Chan eil inbhich againn coltach ri chèile. A bharrachd air caochladh dhiofar eadar-dhealachaidhean ann an coltas, tha sinn eadar-dhealaichte ann an àirde agus cuideam, nach eil dragh air duine sam bith mu dheidhinn. Ach tha cùisean gu math eile - clann bheag. Airson ùr-bhreith (agus eadhon naoidheanan gun bhroinn), thèid slatan-tomhais sònraichte a thomhas, mar as trice ag ràdh gu bheil rudeigin ceàrr air an leanabh. Is e cuideam a th 'anns a' phrìomh chomharra. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach smachd a chumail air a bhith trom le leanabh an-dràsta - dh'fhaodadh feus bheag a bhith na eòlas-eòlas dona nach eil daonnan co-chòrdail ri beatha.
Tha cuideam pàiste dìreach às dèidh breith fìor chudromach airson a leasachadh a bharrachd, gu sònraichte anns a 'chiad bhliadhna de bheatha. Tha e comasach dha buaidh a thoirt air a shlàinte air fad san àm ri teachd. Clann a tha air an breith le cuideam ìseal corp (suas ri 2.5 cg.), A bheil iad nas fosgailte do dhuilgheadasan cromaiteach: tha iad gu math nas miosa airson an lìbhrigeadh fhèin; Nam measg, nas trice na ann an clann làn-chorparra, tha hypoxia intrauterine a 'leasachadh, a thuilleadh air diofar dhuilgheadasan euslainteach cumanta.
Pathology no feart den bhun-reachd?
Tha leithid de bheachd aig dotairean mar mheasan bun-reachdail beag. Ann an cuid de theaghlaichean, tha a h-uile pàiste ann an grunn ghinealaichean air an breith le lùghdachadh mòr, ach chan eil sgaraidhean mòra sam bith aca san leasachadh às dèidh sin. Is tric a rugadh clann bheaga le pàrantan tana nach eil gu math àrd (nas lugha na 160 cm). Anns a 'chùis seo, eadhon nuair a tha thu trom le leanabh, thèid feus bheag a dhearbhadh agus nas fhaide air adhart rugadh leanabh le cuideam beag corp. Ge-tà, tha e gu math fallain agus chan eil e a 'faighinn duilgheadasan a bharrachd ann an àm a bhith ag atharrachadh gu inbheach.
Ach cuideachd faodaidh feus bheag a bhith a 'nochdadh fìor eòlas-inntinn a tha trom le leanabh - neo-fhàsachd fiabhlach-fallain. Anns a 'chùis seo, tha feum air a leithid de eòlas-eòlas, a tha na syndrome air dàil leasachaidh fetail (no a leithid - hypotrophy fetal), aire shònraichte. A 'toirt buaidh air a' chonnsachadh co-chothromach, nuair a tha gach buidheann den bhodhaig air a lùghdachadh gu cothromach agus gu mì-fhreagarrach, nuair a tha an cnàmhan agus an eanchainn a 'freagairt ris an teirm a th' ann an-dràsta, agus gu bheil na h-organan air an taobh a-staigh a 'fàs nas fhaide air adhart. Is e adhbharan an eòlas-eòlas seo smocadh, deoch-làidir, neo-riaghailtean chromosomal, galaran intrauterine.
Na h-adhbharan airson breith chloinne le cuideam ìseal
Nas trice bidh tachartas neo-chuimseach a 'tachairt anns a' chrìch mu dheireadh ann an làthaireachd duilgheadasan le torrachas agus galaran cronach anns a 'mhàthair. Bidh cùmhnant sam bith a tha a 'leantainn gu bhith a' briseadh sìos fala a 'ciallachadh dàil ann am fàs a-steach agus leasachadh na feus. Tha galaran leantainneach bhoireannaich, fon bheil an organism fosgailte do dhroch fhulangas agus chan urrainn dha cion ogsaidean ach buaidh a thoirt air an leanabh, a tha a 'leantainn air adhart gu bhith a' leasachadh an aon fhuaim.
Tha a 'cheist mu bhuaidh beathachaidh an t-màthar air leasachadh an fhàsas às dèidh sin a' cumail connspaideach. A rèir staitistig, bidh boireannaich le easbhaidh cuideam, air daithead calorie ìosal, gu tric a 'breith clann le cuideam ìseal corp. Ach, chan fhaod neach an dàta a leigeil seachad a rèir dè, eadhon aig àm bloc Leningrad, rugadh clann (agus gu tric gu tric) de chloinn le àirde agus cuideam fìor àbhaisteach.
