Chan e galar a th 'ann an dearcan ùr-bhreithnear mar sin, ach a chomharra. Tha e air a chomharrachadh le bhith a 'buannachadh craiceann agus sùilean an leanaibh. Le breith ro-làimh, thathas a 'meas gu bheil barrachd teannachadh ann agus gu bheil iad a' dèiligeadh ri 100%. Tha an seòrsa seo de ghlùinean - tha galar ann an clann ùra a tha gu math tric tric. Air sgàth 's gum bi luach agad ionnsachadh mu dheidhinn seo tuilleadh.
Ciamar a tha seo a 'tachairt?
Tha buannachadh craiceann naoidheanan mar thoradh air barrachd bilirubin (am prìomh phàirt de lusan bileagan daonna) mar thoradh air hemoglobin - cruth dearg na fala. Anns an dinneag, thèid na ceallan fola dearga (erythrocytes) a sgrios agus thèid an hemoglobin a chaidh a leigeil a-mach às a dhèidh a phutadh gu bilirubin. Tha e air a ghiùlan san t-seum fuil chun an ùg. Tha cuid de bilirubin, a tha air a ghiùlan tron chorp, air a theagasg an-asgaidh no gun chead. Tha e na phàirt de thinneas saill, ach tha e gu math so-ghaolach ann an uisge. Anns a 'ghrùthan, tha bilirubin air a ghlacadh bhon choimeas ri albumin. Mar sin tha bilirubin air a chruthachadh, air a thòiseachadh ann an uisge, a tha a 'dol a-steach don chnàimh, far a bheil e air a chraoladh le feces. Tha an comas a bhith a 'glacadh corp bilirubin ùr-bhreith agus a bhith a' ceangal searbhag glucuronic lag. Tha èifeachdas einnseanan ae ann am pàistean nas ìsle na ann an inbhich.
Carson a tha seo a 'tachairt?
Tha grunn adhbharan ann airson galar-ghalair - galar ann an ùr-bhreith. Tha iad an dà chuid eòlas-eòlas agus eòlas-eòlas. Ach, bu mhath leam iomradh a thoirt air an fheadhainn as cumanta.
Eadar-theangachadh mòr-fhàsail
Bidh am feus beò agus a 'fàs fo chumhaichean co-cheangailte ri hypoxia. Rugadh naoidhean le ìre nas àirde de hematocrit agus hemoglobin, le mòran de cheallan fala dearga san fhuil. Tha beatha beatha nan ceallan air an cruthachadh sìos. Is e an toradh a tha seo, a chionn 's gu bheil an àireamh de cheallan fola dearga nas motha, a' leudachadh dannsa an leanaibh. Tha meud nas motha de hemoglobin air a thoirt don dinneag.
Gluais neo-àbhaisteach
Ro bhreith, thèid am pàiste a bhiathadh bho a mhàthair. Bho na ciad uair a thìde de bheatha an dèidh dha breith, tha e gu math luath a 'tòiseachadh a' diùltadh meconium - rud a tha air a bhith a 'cruinneachadh ann an galar leanabh eadhon le beatha inntinn. Is e seo a 'chiad ghnìomh a tha aig clann ùr. Rugadh pàiste ro-làimh, no ma bha a mhàthair air a dhroch ghoirteachadh fhad 'sa bha e trom, a' faighinn duilgheadasan leis a 'ghalair. Thathar a 'cur dragh air a dhreuchd, a' ciallachadh gu bheil àrdachadh ann an ìre bilirubin san fhuil.
Rhesus-conflict
Is e strì a tha seo de fhactar Rh a 'mhàthar is an leanabh - ma tha an leanabh na Rh-positive agus a' mhàthair Rh-àmaiseach. Mòran taing do bhràg-slaodas immunoglobulin (an dèidh breith an leanaibh, gheibh am màthair immunoglobulin anti-Rh-D taobh a-staigh breithneachaidh 72 uairean a dhìonas an siostam dìon bho ailearaidhean gu fuil na pàisde), chan eil a 'mhàthair a' dèanamh antibodies a dh'fhaodadh bagairt air an leanabh aig an ath thoiseach.
Dh'fhaoidte gum bi còmhstri de phrìomh bhuidhnean fala ann cuideachd. Mar eisimpleir, tha boireannach le fuil buidheann III air antibodies nàdarra an aghaidh ceallan buidheann IV. Ann an suidheachaidhean mar seo, tha a 'chòmhstri cho follaiseach anns a' chiad tè a tha trom. Ann an trom-leanabanan às dèidh sin, bidh an cunnart a thaobh a leithid de chòmhstri a 'lùghdachadh.
