Chan e seantans a th 'ann an neo-sheasmhachd. Thathas a 'smaoineachadh gu bheil duilgheadasan aig aon a-mach à còignear bhoireannach a tha a' planadh pàiste a bhith aca nuair a thòisich an tinneas. Ach tha a 'chuid as motha dhiubh a' soirbheachadh mu dheireadh. Bidh diagniosachadh agus làimhseachadh làithreach ceart gu h-èifeachdach a 'cuideachadh le bhith a' fuasgladh cho duilich 'sa tha torrachas agus mì-ghnàthachadh.
Cuin a tha an t-àm ann a dhol don dotair?
Mar riaghailt, bidh boireannach trom a bhith trom taobh a-staigh bliadhna an dèidh toiseach gnè ghnèitheasach cunbhalach gun a bhith a 'cleachdadh frith-bheachdan. Mura h-eil an t-àm ag obair nur do thoil (tha thu còrr is 30 bliadhna a dh'aois agus nach eil thu trom le leanabh, tha duilgheadasan eachdraidheil agad no obraichean san àm a dh'fhalbh), às deidh na h-ùine seo, na cuir dragh ort tadhal air gynecologist a tha a 'toirt seachad eòlais air làimhseachadh neo-chlaonachd. Ann an cùis boireannaich fìor òg, faodar turas leithid seo a chuir dheth airson aon bhliadhna. Bidh mòran chàraidean a 'tighinn gu pàrantan gun taic meidigeach sam bith airson an dàrna bliadhna de cho-oidhirpean co-cheangailte ri leanabh fhaighinn.
Cuimhnich gu bheil beatha air a chruthachadh còmhla, mar sin don dotair feumaidh tu a dhol còmhla ris a 'chompanach. Ma tha an duine agad ag iarraidh ort fios a chur thugainn an toiseach - dearbhaich air a chaochladh. Bidh mòran dhaoine a 'co-dhùnadh a dhol gu dotair gu math cruaidh. Bidh iad a 'smaoineachadh mun bhreithneachadh, a' creidsinn gur e beachd uabhasach a tha seo. A rèir eòlaichean, tha duilgheadasan sònraichte aig suas ri 15% de chàraidean pòsta gus a bhith trom. Tha grunn adhbharan ann airson seo, agus uaireannan tha na h-adhbharan airson an dà chom-pàirtiche. Is e adhbhar cumanta airson faochadh leigheis am fòcas air aon duilgheadas. Ach feumaidh tu daonnan a bhith a 'sireadh fuasglaidhean ùra gun a bhith a' faighinn buaidh sam bith às deidh an leigheas. Tha ùine a 'dol, agus chan eil na roghainnean aig an organism gun chrìochnachadh.
Is e neo-ghiùlan fireann an t-adhbhar airson cha mhòr leth nan càraidean, agus a rèir eòlaichean, tha na comharran sin a 'sìor fhàs. Bu chòir dearbhadh a dhèanamh air com-pàirtichean aig an aon àm. Tha droch eag-eòlas, dòigh beatha ceàrr a 'ciallachadh gu bheil cùisean neo-chomasach a' sìor fhàs ann an riochdairean an dà ghnè.
Càite am faigh mi cuideachadh?
Faodaidh tu a dhol don gynecologist anns a 'chlinic, agus cuiridh e, ma tha sin riatanach, tuilleadh dhìreach. Mar as trice tha an co-dhùnadh airson galar-inntinn a dhearbhadh agus a leigheas air a ghabhail le àrd-eòlaiche agus endocrinologist, a bharrachd air eòlaiche air eas-aonta hormonach ann an fir agus eòlaiche (speisealaichte ann an galairean an t-siostaim gintinn fireann) no uròlaiche (speisealaichte ann an galairean an t-siostaim ginideach).
Ma tha an cothrom agad (a 'gabhail a-steach ionmhas) - tha e nas fheàrr a bhith a' faighinn leigheas galar proifeasanta anns a 'chlinic. Tha comhairlichean sònraichte, obair-lann proifeiseanta agus anailis, uile ann an aon àite. Thèid Diagnosis agus leigheas a dhèanamh nas mionaidiche agus sàbhalaidh tu tòrr ùine. Nuair a lorgas tu gu bheil an obair agad gu math falamh, is dòcha gum bi thu a 'tadhal air turas no dhà aig cosgais ìseal de sheirbheisean. Ma tha duilgheadas mòr ann, tha e coltach gum bi an dotair earbsach gad stiùireadh tro na h-ìrean uile de làimhseachadh gu deireadh sona.
