Chan eil breith neo-àbhaisteach breith air dithis no barrachd chloinne aig an aon àm. Bidh ioma-ghiùlan a 'tachairt nas trice gach bliadhna. Chan eil càraid agus trioblaidean a 'toirt a-steach cho stoirmeil de fhaireachdainnean mar a bha e roimhe. Ach, chan eil an ìre breith aca fhathast air a thuigsinn gu tur. Mar sin, dè th 'ann an iomadach torrachas: càraid, càraid - an cuspair deasbaid airson an-diugh.
Ann an iomadach toradh, bidh dà fhàsas no barrachd a 'leasachadh aig an aon àm anns an uterus. A rèir na h-àireimh aca, nas fhaide air adhart rugadh iad: càraid, cuairt, cairteal agus mar sin air adhart. Is e aon de na h-uighean aon ugh a th 'anns an dòigh as cumanta de thòrachd iom-fhillte ann an duine. Faodaidh e èirigh bho aon ugh thorrach agus bho aon spat. A 'fàs suas ann an leithid de dhraoidheachd, càraid, mar a tha fios agad, tha iad co-ionnan. Tha iad an-còmhnaidh den aon ghnè agus tha an aon chòd ginteil aca.
Faodaidh iomadach beart cuideachd a bhith mar thoradh air toradh dà ugh eadar-dhealaichte le dà sperm-dòis fa leth. Mar thoradh air sin, tha dà fhàsas a 'fàs, a dh'fhaodas a bhith de aon ghnè no gnè eadar-dhealaichte, agus chan eil na còdan ginteil aca co-ionann. Ach fhathast, is e càraid a chanas iad riutha, coltach sa chiad chùis. Tha iad ri bràithrean is peathraichean a chèile san aon ìre ri bràithrean agus peathraichean bho dhà de dh 'aois le leanabh.
Iomadh beothachadh ann am fìrinnean agus àireamhan
Thathas a 'smaoineachadh gu bheil an torrachadh aig a bheil càraid air a bhreith na thubaist fìor. Chan eil buaidh sam bith aig an fhìrinn seo air oighreachdan no air nithean taobh a-staigh no taobh a-muigh. Tha an àireamh aca gu cunbhalach agus tha mu 0.4% den àireamh iomlan de bhreith. A rèir cuid de luchd-rannsachaidh, airson gach 80 breith tha aon bhreith le càraid.
Ach, tro iomadh rannsachadh, chaidh cuid de phàtranan fhoillseachadh. Mar sin, tha beothachadh chàraid an urra ri mòran fhactaran. Is iad na rudan as cudromaiche: oighreachd, cinneadh, àrainneachd, aois a 'mhàthar agus a ìre de thoirmeas, cho math ris an ìre hormonal.
Thathas a 'faicinn an àireamh as ìsle de dh' iomadach torrachas ann an dùthchannan an ear, an fheadhainn as àirde ann an Afraganach, agus an àbhaist ann an Caucasians. Ann an Sìona, tha am figear seo eadar 0.33 gu 0.4%, agus ann an taobh an iar Nigeria tha faisg air 4.5%. Ann an Caucasians, tha an àireamh sa cheud de bhreith càraid a tha co-cheangailte ris an àireamh iomlan de bhreith bho 0.9 gu 1.4%.
Tha tricead grunn dhuaisean gu mòr an crochadh air aois a 'mhàthar. Lorgadh an ceudad as ìsle (0.3%) ann am boireannaich fo aois 20 agus còrr is 40, agus an ìre ab 'àirde (1.2-1.8%) aig aois 31-39. Tha an coltas gu bheil breith càraidan a 'meudachadh cuideachd leis an àireamh de bhreith. Chaidh a lorg gur e an comas a th 'ann gum bi iomadach torrachas na bu mhotha san treas no an lìbhrigeadh às deidh sin.
Is e mnathan nan càraid as trice boireannaich gun phòsadh, boireannaich le cus cuideam, agus cuideachd an fheadhainn a tha air a bhith fadalach a 'stiùireadh beatha ghnèitheasach. Tha cruthachadh iomadh iomadachd nas coltaiche leis an àireamh as motha de chaidreachas gnèitheasach. Mar as trice, bidh càraidan air an breith bho ghineannan a thòisich air mìosan an t-samhraidh. Tha e cuideachd an urra ri mìos breith a 'mhàthar - am measg bhoireannaich a rugadh anns an ùine eadar Faoilleach agus Cèitean, gu tric tha iomadach toireadh.
