Tha seòrsachan gnàthaichte anesthesia ann an roinn cesarean air an roinn ann an dà raon: anesthesia coitcheann, agus anesthesia roinneil. A thaobh anesthesia roinneil san t-saoghal airson obair, tha anesthesia epidural, spinal anesthesia agus measgachadh de anesthesia epidural spinal air an cleachdadh.
Anesthesia coitcheann
O chionn deich bliadhna eile, b 'e anesthesia coitcheann am prìomh sheòrsa anesthesia ann an earrann cesarean. Cha robh eòlaichean a bha a 'riaghladh anesthesia roinneil nas sàbhailte gu leòr. An-dràsta, tha anesthesia coitcheann air a chleachdadh a-mhàin ann an cùisean ainneamh:
- Ann an làthaireachd aimhreit air anesthesia epidural agus droma (truailleadh dian, cooculopathy, thrombocytopenia, msaa);
- Ann an suidheachaidhean sònraichte crom-ghrianach (prolapse den chnàimh chnàimheach, suidheachadh transverse an fhàsas, msaa);
- Ann an cùisean èiginneach, nuair nach eil ùine ann airson ullachadh agus giùlan anesthesia roinneil.
Le earrann cèisearaich, bidh anaesthesia coitcheann ag adhbhrachadh barrachd dhuilgheadasan agus tha e nas duilghe a ghiùlan na an tè ionadail. Nuair a dh 'atharraicheas tu torrachas atharraichidh e gu bheil an t-slighe analach a' dol, agus mar sin tha duilgheadasan ann leis an trachea. Tha an cunnart gun tèid susbaint gastric anns an t-slighe analach àrdachadh gu mòr, ag adhbhrachadh grèim mòr-ghalair agus droch dhuilgheadas analach. Tha anaesthetics, air an cleachdadh ann an anesthesia san fharsaingeachd, gu làidir "a 'bualadh" an corp, chan e a-mhàin màthair, ach cuideachd pàisde. Faodar anail a chur air an ùr-bhreith le anail, tha an siostam neònach duilich. Tha dùnadh, trioblaid, sùbailteachd ro mhòr, a tha ga dhèanamh doirbh do dhotairean co-dhùnadh a dhèanamh mu staid an ùr-bhreith.
Anesthesia roinneil
Thathas den bheachd gu bheil anesthesia epidural agus spinal ann an earrann cesarean an "inbhe inbheach" anesthesia. Tha na dòighean sin coltach ri chèile. Bidh iad "a 'gearradh dheth" am pian a-mhàin ann am pàirt sònraichte den chorp. Aig an aon àm tha am màthair san inntinn agus faodaidh e breith a bhreith a bhreith. Tha anesthesia roinneil air a dhèanamh le bhith a 'punctadh agus a' cur casg air anesthetics a-steach don chùl ìseal - gu àite sònraichte faisg air a 'chnàimh droma.
Is e an t-eadar-dhealachadh gu bheil an stuth le spinal anesthesia air a thilgeil le snàthad a-steach don leac a tha a 'nighe a' chnàimh droma. Is e sin, is e seo stealladh àbhaisteach. Agus le anesthesia epidural, tha an druga air a mhilleadh tron chathair a th 'ann, a tha fhathast anns a' bhodhaig gus deireadh na h-obrach. Troimhe, tha e na chuideachadh a bhith a 'rianachd dhrogaichean eile gun ath-bhualadh.
Le spinal anesthesia, bidh anesthesia ann an 10-15 mionaidean, agus le epidural a-mhàin às deidh 20-30 mionaid. Le anesthesia coitcheann, is ann ainneamh a bhios an euslaintich a 'faireachdainn pian. Agus le anesthesia roinneil, tha an suidheachadh rudeigin eadar-dhealaichte. Chan eil e cho tearc às deidh anesthesia roinneil gu bheil an còmhstri fhathast a 'faireachdainn pian. Uaireannan is e feartan fa leth duine a th 'anns an adhbhar. Uaireannan, nuair a thòisicheas na troidhean, tha an siostam neònach air a tharraing air adhart agus chan eil e air a bhacadh gu tur. Ach uaireannan is e an mearachd anesthesiologist an t-adhbhar airson neo-èifeachdas anesthesia roinneil.
Ma tha pian anns an earrann cesarain fhathast an dèidh spinal anesthesia, mar as trice bidh dotairean a 'gluasad gu anesthesia coitcheann. Ach bho nach eil anesthesia coitcheann sàbhailte don ùr-bhreith, le cead bhon mhàthair, faodaidh an obair leantainn le pian làidir. Chan eil cùisean leithid seo, gu mì-fhortanach, air leth. Mar sin, boireannaich trom a tha a 'planadh earrainn ciùsaich "gun phian" a-mhàin gus nach faigh iad eòlas air fulangas-breith breith, is fhiach beachdachadh gu faiceallach mu na buaidhean.
Ma tha am pian air a faireachdainn an dèidh anesthesia epidural, tha am fuasgladh gu math sìmplidh. Thèid dòs ùr de anesthetic a thoirt a-steach tron catheter. Fìor, chan obraich e ach ma tha an cathet air a chuir a-steach ceart. A bharrachd air sin, faodaidh dòs a bharrachd de chungaidhean pian buaidh a thoirt air an ùr-bhreith.
Contraindications: galar ann an raon anesthesia, neo-fhulangas fa leth, eas-òrdugh co-chòrdadh fala, lannan ìseal, msaa.
Buaidhean: an dèidh cesarean le anesthesia epidural, bidh droch chnàmhan ag èirigh a dh 'fheumas ath-bheothachadh. Às dèidh "spinalka" - chan eil cur cinn gu math làidir.
Buannachdan: an coimeas ri anesthesia coitcheann tha e gu math sàbhailte don mhàthair agus do phàiste.