Tha a 'cheist a thaobh a bhith a' maoineachadh pàirt den rannsachadh agus an leigheas a 'sìor fhàs ga mheas ann an ionadan prìobhaideach fo aontaidhean iomchaidh leis a' mhaoin. Tha mòran de dh'fhiosrachadh feumail, a 'toirt a-steach na h-ionadan as fheàrr de làimhseachadh neo-ghoirteas san sgìre agad agus beachdan dhotairean a dh'fhaodas tu fhaighinn anns a' Chomann airson Làimhseachadh Ciorramachd.
Cuimhnich gu bheil cùis cho bòidheach ri bhith a 'làimhseachadh neo-ghoirteas, tha e cudromach gun earbsa a-mhàin ach dotair le teisteanas. Mar sin, tha a h-uile dad cudromach an seo - agus fios air ais bho euslaintich eile, agus eadhoin a 'chiad thuigse agad fhèin. Na bi duilich iarraidh air an dotair dearbhadh a dhèanamh air na teisteanasan aige - is e seo do cheart.
Dè a th 'ann am breithneachadh boireannach?
Tha eòlaichean ag ràdh: chan eil adhbhar sam bith ann airson measadh a dhèanamh air do choileanadh gintinn nas fhaide na trì mìosan. Aig an aon àm, ma bhios tu a 'dèiligeadh ri proifeiseantaich, faodaidh tu a h-uile dad fhaicinn agus co-dhùnadh dè a nì thu. Tha còmhraidhean reusanta math aig a 'mhòr-chuid de dhotairean le am màthair san àm ri teachd gus amharas reusanta a bhith aca mun duilgheadas. Chan eil seo a 'atharrachadh an fhìrinn nach eil giùlan idir gu leòr. Tha seo riatanach gus prìomh ìrean a 'bhreithneachaidh a choileanadh.
Ann am boireannaich, tha an sgrùdadh a 'gabhail a-steach sgrùdadh gineòlasach, sgrùdadh ultrasound air dè cho tric' sa tha na tiùban fallopian, an sgrùdadh laparoscopic. Tha an dàrna rud a 'toirt cothrom dhut faighinn a-mach an e cùis neo-thruaillidh cuid de na syndrom às dèidh sin - spikes no endometriosis. Ma tha an dotair a 'faicinn duilgheadasan anns a' ghalar uterineach, leithid polps, faodaidh e moladh a dhèanamh air mac-meanmna no ultrasound an dèidh a bhith a 'cur a-steach saline tro catheter. Tha an rannsachadh seo saor agus gun phian.
Is e eileamaid chudromach de dhearbhadh a th 'ann am mìneachadh air an ùine de ovulation agus de chàileachd. Tha na sgrùdaidhean fèin-fhulangachaidh seo air a mheas gu mòr, ach chan eil cho cudromach 'sa tha measadh mucus cervical. Air an adhbhar seo, chan ann a-mhàin gu bheil ultrasound àbhaisteach air a dhèanamh, ach, os cionn a h-uile h-uile, sreath de dheuchainnean hormonail gus measadh a dhèanamh air gnìomhachd gland an thyroid. Tha na h-ìrean de androgens, gnìomh adrenal agus gnìomh pituitary ovarian cuideachd air an luachadh.
Tha feum air deuchainn bacteriòlach. Tha galar bactaraidh tric na adhbhar do dhuilgheadas, ach tha e fhathast air a thoirt gu ìre nas ìsle na ar dùthaich. Tha e riatanach galaran a dhùnadh a-mach mar chlamydia. Chan eil an "smear" àbhaisteach gu leòr - feumar deuchainnean sònraichte, a tha ga dhèanamh comasach measadh a dhèanamh air an aghaidh drogaichean le miocròthan.