Hemorrhage
Is e breith breith air an leanabh. Feumaidh e obair dhuilich a choileanadh - gus bruthadh tron chanàl breith cumhang. Uaireannan chan eil am pròiseas seo a 'dèanamh gun cron. Tha comharraidhean breith na boireannaich aig an àm seo làn de fhuil, anns a bheil susbaint fìor àrd de bilirubin. Ma thèid a mhilleadh, thèid am fuil seo dhan leanabh, agus bidh bilirubin a 'tuiteam na bhodhaig. Tha ìre na h-ìre a 'dol am meud agus bidh buidheachas ann.
Hypoxia
Faodaidh clann ùra a bhith, mar eisimpleir, air an cur an sàs anns a 'chliath snasail. Uaireannan ann an leithid de shuidheachaidhean, bidh buidheachas a 'tachairt mar thoradh air hypoxia ae, a tha a' meudachadh a fàilligeadh san ùine ùr-nodha.
A 'biathadh air a' bhroilleach
Faodaidh an ìre de bhiadh anns a 'chiad latha de bheatha a bhith beagan nas lugha na bu toil le do phàiste ithe. Mar sin, is dòcha gum bi dàil ann a bhith a 'toirt seachad bìdh tro dhòigh cladhach an leanaibh. Mar thoradh air an sin, is dòcha gum bi gleus-bhreac ann.
Dh'fhaodadh gun tachair e gu bheil an leanabh fallain, gu h-àraid air a bhroilleach, a 'faighinn cuideam gu math, ach thathas a' gleidheadh buinn-bìdh fad ùine mhòr agus mairidh e suas ri 2-3 mìosan. Tha e air adhbhrachadh le einnseanairean a tha an làthair ann am bainne cìche agus a 'cuideachadh le bhith a' measgachadh bilirubin le searbhag glucuronic agus an toradh aice le feces. Uaireannan is urrainn do chloinn mar seo ruigsinneachd àrd de bilirubin a ruighinn. Ach, chan eil seo a 'bagairt beatha agus slàinte chloinne.
Factar saidheansail
Glè thric, buidheachas - tha galar chloinne ùra a 'fulang bho chlann tinn an toiseach. Faodaidh e a bhith na ghalar bitheagach no viral annasach. Tha aon de na comharraidhean fìor dhuilich. Tha galaran ginteil ann cuideachd far a bheil dysfunction ud ann agus a comas a bhith a 'ceangal bilirubin gu searbhag glucuronic.
Ciamar as urrainn dhomh mo phàiste a leigheas ann an ùr-bhreith ?
Teas aotrom
Is e seo an dòigh as èifeachdaiche air a bhith a 'làimhseachadh an galair seo. Bidh bilirubin a tha a 'dol a-mach an-asgaidh sa chraiceann a' briseadh sìos gu stuthan neo-thioblaideach uisge-soluble, a tha an uairsin dìreach air an sgoltadh anns an fhuaim. Leis an dòigh seo, faodar diofar sheòrsaichean solais a chleachdadh: geal, gorm agus uaine. Is e an gorm as gorm as èifeachdaiche. Chan eil phototherapy èifeachdach ach nuair a thig solas air craiceann lom an leanaibh. Ma tha do phàiste na laighe air a stamag, tha a dhruim gu lèir air a mhealladh, ma tha e na laighe air a dhruim - an aghaidh. Tha sùilean an leanaibh air an còmhdach le stuth sònraichte nach eil a 'ceadachadh rèididheachd. Tha deuchainnean aig na balaich cuideachd.
Ann an cùis fìor dhuilgheadasan, thèid an ùr-bhreith a chur ann an seòmar cùraim dian an t-seòmair far a bheil e a 'dol tro phototherapy dà-thaobhach. Tha an leanabh air bobhstair shònraichte, a tha ceangailte ri stòran solas fiber-optic agus air a shoilleireachadh bho shuas le lampa sònraichte. Mar as trice bidh dà phototherapy a 'mairsinn dà latha - tha seo, mar riaghailt, gu leòr. Uaireannan thèid an cùrsa a leudachadh gu trì latha.
Luminal
Le beagan giùlan den bhreac-bhreac anns a 'leigheas, bidh luminal (phenobarbital) air a chleachdadh. Tha e uamhasach agus mì-chinnteach a tha air a ghleidheadh gu math le naoidheanan. Ann an dòs ìseal, bidh e a 'toirt air adhart lèirmheasan grùthan agus a' luathachadh metabolism bilirubin. Le beagan de ghualan-luidheig tha e na inneal èifeachdach.
