Tha peanas fon sgapula cheart na ghearan cumanta ann an leigheas clionaigeach. Faodaidh e a bhith gu tur neo-chinnteach (a 'sìneadh na fèithean), agus faodaidh e a bhith soilleir gu bheil cunnart ann airson beatha agus slàinte (sarcoma a' chnàimh), agus mar sin tha pian sam bith fon sgapula cheart airidh air aire gu dlùth agus a dh 'fheumas cùram meidigeach teisteanas fhaighinn.
Deas scapula: structar neo-àbhaisteach
Tha an scapula na phàirt den chrann, air a cheangal gu h-ìosal le loidhne còmhnard air a tharraing tro oir ìseal an scapula, le loidhne dhìreach a tha a 'co-thaobhadh ri teilgeadh a' chrìche medial scapula; aig a 'mhullach - loidhne a' ruith eadar an ath-thaigh den t-seachdamh vertebra cervical agus an co-chnàimh spinal-acromial, taobh a-muigh - an taobh a-muigh de fhèithean deltoid agus an loidhne meadhain meadhanach. Ann am meadhan na sgìre scapular tha scapula - cnàmhan triantanach rèidh ri taobh plèana posterior an thorax eadar an t-seann trannsa agus an dàrna cuid. Tha diofar chumaidhean den scapula ann: èideadh, fada, cumhang, geàrr, leathann. Ann an solar fala na sòn scapular, bidh geugan an artery subclavian, ceangailte ri geugan an aorta axillary, a 'gabhail pàirt. Tha an taobh a-muigh de fhuil air a dhèanamh ann an cleasan an aon ainm, agus tha geugan de sholarachadh plexus brachial gu roinn scapular.
Seòrsaichean pian fon sgapula cheart:
- pian ionadail (somatic). Tha e daonnan a 'faireachdainn anns a' phàirt a tha a 'toirt buaidh air a' bhodhaig no faisg air, co-cheangailte ri pròiseas a tha a 'toirt buaidh air nòsan pian de chnàmhan, joints, ligaments, tendons, fèithean. Meicnism: is e spasm fèith a th 'ann an sèid. Gu math tric tha caractar air a dhòrtadh. Faodaidh e a bhith trom, dona, dian. Tha "Duilleagan" nuair a bhios an ath-bheothachadh / an t-òrgan millte ag ath-nuadhachadh, a 'freagairt gu leòr ri leigheas le luchd-mìneachaidh;
- Poilean air a thogail. Tha e a 'sgaoileadh taobh a-staigh crìochan nan dermatome (earrannan craiceann), a tha co-cheangailte ri bhith a' toirt a-steach duilgheadasan taobh a-staigh orghan no structaran dùbailte. Tha e air a adhbharachadh le galaran an pancreas, a 'chladhach, na h-àrainnean, an cridhe. Is urrainn dha a bhith domhainn, dòigheil, dona, còmhla ri cuingealachadh gluasadan agus paresthenia (mì-rian cugallach);
- sgaoileadh. Tha e a 'tachairt ann an cùl-raon de dhroch leòmhann / freumhaich, air a chomharrachadh le imrich àrd-dian, astarail bho sgìre an dermatome co-fhreagarrach. Tha e neurogenic ann an nàdar - tha e co-cheangailte ri dysfunction an t-siostam neònach. Tha e cuideachd a 'tighinn còmhla le duilgheadasan glasraich / motair, lùghdachadh sruth fala, imrich do dhreasadairean;
- pian mì-ghnìomhach. Tha e stèidhichte air atharrachaidhean ann an staid gnìomhach nan prìomh làraich siostam nèamhach a tha a 'cumail smachd air pian. Gnothaichean ro-innse: tachartas inntinn, sòisealta, faireachail.
An pian fon sgapula cheart - dè as urrainn a bhith?