Gu math ainneamh, chan eil na h-eòlasan seo uile a 'toirt seachad freagairt mu na h-adhbharan a tha ann an cunnart. Ma tha thu fhèin agus do chompanach fallain taobh a-muigh na dùthcha, bidh dotairean a 'moladh an sgrùdadh a bharrachd air deuchainnean ginteil agus banachdach. Bidh duilgheadasan den t-seòrsa seo a 'nochdadh bho àm gu àm, tha e duilich faighinn gu toraidhean rannsachaidh, agus tha an cosgais gu math àrd. Ach is fhiach an toradh e.
Na h-adhbharan as cumanta airson mì-ghnàthachadh boireann
Gu tric, faodaidh ultrasound agus deuchainn fuil cuideachadh a 'lorg adhbhar ana-giùlain. Ann an 30-35% de chùisean, tha galar boireannaich co-cheangailte ri co-dhùnadh tubal, agus tha 25% eile co-cheangailte ri duilgheadasan hormonail. Is e adhbhar galar tubal, mar riaghailt, meanbh-bheusan-adhbharan a tha ag adhbhrachadh ghalaran iongantach, leithid chlamydia no gonorrhea. Faodaidh solas gruamach no cronach leantainn gu bhith a 'cruthachadh sgrìobadh, a' cruthachadh abscess agus eadhon tubal atresia.
Tha duilgheadasan gorm a thaobh obair le clann a tha co-cheangailte ri dìth fulangas no uchdachadh neo-fhreagarrach (chan eil am follicle a 'briseadh, chan eil an ugh air a leigeil ma sgaoil aig àm an fhàsachaidh). Tha comharran ann cuideachd de ghalar a tha air a dhìon gu h-obann ris an canar syndrome polycystic ovary. Anns na h-ovarlan, tha cus de hormona fireann ann, a tha a 'leantainn gu bàs follicles agus cruthachadh chistagan. Is e duilgheadas eile hyperprolactinemia (ìre àrd prolactin), a bheir gu amenorrhea. Faodaidh e cuideachd buaidh dhìreach a thoirt air na faireagan gnè, a 'lùghdachadh an secretion progesterone ann am boireannaich, a' bacadh leasachadh an embryo.
Tha mì-chothromachadh hormonaigeach a 'leantainn gu iomadh adhbhar, gu tric co-cheangailte ri dòigh-beatha. Faodaidh droch dhuilgheadas, ro throm, cuideam leantainneach, droch dhìol deoch làidir agus eadhon spòrs proifeiseanta a h-uile h-oidhirp ùr "toirt air falbh" gus leanabh a bhith aca. Tha buaidhean neg-dhìreach cuideachd ag adhbharachadh briseadh ann an obrachadh an gland thyroid, geàrradh pituitary agus glands adrenal.
Is e am prìomh neach a tha an sàs ann an neo-riaghailteach (no mar adhbhar a bharrachd ann a bhith a 'lughdachadh torrachas) uaireannan endometriosis. Tha an galar seo co-cheangailte ri bhith a 'toirt a-steach criomagan den endometrium (mucous membrane of the uterus) a-steach do na h-organan den chall bhoilg. Tha Endometrium suidhichte san àite sin agus san aon dòigh ri atharraichean cccile san uterus. Bidh ea 'leudachadh, ag adhbhrachadh leum agus sgrìobadh. Tha e nas duilghe a bhith torrach ma tha na h-eas-òrdan co-cheangailte ri obrachadh nan uarbhran no na tiùban fallopian.
Uaireannan is e adhbhar neo-thruailleadh sealach diofar àidseantan leigheis a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh mòran ghalaran, gu h-àraidh eas-bhochdainn, hormonaichean, a bharrachd air antibiotaicean agus coimeasgairean. Nam measg tha iadsan a tha rim faotainn gun òrdugh (mar aspirin agus ibuprofen, ma thèid an toirt ann am meadhan an fhuaimneachadh). Uaireannan tha galair air adhbhrachadh le leigheas radaigeach agus drogaichean antitumor a bheir cron air na follicles.
