Briseadh
A rèir àireamhan, tha grunn leòintean den t-slighe-beò breith rim faighinn anns a h-uile còignear bhoireannach a rugadh. Is e an cruth as cumanta a bhith a 'briseadh gu neo-fhoirmeil den tinneas. Tha e a 'tachairt ann an 7-15% de bhoireannaich pàrantach.
Ffactaran Cunnairt
Ge bith an urrainn do na fèithean perineal seasamh an aghaidh bruthadh feusail nuair a thig gàirdeachas agus a 'sìneadh a-mach gu leòr gus ceann an leanaibh a chall, bidh iad an urra ri dè cho sùbailte' sa tha iad. Lùghdaich elasticity nan nithean a leanas: crotch àrd le beathachadh leasaichte - tha an astar eadar an anus agus an t-slighe a-steach don bhàn-bhàn nas motha na 7-8 cm; tha aois bean nas fhaide na 30 bliadhna; pelvis anabarrach cumhang; meas mòr; pròiseas lùthmhor anns a 'bhìonais rè breith-cloinne; lìbhrigeadh luath agus luath; sèididh an tinneas (laigse an t-saothair agus oidhirpean fada).
Dè bu chòir a bhith a 'sùileachadh bhon dàrna breith?
Tha na duilgheadasan a tha a 'meudachadh an cunnart ann an briseadh a' chinn-chinnidh a 'toirt a-steach criomagan an dèidh leòintean a chaidh a ghlèidheadh aig àm breith. Tha an inneal co-cheangailte ris a bheil na criomagan seo air an dèanamh gu ìre mhòr neo-chomasach a bhith a 'sìneadh agus, air sgàth a bhith mì-chinnteach, deòir aig an dàrna breith, mar as trice anns an t-seann chlach. Ach chan urrainn dhut bruidhinn mu dheidhinn mar riaghailt iarann. Bidh luchd-dìon, a bhios eòlach air na duilgheadasan sin ann an gineadan roimhe, le cùram sònraichte a 'dìon a' chùis-lagha. Nan robh na criomagan air làrach nan rùintean roimhe seo beag agus air an leigheas ann an ùine, dh'fhaodadh nach cuir iad bacadh air obair àbhaisteach gun bhriseadh, gu sònraichte mura h-eil am feus mòr. Mura h-eil casg sam bith anns a 'chiad sheòrsa, an uairsin ann am boireannach a tha a' coiseachd, tha an cunnart a bhith gan toirt beag, oir tha na fèithean àbhaisteach an dèidh a 'chiad liubhairt a' fàs nas slaodaiche.
Atharrachadh
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha aon de na h-adhbharan airson brisidhean na fhàsas mòr. Tha e comasach ma thèid a 'chiad leanabh agad a bhreith le barrachd air 4000 g, agus cha bhi an dàrna fear cho mòr, agus mar sin cha bhi an breith cho cunnartach. Gus nach cuir thu bacadh air leanabh eile sa bhroinn, barrachd aire a thoirt do bheathachadh ceart. Is e measgachadh de phrotainnean is vitamain an daithead as fheàrr airson màthair san àm ri teachd. Ach bu chòir a bhith a 'cleachdadh biadh a tha beairteach ann an gualaisg, glucose, cuingealaichte. Aig an aon àm anns na mìosan mu dheireadh de a bhith trom le leanabh, tha feòil nas fheàrr gun ithe - bidh e a 'fàgail nan innealan agus a' cur casg air an elasticity. Cuir a-steach e le èisg no cearc. Tha bacadh math de bhriseadh nuair a tha thu ag obair gu math na thàmh le ola sònraichte. Thathas a 'moladh gun dèan e bhon 33mh seachdain de dh' aois. Thoir ola beag de bheathach air na corragan agus gluaisidh sreathan a 'leantainn air adhart le craiceann an perineum, mar gum biodh iad a' toirt air falbh sreathan na bìdhina: na bu trice, na b 'fheàrr. Tha lùth-chleasachd math agus inntinneach a 'cuideachadh - seata de eacarsaichean a bhios a' neartachadh fèithean an iongain. Gun a bhith ann an cunnart ro-bhreith, thathar a 'moladh beatha dhìomhair cunbhalach sna seachdainean mu dheireadh de dh' aois. Is fhiach a bhith mothachail gu bheil am moladh-deasachaidh seo nas freagarraiche airson a bhith a 'deasachadh airson a' chiad bhreith, ach cuideachd gu math èifeachdach airson màthraichean màthaireil.