San fharsaingeachd, thathas a 'creidsinn gu bheil iomadach torrachas buailteach a bhith a' dol air adhart. Bhathas a 'meas gun deidheadh an coltas gu bheil barrachd torrachas a' fàs 3-10 uair an dèidh dha càraid a bhreith. Tha cuideachd an coltachd ann gun tèid sgaradh oighreachail a dhèanamh. Is e sin, tha barrachd chothroman ann càirdean a thoirt seachad anns na teaghlaichean far an robh cùisean de dh 'inntinn iomadach.
Bho thoiseach nan 1970an, tha meudachadh mòr air a thighinn air an àireamh de chùisean de dh 'iomadach torrachas anns an t-saoghal. Thathar a 'creidsinn gu bheil adhbharan an ionaid seo mar chleachdadh a tha a-riamh nas fharsainge agus nas èifeachdaiche de dhòighean de bhith a' dèanamh meanbh-èiginn fhuadain agus làimhseachadh neo-thruailleadh hormona. Leig na modhan ath-ghintinn fuadain gu suidheachadh far an robh na dùthchannan leasaichte ag àrdachadh ìre breith nan càraid le 50%. Is e seo uile toradh eadar-theachd meidigeach.
Na Duilgheadasan air Ioma-Sheasmhach
Mar as trice, bidh càraid Odnoyaytsovye nas lugha ann am meud, gu tric tha mì-fhoirmean cnàmhach orra agus nas trice bidh iad a 'bàsachadh anns a' bhroinn na dysentery. Tha duilgheadasan dona airson leasachadh inntinn, droch-chnàmhan, lùban crann sgàileig tric, a bharrachd air àireamh mhòr de bhreith ro-ùine gu mòr a 'dol am meud gu mòr air iomadach torrachas.
Sheall sgrùdaidhean de choimeasgaidhean falaisgeil gu bheil droch-chruinneachaidhean neo-àbhaisteach arteriovenous (anastomoses vasculaular) ann, gu h-àraid ann an càraid coltach ris. Faodaidh na h-atharrachaidhean sin adhbhrachadh tro chonnadh fàs-bheotach, a tha a 'leantainn gu ciorram no bàs feusail.
Bidh barrachd toradh anns an uterus, nas motha na tha an fhuil a 'cuairteachadh, briseadh-briseadh, sèididh, meudachadh a' chridhe, an grùthan, na h-àrainnean. Mar thoradh air sin, faodaidh polhydramnios leasachadh. Bidh meud an fhàsas a 'lùghdachadh, tha e pala, stad am fàs. Tha an t-suidheachadh seo air a chomharrachadh le anemia, nas lugha de chuairteachadh fala, dehydration. Anns an t-suidheachadh seo, tha an dà fhàsas ann an cunnart nas motha ann an droch chridhe. Faodaidh briseadh anns a 'chòmhdach placental adhbharachadh milleadh no droch bhuaidh air mathas fetal (aon no na h-uile).
Co-dhùnaidhean na màthar
Bidh gestosis agus eclampsia a 'tachairt trì tursan nas trice le iomadach torachas na a bhith trom le leanabh àbhaisteach. Ann an 75% de chùisean, bidh iomadach toireadh a 'tighinn gu crìch ann an ro-bhreith. Tha staid systolic an uterus lag agus air a sgaoileadh. Is e placenta previa as coltaiche. Anns a 'chùis seo, tha meud a' phlacenta le iomadh torrachas fada nas àirde na ann an trom-dhìth àbhaisteach. Tha seo a 'cruthachadh cunnart bho bhith a' bleith agus a 'gabhail a-steach an taobh a-staigh. Mar thoradh air a bhith a 'briseadh an membrane amniotic den chiad fhàs no cromadh làidir den uterus às deidh dha breith a' chiad charaidean, bidh e a 'tachairt ro-luath den phlacenta gu tric. Tha an uterus air a tharraing thairis air a bhith trom le leanabh, gu tric gun chomas cunnartach an dèidh breith-breith chloinne. Agus ged a tha aimhreit às-dèidh na adhbhar cumanta, le iomadach torrachas faodaidh seo a bhith ag adhbhrachadh droch fhuil.
Co-dhùbhlan an fhàsas (aon no barrachd)
Bidh duilgheadasan ro-àbhaisteach a 'tachairt mòran nas trice na le trom-àbhaist àbhaisteach. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth 's gun tèid an eanchainn, eas-òrdan ithe no mì-chonnadh casgach a thoirt còmhla. Thathas a 'faicinn an cunnart as motha a thaobh a bhith a' co-ghualadh amhaich den chliath chòmhnardach ann an cùis càbalan mononuclear le cuibhreann amniotic. Bidh cha mhòr dà uiread de chàraid agus càraidan odnoyaytsovy a 'bàsachadh fhad' sa tha iad trom le leanabh agus dìreach mus breith iad. Tha an cunnart don fhàsas nas àirde, a rèir an àireamh iomlan.