Tha peanas anns a 'chùl fon sgapula cheart na chomharra neo-chinnteach de dhusan galair. Tha e eadar-dhealaichte agus ionadail, gearradh, co-èiginneach, bruthach, gruamach agus leantainneach. An urrainn dhaibh galaran de na siostaman / organs taobh a-staigh na sgìre scapular (craiceann, fèithean, rib, toirteach, nerves intercostal, sgamhain ceart / pleura) agus neo-àbhaisteach anns na h-organan a-staigh (liver, intestine, kidney right, gallbladder).
Dol fodha fon sgapula ceart-eòlas-inntinn de scapula de nàdar oncòlach, gabhaltach, tarraingeach:
- anomalies leasachaidh. Tha aplasia conaineach (fo-leasachadh / neo-làthaireachd) den sgapula ceart gu math tearc, mar as trice air a shuidheachadh ann an co-bhonn ri droch ghintean eile an t-siostaim mhathan-cheasnachaidh: pterygoid scapula agus scapula àrd-sheasmhach. Feumar am pterygoid scapula a tha eadar-dhealaichte a bhith eadar-dhealaichte leis an pterygoid scapula a gheibhear, mar thoradh air leòintean, mèiteach, parailis fèith;
- milleadh / briseadh den sgapula cheart. Bidh sgaoileadh an sgapula còir a 'dol air adhart le bhith a' toirt buaidh air a 'bhualadh, fo bhuaidh no leudachadh mòr air a' ghàirdean, an scapula a 'tionndadh, a' slaodadh chun an taobh a-muigh, a tha a 'brosnachadh briseadh nam fèithean a tha a' ceangal ri crìochan meadhanach na sgapula ceart agus an spine. Tha gluasad anns a 'cho-ghualainn gu math cuingealaichte air sgàth pian anns an taobh dheas den chùl. Ann an 45-50% de chùisean, tha droch bhuaidh air na leòintean bhon sgapula cheart agus na soithichean;
- exostosis. Tha e ga fhoillseachadh fhèin mar èiginn le gluasadan an co-ghualainn dheis, faireachdainn de dhroch, pòsaichean meadhanach fon sgapula;
- osteomyelitis scapula. Bidh e a 'leasachadh às deidh leòintean fosgailte air an làimh dheis ghualainn (leòn gunna), le comharraidhean de mhealltaireachd, taisbeanaidhean ionadail (droch bhuaidh air an sgapula, pian air an taobh dheas). Tha a bhith a 'gluasad a' phròiseas ghlan gu an earrann scapular anterior a 'leantainn gu edema fèithean domhainn agus pian mòr;
- tumors an sgapula cheart. Tha neònach (reticulosarcoma, chondrosarcoma) agus meign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) neònach, ag adhbhrachadh pian maireannach fon sgapula cheart.
Dol fodha fon sgapula cheart - galairean bho bhuill a-staigh:
- pyelonephritis cronach. Anns an dàrna ìre den ghalar, tha na h-atharrachaidhean ann an inneal nan dubhagan a 'fàs sgiobalta, a' brosnachadh a bhith a 'nochdadh coltas tinneas ùineil a bheir a-mach don chorp àrd no air ais air ais. Anns a 'phròiseas deas, tha am pian a' imrich fon sgapula cheart. Taisbeanaidhean cuspairail: nausea, teothachd fo-fhillte, urination pian. Faodaidh pian dian a bhith a 'sealltainn gu bheil làthaireachd cruaidh a' dol a-steach dhan dubhan;