Leudachadh
Is e dòigh connspaideach a tha seo a thathar a 'cleachdadh ann a bhith a' làimhseachadh grèim cruaidh ann am pàistean ùra. Thèid na stuthan a tha an làthair ann am bainne cìche agus a tha cunntachail airson bàn-bhuidhe a chuir às agus tha ìre bilirubin air a lùghdachadh. Faodaidh tu tilleadh gu biadh a 'bhìdh an dèidh dhà no trì latha dheth. Ann am fuil na pàisde a-rithist, bidh àrdachadh ann am bilirubin, ach chan ann aig ìre cho àrd.
Briseadh fuil
Is e seo an dòigh mu dheireadh airson leigheas feòir-ghalair - galar ann an ùr-bhreith. Thathas a 'toirt a-steach feannag umbilical a-steach don catheter, tro bheil fuil an leanaibh air a thoirt air falbh ann an cuibhreannan beaga, agus thèid fuil an tabhartais a mhilleadh. Mar sin chan eil bilirubin a bharrachd air a 'phàiste. Tha an dòigh seo a 'leigeil leat fuil chloinne a ghlanadh le antibodies gu ceallan fala.
Uaireannan, faodar clàr-allaidh fìor dhroch a thoirt seachad, a tha, mar a tha fios, a 'toirt seachad bilirubin. Chan eil brìgh bilirubin ann am fuil ùr-bhreithichte ùr-bhreith mì-fhreagarrach airson leanabh ro-luath. Bidh an leanabh nas lugha, an cuideam as lugha de chorp, nas ìsle na luach bilirubin, a tha comasach air an ùr-bhreith a sheasamh.
Bidh dotairean neonatologists a 'toirt aire do chuideam an leanaibh, inbhe clionaigeach (le suidheachadh clionaigeach nas dorra, tha luachan bilirubin nas ìsle ceadaichte). Chan eil luach bilirubin air an dàrna latha de bheatha an leanaibh air a ghabhail ris a-nis air a 'cheathramh latha agus na làithean an dèidh sin.
Buaidh thocsaineach de bilirubin
Bidh Bilirubin gu math a 'bleith ann an saill, a' tighinn a-steach don mhodhaig neònach, far a bheil e ag adhbhrachadh cron nach gabh ath-nuadhachadh. Tha e an urra ri leasachadh encephalopathy. Tha a bhith a 'toirt buaidh air bilirubin a-steach don mheadhan siostam neusach nas duilghe do phàiste le cuideam ìosal mar thoradh air breith ro-luath. Tha clann den leithid seo buailteach do ghalaran a tha a 'fàs a-steach gu acidosis. Tha an cunnart airson milleadh don t-siostam nèamhach meadhanach àrd nuair a tha ìre bilirubin air a dhol thairis gu mòr.
Aon uair 's gu bheilear a' creidsinn gu robh an ìre de bhilirubin aig 20 mg. na chomharra airson iomlaid fala iomlaid. Chan eil litreachas an t-saoghail a 'toirt seachad encephalopathy ann an clann air beathachadh broilleach, eadhon aig luachan fìor àrd de bilirubin.
A bheil duilgheadasan sam bith ann?
Ma thèid grèim cheart fhaighinn air naoidheanan ùra, bidh e a 'dol seachad gun thoradh. Aig ìre làthaireachd an-dràsta, chan e obair therapach a tha seo (gu dearbh, le deagh cho-obrachadh le màthair an leanaibh). Tha clann a tha air an galar seo a 'fàs ceart, chan eil briseadh sam bith nan leasachadh.
Bidh fuidheall eòlas-eòlais a 'tachairt air an dàrna no an treas latha de bheatha leanaibh agus maireann e suas ri 8 latha, agus ann an euslaintich ro-làimh bheir e timcheall air 2 sheachdain. Tha cnapan tinn ann an timcheall air dà thrian de dh 'ùr-ghillean làn-ùine. Ann an ro-sheasamh naoidheanan tha e ann an 80-90%. Na bu tràithe a rugadh an leanabh, an ìre as àirde de cho coltach 'sa tha an galar-ghaoith agus faisg air 100%. Tha lusan ann an ùr-bhreith fallain sa chiad latha den bheatha na chomharra de bhriathran eòlasach.