Earrannan
Faodar briseadh briseadh a thoirt cuideachd air a 'gheàrr air a' mheanbh-chuileag nuair a tha e ag obair. Is e seo sgrìobadh lannsaichte de na stuthan a tha a 'buntainn ri ceann-uidhe na vagina. Tha e air a dhèanamh aig an àrd-ùrlar nuair a tha ceann an leanabh air a shealltainn gu ìre ann an fosgladh a 'chanàil bhreith. Bidh na h-uidheamachdan seinneil air an dèanamh gu tric, agus am pàirt as motha - aig a 'chiad bhreith: bho 50 gu 70%. Tha an perineum air a sgaradh a rèir na loidhne meadhain no air an taobh thall, a rèir na feartan anatomical. Tha an t-incriseadh air a 'mheadhan-loidhne, no ann an dòigh eile - perineotomy, a' leigheas nas luaithe agus nas luaithe às dèidh breith na cloinne. Sin as coireach gum b 'fheàrr le mnathan-glùine e.
Nuair a bhios feum air?
Ma tha cunnart ann de bhriseadh no ma tha briseadh air tòiseachadh, tha na h-oirean rèidh de ghearradh gearraidh, an coimeas ris na h-oirean briste de aon bhriseadh, nas fhasa a chàradh agus a leigheas nas luaithe. Ma tha feum air saothair a bhith air a chrìochnachadh tràth aig hypoxia mar fhàsail no ann an neo-àbhaisteach a leasachadh (hydrocephalus). Le ro-bhreith. Gus am fosgladh falamh a mheudachadh, nuair a tha an leanabh duilich faighinn thairis air a 'chanàl breith (mar eisimpleir, nuair a rugadh e ann an taisbeanadh pelvic no le fòcas mòr).
Dè bu chòir a bhith a 'sùileachadh bhon dàrna breith?
Tha an coltachd gum bi briseadh ùr aig làrach a 'chàr, a chaidh a chruthachadh rè perineotomy sa chiad bhreith, fìor mhath. Ach chan e 100%. A rèir an t-suidheachaidh, tha an dotair a 'co-dhùnadh am faod boireannach breith airson an dara uair gun gearradh. Ma tha coltas ann gu bheil an rùm air an rumen àrd, thathar den bheachd gu bheil e nas fheàrr gearradh a dhèanamh na bhriseadh e. Aig an aon àm, bidh cuid de dhotairean a 'feuchainn ri bhith a' seachnadh cho tric 's as urrainn le bhith a' sgapadh an t-sèimheachd rè gàirdeachas ath-bhreithichte, eadhon ged as àbhaist dhaibh a bhith gan cleachdadh aig a 'chiad dol-a-mach.
Atharrachadh
Leis gu bheil na h-ionnsaighean, ann an da-rìribh, an aon rùintean, cha dèan iad ach gu h-àraidh, a h-uile dad a nì am màthair san àm ri teachd gus nach bi "sgrìobadh" freagarrach airson casg a chur air gearraidhean. Cuimhnich air an daithead agus eacarsaichean airson fèithean dlùth! Faodaidh tu iad a dh 'àite sam bith: air cuairt, air beulaibh an TBh, a' laighe san leabaidh.
Lùth-chleasachd Kegel
1. Co-dhlùthadh mall. Dèan teannachadh air fèithean a 'mheanbh-chuileag, gan cumail anns an stàit seo airson 3 diogan, an uair sin socair. Faodaidh tu an eacarsaich a dhèanamh nas duilghe ma chuireas tu sìos na fèithean agad airson 5-20 diogan.
2. Lùth-chleasachd ceum air cheum. Pìnich na fèithean airson 3-5 diogan, an sin socair. A-nis cuimhnich na fèithean beagan a bharrachd, cumail, agus mar sin - suas gu ìre 4-7. Dèan rèiteachadh mean air mhean, a 'fuireach airson 2-3 diogan aig gach ìre.
3. Lùghdachadh. Strain agus socair na fèithean agad cho luath 'sa ghabhas. Dèan ath-aithris grunn thursan.
4. A 'togail a-mach. Sìneadh sìos mar ann an cathair no gàirdeachas. Tha an eacarsaich seo, ach a-mhàin fèithean a 'chinn-adhair, ag adhbharachadh teannachadh agus cuid de bhoil. Faodaidh trèanadh tòiseachadh le 10 connsachadh slaodach, 10 gearradh agus 10 pops 5 tursan san latha. Dèan a-rithist eacarsaich co-dhiù 25 tursan airson aon latha. Tha seo gu math sìmplidh, oir chan eil mothachadh sam bith air gnìomhan leithid sin dha feadhainn eile.
Beagan ro-làimh
Tha iad sin a 'gabhail a-steach cùisean far a bheil obair luchd-obrach a' tòiseachadh eadar 28 agus 37 seachdainean bho bhith trom le leanabh agus nuair a thèid an cròn fhosgladh ron àm iomchaidh. Is e tricead obair ro-làimh 6-8% de gach breith.