- cholecystitis leantainneach. Tha e ga fhoillseachadh fhèin le pian trom le roinneadh ann an sòn na sgapula còir bhon chùl, a 'toirt a-mach don epigastrium. Bidh ionnsaighean a 'tachairt gu ceart, gun a bhith a' dèanamh duilgheadas sònraichte sam bith. Tha e air a thoirt còmhla le craiceann buidhe, a 'cur a-mach, nausea, droch staid;
- dyskinesia de innealan bileig. Tha an t-seòrsa hypotonic DZHVP air a chomharrachadh le leasachadh slaodach pian anns an hipochondrium ceart, a tha air a nochdadh fon sgapula agus air a 'ghualainn dheis, air a neartachadh nuair a tha teasachadh, inntinn domhainn. Tha cunnart mòr ann a bhith a 'leasachadh colelithiasis, cholecystitis acrach, gastroduodenitis, a' phrìomh chunnart a th 'ann am pian a bhith a' tarraing pian fon sgapula cheart le dyskinesia;
- colic hepatic. Adhbharan pian cruaidh, a 'gluasad air an taobh dheas de ghualainn, gualainn dheis agus amhach. Ma tha an colic a 'mairsinn 4-5 uair a thìde, bidh mothachadh pianail a' sgaoileadh chun a 'chrios gu lèir bhoilg, còmhla ri bhith a' cur air falbh agus a 'bruich;
- colelithiasis. Tha fàilligeadh a bhith a 'gnìomhachadh feann an t-slige air a nochdadh le pianta gruamach fon sgapula cheart, air a nochdadh anns an amhaich, a' bhroilleach, na gualainn, nas trice - a-steach don sgìre chridhe (syndrome cholecystocoronary);
- pancreatitis. Anns an ìre gruamach, tha an galar air a chur còmhla ri claidhnean a tha a 'sgaoileadh gu cothromach fon dà sgapal. Tha sèid ceann an pancreas ag adhbhrachadh pian, air a chuartachadh fon sgapula cheart agus a 'faireachdainn mar "seòmar". San fharsaingeachd, tha am pian seasmhach, chan eil e a 'dol fodha nuair a tha atharrachadh ann an suidheachadh a' chorp, chan eil e a 'faighinn dian le casadaich, a' gabhail a-steach tansadh;
- cirrhosis an òr. Tha dealbh clionaigeach àbhaisteach de cirrhosis (leumadairean teothachd, buidheag, pruritus, ascites) air "tòiseachadh" cirrhosis air a dhèanamh suas le pian fon sgapula cheart agus meudachadh an t-ae;
- grèim air taobh deas. Ann am 20-25% de chùisean tha e neo-àbhaisteach aig a 'chiad ìre, a' sealltainn a-mhàin le pian losgaidh bho àm gu àm fon sgapula cheart. Dè bu chòir fios a bhith agad: anail luath, trom-sweatadh air an oidhche, cion freagairt do dhrogaichean antipyretic, tha an teòthachd os cionn 38 ceum airson trì latha;
- àicheachd fo-dhiaphragmatach. Is e an t-adhbhar airson a bhith a 'cruthachadh susbaint purulentach anns a' chuan eadar an diaphragm agus na h-organan a tha faisg air a bhith a 'gabhail a-steach an corp le riochdairean bacteria. Tha pian fon sgapula cheart, a 'meudachadh gu mòr nuair a tha thu a' feuchainn ri anail domhainn a ghabhail, àrdachadh beag ann an teòthachd a 'chorp.