Tha adhbhar eile de dhuilgheadas ann am boireannaich, mar riaghailt, nan cuid de dhroch dhìol ann an cruthachadh organan gintinn. Tha iad sin a 'gabhail a-steach lochdan co-cheangailte ris an uterus agus a' bhàn-bhàn, a bharrachd air a h-uile seòrsa de fibroids agus gluasadan postoperative anns a 'chnàmh agus pelvis bhoilg. Tha e gu math luachmhor sùil nas mionaidiche a thoirt air an cròn-fhèidh. Tha an fhacal ris an canar neo-thruaigheachd ann am boireannaich gu tric co-cheangailte ri atharrachaidhean ann am bodhaig an uterus. Tha na h-anomalidhean as cumanta co-cheangailte ri suidheachadh a 'cheirbheacs. Fo chumhachan àbhaisteach, tha e ag amas air balla cùil na vagina. Tha atharraichean san t-suidheachadh ga dhèanamh duilich bruidhinn ris an sperm cervical fir.
Is e adhbhar galar an t-sruth an t-sruth an uairsin. Bidh e a 'toirt buaidh air feartan mucus cervical, ga dhèanamh na "nàmhaid" de sperm. Mar as trice bidh seo a 'gabhail a-steach atharrachadh ann an searbhachd agus làthaireachd grunn dhaoine a tha a' marbhadh sperm. Mar thoradh air an sin, chan eil cothrom aca an amas aca a choileanadh.
Dè cho fada 'sa tha an leigheas
Is e uirsgeul a th 'ann gu bheil dotairean an-còmhnaidh a' tairgsinn clann bho thube deuchainn. Thathas den bheachd gu bheil an dòigh seo mar cheum fìor. Tha na tableta as cumanta air an dealbhadh gus eas-aonta hormonal a thoirt air falbh, no sabaid a dhèanamh. Uaireannan bidh feum air leigheas ceàrnach-lannsa: mar as trice laparoscopic, a 'toirt cothrom dha eacarsaich ovarian no uterus a leigheas, aillse endometrial, no cnap-starra eile a thoirt air falbh ann an gintinn.
Nuair a dh 'fhaodas a bhith a' breithneachadh "droch bhuaidh air a 'chùis cloinne" na h-adhbharan follaiseach a tha ann an duilgheadasan a nochdadh, agus gu bheil nàdar an taic riatanach (mar eisimpleir, nuair a bhios torrachas san àm ri teachd air a lùghdachadh gu nàdarra air sgàth seann aois) - tha feum air ceumannan sònraichte. Bu chòir dhut tadhal air dotair gu tric gus èifeachdas an leigheis a sgrùdadh. Mura h-eil dad a 'cuideachadh, tha dòighean daor neo-chumhachdach - faodaidh tu bruidhinn mun fheum airson IVF.
Aig an ìre seo, tha cuid de dhotairean a 'moladh dòigh de bhiastagan fuadain. Thathas a 'dèanamh innealadh sperm don chompanach le cattear sònraichte, dìreach a-steach don uterus. Tha e tòrr na bu shaoire na in vitro, agus tha e air a dhearbhadh ma bhios duilgheadasan leis a 'chrios agus sperm a' chom-pàirtiche. Aig an aon àm, bu chòir cuimhneachadh nach eil a èifeachdas, eadhon anns na sgrùdaidhean as dòchasach, nas àirde na 15%.
Dòigh de IVF
Bu chòir an co-dhùnadh airson torachadh in vitro a chleachdadh stèidhichte air breithneachadh ceart. Ma tha an ùine leigheis traidiseanta air a dhol thairis air an ìre iomchaidh airson com-pàirtichean, a bharrachd air cùisean le boireannaich os cionn 35, a 'bagairt an toraidh de thorachd. San fharsaingeachd, chan eil dòigh IVF air a mholadh do bhoireannaich nas òige na 35 bliadhna le droch thruailleadh agus mì-chinnt.
Tha an dòigh seo stèidhichte air an taghadh anns an obair-lann de dh 'ubhalan fuadain agus an toirt a-steach don uterus. Mar sin tha embryo deiseil air a chur anns an uterus, a 'seachnadh gach ìre de thàthachadh nàdarra. Tha èifeachdas an dòigh air a thomhas suas gu 30% an coimeas ris an dòigh thraidiseanta de bheothachadh.