Factaran cunnairt:
- tha aois an tè a tha trom trom nas òige na 16 bliadhna agus nas sine na 30 bliadhna
- A 'làthaireachd ghalaran ann an corp màthair ri teachd
- fàilligeadh an ceirbheacs, nuair a dh 'fhosgail e gun strì barrachd air 3-4 cm
- seann mì-ghnàthachadh no gearanan a-mhàin
- obair lannsaigeach air na h-organan anns a 'ghalar bhoilg leis a' ghainnead seo
- beagan mì-fhoirmean air an fhàsas còmhla ri polyhydramnios
- iomadach torrachas
- dreuchd a dh 'fheumas gnìomhachd chorporra no cuideam saidhgeòlach
- Smocadh, cleachdadh dhrugaichean is deoch làidir
Boireannaich a tha trom le leanabh a tha air tòiseachadh ro-làimh ron chunnart, a 'chunnart an t-suidheachadh a thighinn air ais - 3-4 tursan nas àirde na an còrr. Tha fios ann gur e seo an cothrom a th 'ann an aithris a thoirt air an dàrna torrachas mu 80%. Agus leis an eòlas a th 'aig dà ro-bhreith, tha an cunnart ath-aithris air an t-suidheachadh àrdachadh 6 uairean. Tha an coltas ann gu bheil obair ro-làimh cunbhalach air àrdachadh cuideachd nuair a tha giorrachadh giorra a 'bagairt fhad' sa tha i trom. Tha laigse an t-saothair ann am boireannaich os cionn 30 bliadhna a dh 'aois dà uair cho cumanta ris aig aois 20-25. Bidh mu 60% de chàraid, a 'nochdadh còrr is 90% de thursan, agus cha mhòr a h-uile càraid 4-5 no barrachd ron teirm
Atharrachadh
1. Gus breith a chumail ro-àm ro-làimh, feumar faighinn a-mach an adhbhair a thug gu ìre cho duilich. Tha a bhith a 'toirt brosnachadh air beathachadh gu math tric gu tric air sgàth galar intrauterine. Anns a 'chùis seo, feumar deuchainn a dhèanamh airson làthaireachd bacteria mus tòisich an dàrna torrachas. Ma lorgar iad ann am boireannach a tha trom, bidh an dotair a 'toirt seachad an leigheas a tha a' tòiseachadh bhon dàrna tritheamh.
2. Bidh dotairean cuideachd a 'dèanamh lùghdachadh casg air cunnartan eile.
3. Dh'fhaodadh màthair san àm ri teachd a bha air a bhith trom le leanabh ro-làimh moladh a bhith a 'diùltadh gnìomhachd chorporra agus a' cuingealachadh gnìomhachd suas gu leabaidh leabaidh rè an dàrna agus an treas trisead a th 'aig a bhith trom.
4. Faodaidh tòiseachadh ro-bhreith breith a thoirt air gnè. Mar sin, rè nan trì mìosan a dh 'fhalbh bho bhith trom le leanabh, bu chòir don mhàthair a tha a' sùileachadh stad a chur air càirdeas gnèitheasach, gus nach toir e bacadh gnìomhach air an uterus.
Dìth luchd-obrach
Tha an duilgheadas seo ann an gàradh chloinne air a chomharrachadh le frith-rathaidean lag, goirid, a tha a 'slaodadh fosgladh an ceirbheacs agus gluasad a' fetail ri taobh a 'chanàil bhreith.
Factaran cunnairt:
- duilgheadasan endocrine agus eas-òrdugh metabollach ann am màthair san àm ri teachd (reamhrachd, easbhaidh de dhrochd-obrach thyroid)
- gluasadan an uterus, gnè ioma-fhàsas, feus mòr agus polhydramnios
- malformations den uterus
tha aois a 'bhoireannaich còrr is 30 bliadhna
iomagain mòr, eagal, faireachdainnean àicheil ron ghàradh chloinne
Dè bu chòir a bhith a 'sùileachadh bhon dàrna breith?
Tha laigse an t-saothair nas cumanta ann am boireannaich prìomhach. Ach tha an cunnart ann an ath-bheothachadh math gu leòr, gu sònraichte le aois. Tha an dotair a 'co-dhùnadh dè cho ullamh' sa tha an canàl breith aig 38-39 t-seachdain de dh 'aois. Ma tha feum air, thèid an dòigh inntrigidh seo òrdachadh, mar amniotomy (no fèin-lìomhadh an t-sruth). Thèid am modh-obrach seo a dhèanamh anns an uàrd màthaireil agus chan eil e gu tur pian airson a 'mhàthar, oir chan eil crìochnachaidhean neònach anns na bileagan. Às deidh an amniotomy, bu chòir riochdachadh de phragaglandins - stuthan bith-eòlasach a tha an urra ri gnìomhachd saothair a chur an sàs - a chur an gnìomh. Cuideachd, tha an t-èideadh air figheagan nan canalan breith a 'dìreadh, a tha a' leantainn air adhart gu lùghdachadh ath-nuadhachadh, agus mar sin gus dlùthadh a dhèanamh de chonaltradh. Ma tha, 3 uair a thìde às dèidh an amniotomy, chan eil frith-rathaidean a 'tòiseachadh, tha na dotairean a' òrdachadh in-stealladh annasach de phragaglandins.