Tinneasan an t-siostaim mhathan-spèisealachd:
- osteochondrosis den spine cervical. Is e casgade degenerative-dystrophic a th 'ann, aig diofar ìrean anns a bheil prìomhachas aig diofar fhactaran ann a bhith a' cruthachadh mothachadh pian: bacadh / neo-sheasamh de earrannan dùbailte, diosg eadar-dhruim-altachain, stenosis an canàl droma, gearradh de na h-earrannan facail. Tha na h-atharrachaidhean uile air an comharrachadh le pian a 'tarraing le h-ionadailachadh anns a' chùl, a 'toirt fon sgapula cheart, anns a' bhothan, an lios. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha osteochondrosis a' gabhail a-steach numbness de mheurgan na làimh dheis agus ceann cinn;
- sgoliosis. Deformachadh trì-itealan den spine (curach, cervical, lumbar), ag adhbhrachadh pian a 'giùlan fon sgapula cheart, sa chùl, guailnean, sgìth, mì-làimhseachadh anns na galaran, an stamag, na sgamhain, fèithean cridhe;
- mar syndrome de thomhas-tomhais tàlaidheachd. A 'measgachadh diofar dhuilgheadasan leis a' ghualainn / ghualainn, tendons, ligaments, fèithean, a 'tighinn bho ghluasadan neo-shoirbheachail, obair chruaidh fèitheach no os cionn an riaghaltais ghualainn, a' toirt pian a 'toirt seachad fon sgapula cheart;
- bursit. Tha pròiseas sèididh an scapula de na membran synovial air a 'ghualainn dheis ag adhbhrachadh pian dòigheil fon sgapula cheart;
- caitheamh sgapula;
- claisean. Tha pian a 'losgadh fon sgapula cheart agus eadar-sgalaidhean a' toirt buaidh air ganglionitis herpetic - sèididh de ghlacan nerve faisg air a 'mhuir. Tha ìre gann den tinneas air a chomharrachadh le bhith a 'fàgail bhiastagan sònraichte, a tha gu mòr a' dèanamh casg air a 'bhreithneachadh. Tha coltas herpes rash anns na h-àiteachan eadar-roinneil a 'soilleireachadh an dealbh agus a' toirt seachad leisgeul airson a bhith a 'toirt seachad leigheas antiviral.
- sionndrom pian myofascial. Stòr - puingean brosnachaidh, a 'cruthachadh anns na tendons, fasciae, fèithean. Is e àite brosnachaidh a th 'ann an sòn de dhìomhaireachd, cuideam air a tha ag adhbharachadh sionndrom pian biorach le flinch ("symptom leum"), pian ann an àite cruaidh (air a chomharrachadh), iomallach bho bhruthadh. Is e na h-àiteachan cruinneachaidh as fheàrr leotha fèithean a 'chinn / amhaich, taobh deas a' chùil / ghualainn, a tha ag adhbhrachadh coltas cinn-cinn, lumbago anns a 'mhuineal agus fon lann ghualainn dheis, a' gluasad gu cas, leinn, cnoc. Factaran ro-innse: microtrauma nam fèithean, obair fhada fiosaigeach, briseadh cùis, sruthadh staitigeach.
Neartan neurolach:
- neuralgia intercostal. Tha casg air na freumhaichean neònach le bhith a 'toirt air falbh nan diosan eadar-dhìreach gu taobh deas a' leasachadh an aghaidh cùl-sgeadachadh co-chòrdadh seasmhach de na crìochan neònach anns an àite far a bheil iad a 'fàgail - anns a' "thrannsa", a tha air a chruthachadh le diofar structaran (figheall, seudan, osteophytes). Mar a tha fàsachadh nan diosan intervertebral a 'dol air adhart, tha an lumen anns an "trannsa" a' caoladh, tha solar fala nam prìomh cheann-uidhe a 'milleadh, aodach agus pian a' nochdadh fon sgapula cheart;
- dystonia glas-fhàbhalach. Ann a bhith a 'leasachadh mì-rian inntinn, tha freagairt chudromach aig an t-siostam neònach fèin-riaghlaidh gu buaidh shuidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh cuideam, agus tha seo a' ciallachadh gu bheil briseadh ann a bhith a 'cur an gnìomh mòran shiostaman agus organaich na buidhne. Tha an clionaig VSD an crochadh air a bhith a 'toirt stiùireadh air fàilligeadh lusan. Tha Vagotonia air a chomharrachadh le bhith a 'faireachdainn gu bheil "sgàineadh" agus cion èadhair, dòrtadh, nausea, pian trom-inntinn anns a' chùl, a 'toirt a-mach a-mach fon sgapula cheart.
