Anns a 'ghille agad nuair a bha e air leth-fhuaim lorg an dotair uinneag ubhal fosgailte anns a' chridhe. Dè a tha an sgrùdadh seo a 'ciallachadh agus a bheil e cunnartach don leanabh? Am faod uinneag ubhal fhosgailte airson ùr-bhreith pasgan idir agus dè cho fada 'sa bheir e? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo uile an-diugh.
Clàr-innse
Tha na comasan air falbh. Dà bheachd air an duilgheadas. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh?Is e uinneag bheag ubhal fosgailte a th 'ann an cridhe, anns a bheil an conaltradh eadar an atrium clì agus deas air a ghleidheadh gu ìre no gu tur, rud a tha nàdarra airson an ùine a tha e a' toirt air adhart. Aig an leanabh tha an t-sruth fala a 'solarachadh fuil tro uinneag ugh-chruinne farsaing, a' chiad àite, an roinn brachiocephalic. Tha seo riatanach gus leasachadh luath an eanchainn a chumail suas. An dèidh breith, bidh caisead an cuideam eadar an atria ag atharrachadh leis a 'chiad inhaladh air an leanabh, agus fo na h-ìrean leasachaidh as fheàrr, bidh am pròiseas a bhith a' ceangal ri oir na bhalbhaiche leis an toll. Ann am badeigin anns an dàrna leth den chiad bhliadhna de bheatha na pàisde, tha an uinneag obhalach dùinte. Ach chan eil e a 'tachairt don a h-uile duine. A rèir mòran ùghdaran, leis a 'chiad bhliadhna de bheatha tha an uinneag uinneag dùinte a-mhàin ann an 50-60% de chloinn; creidsinn nach urrainn dha dùnadh gu neo-iomchaidh ann an àm sam bith de bheatha neach. A rèir diofar thobraichean, tha uinneag ubhal fosgailte air a nochdadh ann an 17-35% de dh'inbhich.
Chan eil samhlaidhean ann
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, cha mhòr nach eil comharran aig an uinneag ubhal fosgailte, tha e doirbh a chomharrachadh le cuid de dh'fhoillseachadh sònraichte. Chan urrainn do dh 'fhiaclair coitcheann ach amharas a thoirt air an aimhreit dona seo ma tha an leanabh:
- Nuair a tha casadaich, crìonadh no corporra, gu h-àraid feadhainn annasach, nochdaidh cyanosis, i. E. blueing (eadhon beaga) de bhilean no triantan nasolabial;
-
sgaradh leantainneach a thaobh galaran catharra agus galair sgaoilte den t-siostam bronchopulmonary; - tha comharraidhean ann a bhith a 'slaodadh leasachadh corporra, a bhith a' toirt cùram ìseal air obair chorporra, gu h-àraidh còmhla ri comharraidhean mì-chofhurtachd analach no fàis analach;
- tha call neo-mhìneachaidh de mhothachadh, a 'teannadh, comharran cearcaill a' cuairteachadh (gu sònraichte ann an daoine òga).
Dà shealladh air an duilgheadas
Tha an dòigh air a bhith a 'measadh obair clionaigeach ana-iomadachd beag ann an cruth uinneag ubhal fosgailte ann an cridhe nan ùr-bhreith an-diugh dà-sheaghach. Gu ruige o chionn ghoirid, bha an sealladh mu làn mhì-chinnteachd na h-uinneag ubhal fosgailte a 'tighinn beò, bhathas den bheachd gun robh an aimhreit seo mar atharrachadh air an àbhaist. Agus gu ruige seo, tha luchd-taic an t-suidheachaidh seo a 'creidsinn nach eil dragh sam bith ann leis a' ghaoid seo agus nach eil ceartachadh uidheamachd sam bith a dhìth.
Ach, tha beachd eile ann a tha ag amas air duilgheadasan dona, a tha a 'bagairt air beatha an neo-chunbhalachd cridhe "neo-chiontach" seo. Anns a 'chiad dol a-mach, tha sinn a' bruidhinn mu na h-adhbharan paradoxical agus an leasachadh de shuidheachaidhean hypoxemic. Tha cudrom sònraichte ceangailte ri comharrachadh uinneag ubhal fhosgailte ann an lùth-chleasaichean a tha a 'fulang luchdan mòra corporra agus psychoemotional a thaobh dian agus tomhas. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil leasachadh air embolism paradoxical comasach anns na spòrsan sin far a bheil eacarsaichean le straining gu tric air an cleachdadh - togail cuideam, lùth-chleasachd lùth-chleasachd, luadh.
Tha e nàdarra uinneag ubhal fhosgailte a chur còmhla le neo-riaghailteachd cridhe eile - anaurial septal aigrial, a tha na adhbhar cunnairt aithnichte airson leasachadh duilgheadasan cardioembolic. Tha aneurysms gluasadach a 'meudachadh gu mòr an coltachd a th' ann a bhith a 'tilgeil microembols bhon atrium ceart chun an taobh chlì, is e sin, àrdachadh ann an cunnart aimhreit paradoxical.
Dè bu chòir dhomh a dhèanamh?
Is e na prìomh dhòighean airson uinneag ubhal fhosgailte a chomharrachadh na deuchainnean àbhaisteach clach-bhreacach agus doppler de chridhe. Is dòcha gur e am prìomh cheist a dh'fheumas a bhith air a dheasbad le dotair dè a bu chòir a bhith na dhòigh-obrach air giùlan phàrantan ma tha an neo-riaghailteachd seo aig a 'phàiste air a' chridhe?
Sa chiad dol a-mach, feumaidh tu coimhead gu cunbhalach air eòlaiche-caird pàrant-chloinne, a 'stèidheachadh ceangal maireannach leis. Bho àm gu àm (aon uair sa bhliadhna) ath-sgrùdadh a dhèanamh, lorg meud an uinneag obhail. Ma thòisicheas iad a 'lùghdachadh (nas trice na tha e, bidh e a' tachairt) - mìorbhaileach. Nuair nach tachair seo, feumaidh tu an duilgheadas fhuasgladh le speisealaiche, dè eile a nì thu. Tha làimhseachadh an latha an-diugh air uinneag fosgailte uibheach a 'moladh dùnadh transcatheter endovascular an fhosglaidh le inneal sònraichte.