Obstetric a 'fàs
Is e obair a tha a 'toirt seachad luchd-obrach a th' anns an toradh aca, anns a bheil an leanabh làn-ùine air a thoirt a-mach tron t-slighe-uisge breith le cuideachadh bho fhrith-rathaid obstetric. Bidh an dotair gan còmhdach le ceann an leanaibh, a 'toirt air falbh an uterus agus a' chlò bhoireannach aig boireannach a bheir breith. Tha an obair a tha a 'cur an gnìomh forceps air òrdachadh leis an neach-ciùird anns na cùisean sin nuair a tha leantainneachd nàdarra an luchd-obrach comasach air sgàth cunnart droch dhuilgheadasan. Gu math tric bidh e a 'co-obrachadh le bhith a' gearradh a 'mheanbh-chuileag gus an canàl breith a leudachadh gus casg a chur air beàrnan mòra anns a' bhoireannach.
Nuair a thèid an dreuchd?
Faodar comharradh a dhèanamh airson obrachadh nam buadhan-ciùird a bhith air a roinn ann an dà bhuidheann: comharraidhean ciùtrach màthaireil agus fetal co-cheangailte ri trom-leanabh agus breith-cloinne, agus comharran dubhach co-cheangailte ri galaran boireannaich nach eil a 'ceadachadh oidhirpean.
Atharrachadh
A dh 'aindeoin gu bheil laigse an t-saothair na dhuilgheadas, air fhoillseachadh gu dìreach anns a' phròiseas breith, faodaidh tu feuchainn ri casg a chuir air nuair a tha e trom. Tha seo gu h-àraid fìor do bhoireannaich a tha mu thràth air an duilgheadas seo. Tha àite cudromach ann an ullachadh fisiopsychic airson gàirdean cloinne an seo. Tha e math mus tèid an t-ath-bheothachadh gus leigheasan endocrine a leigheas, ma tha iad, gus cuideam àbhaisteach agus droch chleachdaidhean a thoirt seachad. Bho 36 seachdain, thathar a 'moladh gum bi vitamain ann, a tha a' meudachadh comas lùth an uterus: tha iad a 'toirt a-steach vitim B6, searbhag agus searbhac ascorbic. Mas e a rugadh an toiseach, b 'e adhbhar laigse an t-saothair eagal a bhith air breith chloinne, thathar an dùil maighstir an iom-fhillte de dh' eacarsaichean sònraichte agus eacarsaichean fiosaigeach air an stiùireadh le tidsearan sgoiltean de phàrantan san àm ri teachd.
Fianais obstetrach:
- cruth dona de preeclampsia, a dh 'fheumas a bhith a' dùnadh agus a 'sruthadh air a' bhoireannach pàrantach
- laigse leantainneach ann an oidhirpean (cion ro-làimh ceann pàisde thar 2 uair a thìde)
- briseadh ro-sheasmhach aig deireadh an t-saothair
- hipoxia gèadh-fhàsail an fhàsas (galar ocsaigineach), nuair a dh 'fhaodas galar a thoirt gu bàs an leanabh
Comasan samhlachail:
- galar cardiovascular, fàilligeadh cridhe
- èiginn analach an aghaidh galar sgamhain
- bagairt air stad an retina
- cruth dona de dhroch dhroch neuropsychic
- obrachaidh air na h-organan den chuan bhoilg a chaidh a dhèanamh air feasgar saothair
- ag adhbhrachadh galar, teòthachd àrd ann am mam
Mas e airson a 'chiad uair a bhruidhinn an tagradh a chaidh a phlanadh air forceps air na comharran cruaidh, chan eil an ath-bheothachadh nàdarra comasach ach le cead bho na dotairean. Mar eisimpleir, tha e coltach gum bi an tè air obrachadh ceartachaidh airson na sùilean eadar na trioblaidean, agus an ophtalmologist, a bha air casg a thoirt air gàirdeachas nàdurrach roimhe mar thoradh air a bhith a 'dèanamh cùl-cinnidh rè oidhirpean, a-nis a' toirt cead. Ach tha fianais ciatrach seachad agus chan fhaod e nochdadh ann an breith an dèidh sin.