Clasachadh le nàdar pian
Pian diadhaidh ann an sgapula ceart bhon chùl
A 'nochdadh nephritis, pyelonephritis no cholecystitis leantainneach. Tha pian dona anns an scapula gu math cumanta airson pròiseasan neònach le bhith a 'roinneadh anns na h-organan a tha air an taobh dheas. Tha neoplasms den sgamhain cheart, an t-dubhan ceart, pancreas air am foillseachadh le pian dòigheil a tha a 'cur casg air a' phìos fo sgapula.
Pian sùbailte fon sgapula cheart
Comharra àbhaisteach de cholelithiasis, cholecystitis acrach, colic hepatic. Ann an 30-35% de chùisean, tha pian gruamach fon sgapula "a 'dearbhadh" fhèin dyskinesia den chladach-bhradha, ag èirigh bho bhith a' gannachadh, a 'gabhail a-steach biadh neo-riaraichte de mhòran saillte / spìosrach, cus uallach tòcail. A bharrachd air pian, bidh euslaintich a 'gearan mu bhith a' dèanamh sweat, a 'toirt ionnsaigh, barrachd sgìth, laigse coitcheann, irritability.
A 'pian a' leaghadh fo sgapula air an taobh dheas
Pian geàrr-ùine, gun a bhith co-cheangailte ri galaran matamataigeach ann an siostaman / organaidhean a-staigh. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha pian fuaigheil a' comharrachadh eas-òrdugh eanchainn ann an osteochondrosis an spine tùrach / cervical, air a bhrosnachadh le obair chorporra, tionndadh geur air a 'chrann no ann an suidheachadh mì-chofhurtail. Uaireannan tha pianta trangmhor a 'chiad chomharra airson a bhith ag adhbhrachadh cholecystitis, toiseach colic mòr, no spasms de bhallachan nan inneal-bìdh.
Pian geal air ais fon sgapula cheart
Bidh iad "a 'bruidhinn" mun ìre mu dheireadh den eas-fhillte subdiaphragmatic, an làthaireachd cruaidh a' dol a-steach dhan dubhan, colic dubhaig. Anns a 'chùis seo, bidh am pian a' meudachadh gu luath tro bhrosnachadh domhainn, air a nochdadh anns a 'ghualainn agus am muineal.
A 'tarraing pianta anns an scapula air an làimh dheis
Co-cheangailte ri spasms de fhèithean a 'chrios ghualainn no deformations structarach den cholbhan droma. Tha osteochondrosis den t-sòn cervical air a chomharrachadh le bhith a 'tarraing pian, a' faighinn dian le luad cunbhalach seasmhach, ag atharrachadh suidheachadh a 'chuirp. Airson a h-uile galar eile, tha a bhith a 'tarraing pheasan gu tur neo-àbhaisteach, a' gabhail a-steach oncology den sgamhain cheart, dubhagan, grùthan, ceann pancreas.
Pian a 'losgadh ann an sgìre an sgapula ris an làimh dheis
Faodaidh pian losgadh comharradh a dhèanamh air briseadh freumhaichean neònach no suidheachadh cunnartach a dh 'fheumas aire mheidigeach a dh' fhaodadh a bhith ann - galar-taobhach air an taobh dheas, angina neo-àbhaisteach.
Pian co-chòrdail san sgapula air an làimh dheis
Tha taisbeanadh sònraichte de dyskinesia (droch bhuaidh a 'mhotair) de na sruthan bileagan fada-shùbailte. Bidh am pian a 'fàs mean air mhean anns an hipochondrium ceart, a' toirt fon sgapula cheart, sa ghualainn dheis.
A 'casgadh fon lann ghualainn dheis air a chùlaibh
Fianais air pròiseas leantainneach a bhios a 'gluasad air adhart ann am buidhnean fad às. Tha comharradh soilleir de shlamadh anns a 'pancreas, bladder, na h-aibhnichean, an grùthan, an grùthan, an grùthan, an grùthan, agus nach urrainn a bhith air an leigeil seachad, oir faodaidh e "galairean oncòlach" a shealg, a tha anns na ciad ìrean ag innse dhaibh fhèin mar a bhith ag ionndrainn searbh-inntinn.
Adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson pian casgach mean air mhean:
- pròiseas tumor anns a 'phàirt cheart den LO;
- pyelonephritis cronach / cholecystitis;
- colelithiasis, osteochondrosis;
- galar-làimhe / pleurisy anns an sgamhain cheart;
- hepatitis / cirrhosis;
- broncrit àraid, pancreatitis.
Carson a tha pian a 'dol fodha fon sgapula cheart
Mar as trice mar as trice bidh pian pulsating anns an earrann cheart mar thoradh air an diosg, a 'tighinn gu crìch air na crìochan neònach. Is e connsachadh a 'chiad ìre den hernia intervertebral, a dh'fhaodadh a bhith a' leantainn gu bhith a 'cruthachadh hernia intervertebral, a tha "a' toirt seachad" pian nas dian.
Comharran iomagain a dh 'fheumas cùram èiginneach
A dh 'aindeoin na h-adhbharan a tha ag adhbhrachadh pian anns an lann ghualainn dheis, tha comharran cunnartach ann a tha na chunnart do bheatha: pian a tha a' fàs gu mòr, ag adhbhrachadh "abdomen géar", hyperemia (suas gu 40 ceum), gluasad làmhan, a 'cur "fuaran", cyanosis a' chraicinn , gann an anail, tuiteam gu h-obann ann am puls / bruthadh-fala, a 'crìonadh.
Ceumannan dearbhaidh
Le pian fon sgapula cheart, bidh sgrùdadh clionaigeach comasach ga dhèanamh comasach air euslainteach a sgaradh le pian neo-chinnteach agus sònraichte. "Comharraidhean ann an cunnart", a 'leigeil leotha amharas a thoirt air galaran a tha a' bagairt air beatha: meudachadh mean air mhean ann am pian, duilgheadas gluasaid, pairilis, eas-òrdugh cugallach, oncòlas san anamnesis, atharrachaidhean ann an deuchainnean fuil / urine. Eòlas neo-mhì-chinnteach de phian agus a nàdar sònraichte, a dh'fhaodas a bhith a 'sealltainn mar a tha fàilligeadh metabolail, pròiseas gabhaltach, dochann tinneas / tinneas cnàimh droma, galaran dubhach de bhuill a-staigh - tachartas airson co-chomhairle le eòlaichean speisealta (gastroenteròlaiche, neòlaiche, cairt-eòlaiche, traumatologist).
Algorithm airson breithneachadh eadar-dhealaichte air pian fon sgapula cheart:
- cruinneachadh de anamnesis, mìneachadh amasail air nàdar a 'phian;
- tomhas bualadh, cuideam fuil;
- falamh na sòn eadar-sgapallach, an cùl;
- a 'dèanamh deuchainn orthopedic;
- a 'comharrachadh shoidhnichean cianalasach pian;
- A 'cur às do dhroch shuidheachaidhean a tha a' giùlan cunnart do bheatha an euslaintich;
- daingneachadh / às-dùnadh tùs-inntinn a 'phiana;
- sgrùdaidhean a bharrachd: ultrasound, MRI, CT cairt, cardiogram, cruth X den spine agus thorax, FGD, broncoscopy, deuchainn fuil / deuchainnean fala.
Bu chòir don phian fon sgapula cheart a bhith air a làimhseachadh ach le dotair a-mhàin, a rèir an dearbhaidh, a 'roghnachadh an dòigh as fheàrr airson leigheas airson an galair agus pian a tha a' buntainn ris an sgìre scapular. Faodaidh an riaghaltas teirpeach a bhith a 'gabhail a-steach dòighean surgical and surgical, massage, warming, reflexology and physiotherapy.