Tha aois a 'mhàthar cuideachd na phàirt chudromach. Tha cunnart nas àirde aig boireannaich fo aois 18 agus gu ìre nas lugha an dèidh 35 bliadhna de dh 'fhàs-fhàsach fhàsail nuair a tha iad trom. Tha a 'bhodhaig ro òg, chan eil màthair dìreach deiseil airson an eallach obrach a tha ri thighinn, agus gu tric tha galaran cronach san dàrna roinn de mhàthraichean. Cuideachd, tha leasachadh hypotrophy air a bhrosnachadh le bhith a 'smocadh, oir tha e a' ciallachadh gu bheil caochladh air na soithichean agus lùghdachadh ann an sruth fola uteroplacental.
Diagnostics
Is e an dòigh as cinntiche airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh air an fhàsas fìor-fhuaim. Anns a 'chùrsa seo, tha an dotair a' tomhas agus a 'luachadh mòran paramamaidean. Tha cruinneas a 'bhreithneachaidh a' suidheachadh càileachd agus rùn an uidheim, an comas doppler a dhèanamh. Cuideachd, tha ultrasound a 'dèanamh sgrùdadh air staid fluid amniotach, a' leigeil le comharran neo-àbhaisteach a bhith ann an obrachadh a 'phlacenta, cho math ri atharrachaidhean ann an cuairteachadh fala ann an Doppler.
Gus soilleireachadh mu dheireadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh, sgrùdadh Doppler air a' chliath snasail agus soithichean na feus agus na soithichean fola den phlacentas - fhad 's a bhios an dotair a' cumail sùil air astar agus nàdar an t-sruth-fala. A bharrachd air dopplerometry, tha cardiotocography air a dhèanamh gus caractar nan atharrachaidhean ann am bualadh cridhe feadail a chlàradh mar fhreagairt air a chuairteachadh fhèin no a 'chonnadh san uterus. Ma tha dopplerometry agus CTG a 'sealltainn dàta àbhaisteach (eadhon ged a tha am feus beag), tha seo a' comharrachadh mathas na pàisde. Mura nochd an deuchainn cron sam bith, tha sinn a 'bruidhinn mu fhàsas gu math fallain ìseal-fetal. Thathar a 'coimhead ri boireannach dìreach gun leigheas a bharrachd.
Làimhseachadh
Ma bhios leanabh beag a 'fàs mar as trice nuair a tha i trom, chan eil leigheas a dhìth. Ach ma tha cunnart ann gum bi duilgheadasan no freumhag sam bith ann a bhith a 'leasachadh a' fhetois, an uair sin tha leigheas hypotrophy a 'toirt a-steach leigheas tinneasan màthaireil agus duilgheadasan le torrachas. Cuideachd, thathar a 'dèanamh ceartachadh de neo-fhillteachd placental. Tha grunn luchd-vasodilators air an òrdachadh airson a 'bhoireannaich gus solarachadh fala a leasachadh do shoithichean an uterus agus an fhàsas. Cuideachd, tha drogaichean a 'toirt seachad a bhith a' socrachadh fèithean an uterus, oir tha an tòna nas motha a 'gintinn na soithichean fala agus a' cur air adhart sruth na fala. Cuir a-steach dhrogaichean a tha a 'meudachadh frith-fhàs a' bhotail ri hypoxia - an "companach" as trice de shionndrom eas-mhisneachadh feusail. A rèir dè a 'bhiastas, faodar leigheas a dhèanamh aig an taigh no san ospadal.
Tha modh agus teirm an lìbhrigidh a 'crochadh gu ìre mhòr air staid a' bhàin. Ma tha an leigheas a 'cuideachadh agus an leanabh a' faighinn cuideam, chan eil mothachadh ann a bhith a 'cur cuideam air toiseach an t-saothair. Mar as trice le deireadh a 'ghortaich tha an leanabh fhèin a' ruighinn meud iomchaidh. Mura h-eil an leanabh a 'faighinn cuideam, a dh' aindeoin an leigheis, an uairsin a 'toirt seachad tràth. Le ùine gnìomhachaidh de 36 seachdainean agus canalan breith-dheasaichte, tha lighichean air an brosnachadh le saothair nàdarra. Tha an gàirdeachas fo smachd cùramach. Le hypotrophy fetal, mar as trice thèid breith a dhèanamh an aghaidh cùl-raon anesthesia epidural gus an t-astar as fheàrr a choileanadh. An uair sin bidh ceirbheacs an uterus a 'fosgladh gu riaghailteach, tha an leanabh a' gluasad nas fhasa tron chanàl breith. Ach ma tha an leanabh cho lag 's gum bi breith àbhaisteach dha na dheuchainn neo-chùramach, an uairsin bidh an obair air a dhèanamh le earrann cesarean.