachd de joints, a' cur casg air duilgheadasan. Is e brìgh a 'chòmhdaich saor an-asgaidh gum bu chòir casan an leanabh a bhith ann an suidheachadh tearc an-còmhnaidh, ach aig an aon àm tha saorsa gluasad gu leòr aca. Is e an dòigh as fhasa airson seo a choileanadh le diaper farsaing agus diapers cuibhrichte: an dèidh a bhith a 'cur diaper glainne air a' phàiste, thèid diaper dlùth a sgaoileadh thairis air, air a philleadh gu còmhlan farsaing, gus nach urrainn don leanabh na casan a ghluasad còmhla. Anns an t-suidheachadh seo, feumaidh an euslainteach beag a bhith 24 uair a thìde san latha. Gu math tric, tha an dotair seo a 'cur ri cùrsa de mhothachadh leigheasach agus lùth-chleasachd làitheil (a' gabhail a-steach gluasad gluasadach anns na h-earrannan hip). Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean de dh' fhoirmean mìl (fo-fhuaimneachadh, ro-ro-shìneadh le beagan a-mach às a 'cheann femoral), tha an leigheas seo gu leòr.
Cha robh tìde ann ...
Ach mura deach leigheas agus bacadh a dhèanamh anns a 'chiad 3 mìosan de bheatha, feumar leigheas nas trom-ùine agus san fhad-ùine a thoirt air ais gu làn. Is e cunnart dysplasia neo-aithnichte gu bheil cnàmhan pàiste gu math sùbailte agus le ùmhlachd do dhiofar deformachaidhean mar thoradh air na feartan aois aca. Tha cnàimhneach an leanabh daonnan a 'fàs, ach tha am bàillidh seo cuideachd a' mìneachadh cho mòr 'sa tha e airson mì-leasachadh leasachaidh. Tha a 'chuid as motha de joints (a' gabhail a-steach a 'chrom) anns na ciad mìosan de bheatha gu cunbhalach a' gabhail a-steach feòil cartilaginous, agus tha briseadh sam bith ann an co-chnàmhan de chnàmhan a 'leantainn gu cruthachadh deformities cruaidh. Gus stad a chur air adhartas a 'ghalair, feumaidh tu tilleadh don àite àbhaisteach air gach pàirt den cho-chòrdadh. Gus seo a dhèanamh, mar as trice bidh iad a 'cleachdadh diofar sheòrsaichean de thaidhrichean a-muigh, bidh iad a' cumail casan an leanabh anns an àite cheart. Mòran taing don seo, an ceann greiseag bidh an co-roinn "stèidhichte" mean air mhean agus a 'tòiseachadh a' leasachadh gu ceart.
Aig aois 2-3 mìosan, chan àbhaist dha euslaintich beaga a bhith air an toirt dha euslaintich beaga le dysplasia amharasach, oir eadhon le diagnosis neo-dhearbhaichte tha e àbhaisteach cùrsa leigheis casg a chur an òrdugh: cleachdadh taidhrichean sgaoilte bog, cùrsa lùth-chleasachd leigheasach (le gluasadan cruaidh) agus massage fèithean gluteus. Tha mèinnearachd agus massage a 'tighinn còmhla gu math le na dòighean a tha a' dèanamh fighe-leigheas, a 'gluasad suas ath-bheothachadh.
Le bhith a 'cleachdadh taidhrichean sgapte, cuimhnich nach bu chòir don dealbhadh sin a bhith a' cur bacadh air gluasad saor casan an leanabh, no ma tha èifeachdas an leigheis air a lùghdachadh. Tha e do-dhèanta an structar gleidhidh a thoirt air falbh gun chead bhon dotair, bu chòir suidheachadh stèidhichte na jointa a chumail daonnan. Ann an cruth mì-mhodhail an galair, bidh an teine sgaoilte air a chaitheamh air an leanabh a-mhàin aig àm cadail. Tha an co-dhùnadh airson a bhith a 'stad a' làimhseachadh air a dhèanamh leis an dotair a rèir toradh grunn sgrùdaidhean de ghalair X agus na comharraidhean a tha a 'dol à bith.
Mura h-atharraich thu às deidh an dèidh 2-4 seachdainean de làimhseachadh, chan eil atharrachadh air a dhèanamh air an fhuasgladh, ach gu bheil làn teasairginn air na fèithean femoral a choileanadh, thèid rèiteachadh nas cruaidhe a dhèanamh an coimeas ri tarraing leantainneach. Airson seo, thèid còmhlan plastair a chur a-steach, a leigeas le h-aonaidhean hip a phàiste a bhith air an dilatadh gu tur agus a 'lùbadh aig ceart-cheàrnan. Thathar a 'toirt a-steach leigheas mar seo gu mòr ann an cùis chruaidh dhroch no breithneachadh dysplasia nach maireann, nuair nach eil modhan nas buige èifeachdach nas fhaide. Mar sin, tha mi ag iarraidh aire phàrantan a tharraing gu cudromachd deuchainn tràth: ann a bhith a 'lorg dysplasia anns a' chiad 3 mìosan, tha ath-leasachadh iomlan de na h-earrannan hip ann an 95% de chloinn air a choileanadh taobh a-staigh 3-6 mìosan de làimhseachadh.
Tha mòran den làimhseachadh fad-ùine mar seo trom agus tinn, gu tric bidh pàrantan a 'feuchainn ri dòighean nas èifeachdaiche a lorg agus ... gu dearbh, dèan mearachd. Tha làimhseachadh bog bog-le-ìre den àite airson leanabh mòran nas èifeachdaiche agus, gu dearbh, nas miosa na bhith a 'cleachdadh sgaradh aon-uaire dùinte fo anesthesia, a bhios uaireannan a' leantainn gu duilgheadasan trom.
Tha an sgrùdadh èigneachail
Aig deireadh a 'chiad bhliadhna de bheatha, tha a' chlann air fad a-rithist a 'faighinn sgrùdadh àbhaisteach le lighiche orthopedic. An uairsin cuiridh e eadar-dhealachadh gu grinn ri grunn bhuidhnean:
clann le dysplasia nach d'fhuair leigheas sam bith;
clann le cruth dysplasia dona, ceart gu ceart;
clann le dysplasia leantainneach.
Bidh barrachd chloinne a 'faighinn leigheas air gach leanabh, ma tha sin riatanach, - grèim (massage, gymnastics, physiotherapy) no eadar-theangachadh. Ma dhearbhaichear dearbhadh "mì-fhuasgladh neo-fhuasgladh", tha feum air obrachadh - ath-shuidheachadh fosgailte den cho-chomann fo anesthesia.
Ma chaidh an cur an grèim a riaghladh le modhan glèidhteachais, chan eil lannsaireachd air a cho-choileanadh, ach uaireannan feumar obair extraarticular a chuidicheas gus co-rèiteachadh (seasmhach) a dhèanamh. Gu h-àbhaisteach, thèid na h-eadar-theachdan sin a dhèanamh ann an clann os cionn 3 bliadhna a dh'aois, nuair a tha fàs-bheairteas na cloinne nas fhasa anesthesia a ghleidheadh. Ach bu chòir an leigheas lannsaireachd a 'cho-phàirte fhèin a dhèanamh cho luath sa ghabhas! Mar sin, is fheàrr co-obrachadh a dhèanamh le 12-13 mìosan, nuair a thòisicheas an leanabh a 'coiseachd.