Is e duilgheadasan àrainneachd an adhbharan as cumanta airson bàs fetal ann an iomadach torrachas. Tha breith tràth co-dhiù aon mhìos ron teirm mar thoradh air ro-sgaoileadh a 'phàiste bho fhuaim ànioticeach agus gnìomh ro-chùramach a' chinn-uidhe.
Tha na fasanan a tha a 'meudachadh ìre bàsachadh agus droch-fhoirmean featail an crochadh air an àite. Tha seo a 'toirt buaidh air cuairteachadh fala san fharsaingeachd agus air cunnart eadar-theangachaidh. Bidh prolapse an t-sligeach a 'tachairt aig iomadach torrachas 5 uair nas trice na an aon rud àbhaisteach. Is dòcha gur e adhbhar a bhith a 'crìonadh an anail agus bàs a' phutus, mar eisimpleir, a 'clampadh a cheann anns an t-suidheachadh ceàrr ron bhreith-chloinne. Is e cùis shònraichte na duilgheadasan ris an canar càraidan Siamese, anns a bheil breith le dòigh nàdarra dìreach do-dhèanta.
Duilgheadasan post-dum - tha mairsinn ùr-bheathraichean ann an iomadach torrachas an crochadh air an dà chuid de dhuilgheadasan cromatrach agus staid an fhàsas, a 'coimhead às dèidh an ùghdair agus iomadh adhbhar eile.
Dè na cothroman a th 'ann?
Is e an toradh as fheàrr nuair a tha an dà fhàsas anns an t-suidheachadh "ceann sìos", aig a bheil breith gu nàdarra a 'tachairt.
Tha galair màthaireil ann an iomadach torrachas 4-8 tursan nas àirde na ann an trom-dhìth àbhaisteach. Cha do mhair bàsachadh mhathar ach beagan. Ma rugadh an leanabh beò, is e an aois-giùlain an slat-tomhais as fheàrr airson mairsinn beò. Anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, tha an prognosis airson càraid no triplets a tha nas motha na 2500 g nas fheàrr na airson toradh singilte den aon cuideam breith. Tha seo a 'leantainn bhon fhìrinn gu bheil toradh ioma-dhùrachdan nas ainneis.
Tha an dàrna fear de na càraid, mar riaghailt, ann an cunnart nas motha na a 'chiad fhear. Tha e gu tric nas lugha ann am meud agus tha eas-òrdan cairt-bheusach agus leòintean a tha nas buailtiche a dh 'adhbharaicheas e barrachd cron.
Same no nach eil?
Le iomadach torrachas, càraid, càraid, triplets agus mar sin air adhart, faodaidh e a bhith doirbh eadar-dhealachadh a dhèanamh. Gu tric tha suidheachaidhean ann far nach urrainn do phàrantan de chàraid càirdeach eadar-dhealachadh a thoirt don chloinn aca fhèin. Ann an cùis breith càraid, tha mu 10% de phàrantan ag aithneachadh nach urrainn dhaibh pàiste ainmeachadh mar ainm, oir tha iad dìreach air a bhith a 'cur an cèill cò iad a tha.
Tha an aon choltasachd càraid san t-seagh dlùth conaltraidh uaireannan na adhbhar do dhuilgheadasan a-staigh co-cheangailte ri dìth mothachaidh fa leth. Tha Mark Twain na eachdraidh-beatha ag ràdh, an dèidh dha a charaid bràthar a chall, gu tric bha e air a thoirmeasg leis a 'cheist: "Dè am fear againn fhèin beò: e no mise".
Càraid Siamese
Tha càraidan Siamese, eadhon nar n-àm, fhathast nan sealladh feallsanachd gun sgrùdadh. Airson adhbhar neo-aithnichte, bidh dà fhàsas a 'fàs còmhla eadhon ron bhreith le diofar phàirtean den chorp. Thàinig a 'chiad sgaradh soirbheachail de chàraid Siamese ann an Thailand ann an 1951 agus chaidh an obair seo a dhèanamh nuair a bha na càraidan dà bhliadhna a dh'aois. B 'e sin Siam mar ainm air Thailand. Mar sin, thòisich na càirdean sin, còmhla ri chèile, agus thòisich iad air an ainmeachadh mar "Siamese." An-diugh, le com-pàirteachadh uidheam breithneachaidh, faodar a cho-dhùnadh nach ann a-mhàin cuid de phàirtean agus organaich a tha cumanta ann an càraid, ach cuideachd ceanglaichean dlùth-cheàrnach eadar iad. Uaireannan, gu fortanach, faodar càraid Siamese a roinn. Ach, chan eil mòran eòlais air mòran mun t-seòrsa seo.