Cha do thòisich luchd-obrach an fhicheadamh linn ann an ospadalan màthaireil. Anns an artaigil mun chuspair "Breitheadh pàiste taobh a-muigh an ospadail màthaireil" ionnsaichidh tu fiosrachadh luachmhor agus tuigidh e far a bheil e cho cofhurtail pàiste a bhreith.
Sochairean
Bidh mòran bhoireannach a 'faireachdainn nas tèarainte ann an ospadal màthaireil, ach tha uidheamachd agus solas soilleir a tha nam pàirt riatanach den t-suidheachadh meidigeach air eagal cuid dhiubh. Mar sin, tha iad a 'tighinn gu co-dhùnadh gèilleadh chloinne a dhèanamh aig an taigh. Bidh cuid de bhoireannaich a 'taghadh an dòigh lìbhrigidh seo, oir tha coltas gu bheil an àrainneachd dachaigh nas nàdarra airson breith pàiste. A thuilleadh air an sin, bidh breith dachaigh a 'toirt cothrom don chom-pàirtiche agus, ma tha e ag iarraidh, buill teaghlaich eile barrachd a ghabhail sa phròiseas seo. Tha latha-breith aig an taigh a 'fàs nas fheàrr. Cuideachd, is fheàrr le àireamh a tha a 'sìor fhàs de bhoireannaich smachd a chumail air an ìre a tha iad trom leotha fhèin agus a bhith a' dèanamh cinnteach gu bheil an breith nas motha de thachartas dlùth na dòigh-obrach meidigeach. Tha toradh nan sgrùdaidhean sin a 'toirt a-mach gu bheil breith dachaigh a' toirt cothrom don mhàthair a bhith a 'faireachdainn nas socraiche agus nach eil e cho dualtach a bhith feumach air anesthesia.
Ullachadh
Nuair a bhios boireannach an toiseach a 'bruidhinn ri dotair airson dearbhadh gum bi i trom, faodaidh i bruidhinn air an dòigh lìbhrigidh as fheàrr leotha.
Cunnart
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha a bhith a' toirt breith aig an taigh cho sàbhailte agus ann an ospadal màthaireil. A dh'aindeoin seo, ma tha boireannaich aig boireannaich (mar eisimpleir, freumh-eòlas sam bith ann an ginealaichean roimhe) no nuair a tha iad fìor bhreith, duilgheadasan (mar eisimpleir, le taisbeanaidhean brathaidh den fhàsas) a dh 'fheumas cùram meidigeach sònraichte a mholadh, bidh comhairle aig dotairean tagradh a chur gu ionad meidigeach S an Iar- Mar as trice bidh mnathan-glùine le eòlas air a bhith a 'breith aig an taigh a' cuideachadh. A bharrachd air an sin, tha i a 'toirt taic do bhoireannach fhad' sa tha i trom. Ann an cùisean ainneamh, tha feum air dà mhnathan-glùine. Air an oidhche ron latha breith, bidh a 'bhean-ghlùine a' tadhal air an taigh gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile dad deiseil dhaibh. Tha feum air ruigsinneachd cothromach air an taigh ma bhios còmhradh èiginneach air a 'bhoireannach ann an gàradh-cloinne chun an ospadail, deagh fhionrachadh, teothachd èadhair, solais agus solarachadh uisge. Mar as trice bidh a 'bhean-ghlùine a' dèanamh suas liosta de rudan riatanach, a 'gabhail a-steach:
- bucaid - a bhith feumach gus dèanamh cinnteach gu bheil am boireannach a tha ag obair gu bhith a 'sgoltadh nuair a tha an asphyxia a' falbh, agus cuideachd airson glanadh;
- toallan glan agus diapers;
- lampa;
- thermometer;
- dì-ghalaran agus tuathanaich cidsin;
- bagaichean polyethylene airson truaisleadh;
- rudan eile air roghainnean pearsanta, mar eisimpleir clàir teip le ceòl sàmhach agus coinnlearan, gus am bi boireannach a 'faireachdainn nas socraiche nuair a tha iad a' breith chloinne.
Bidh a 'bhean-ghlùine a' toirt a 'mhòr-chuid de na h-innealan riatanach leatha, air an latha breith, a' gabhail a-steach innealan airson clampadh agus a 'sgaradh a' chnàimh chnàimheach, clòimh cotain teann, dreasaichean agus feadhainn eile. Faodaidh inneal a bhith aige cuideachd airson ìre cridhe na feus agus tonometer a chlàradh airson cuideam cruaidh a thomhas anns a 'mhàthair. Airson obair-leigheis analgesia, 's dòcha gum bi botal measgachadh èisg air bean-ghlùine agus, ma tha sin riatanach, bochdairean eile. Airson cùisean èiginn, tha an taic mnathan-glùine a 'toirt seachad a h-uile càil a dh' fheumar airson ath-bheothachadh an ùir ùir: ogsaidean, innealan gluasaid (gleus a chumail air an adhair), cathair uèirig agus sùghadh gus an rian analach a ghlanadh bho mhucus. Le toiseach an t-saothair, bheir am màthair bean-ghlùine breith. Rè an àm breith seo, faodaidh boireannach gluasad timcheall an taighe gu saor is socair. Tha a 'bhean-ghlùine a' tuairmse air tricead agus ùine frith-rathaidean uterine. Aig a 'chiad ìre den t-saothair, faodaidh i conaltradh leis a' bhoireannach a tha ag obair le fòn agus mar sin bidh i a 'cumail sùil air a staid.
Ìre gnìomhach de bhreith-breith
Le toiseach ìre gnìomhach gàirdeachais (nuair a tha an cearc 4cm no barrachd fosgailte), tha a 'bhean-ghlùine daonnan ri taobh a' bhoireannaich ann an gàirdeachas. Thathas a 'cumail breith dachaigh san aon dòigh ris an ospadal màthaireil, ach a-mhàin gu bheil cothrom aig a' mhàthair smachd a chumail air a 'phròiseas lìbhrigidh tuilleadh. Cha bu chòir boireannach luidhe a bhith na laighe fad na h-ùine no a bhith san aon rùm. Faodaidh i coiseachd, gabh bath no a-mach don ghàrradh. Faodaidh suidheachadh dìreach an corp luathachadh a dhèanamh nas luaithe, mar a tha na feachdan cronachaidh seo a 'cur ri bhith a' lùghdachadh ceann a 'fhuaim, a' toirt air falbh an ceirbheacs agus a fosgladh luath. Ma tha duilgheadas sam bith a 'tachairt aig àm breith an dachaigh, cuiridh a' bhean-ghlùine fios gu luchd-obrach an ospadail màthaireil sa bhad. Stèidhichte air na comharraidhean a tha ag atharrachadh, faodaidh an dotair air dleasdanas moladh a thoirt do ospadal gus cuideachadh meidigeach riatanach a thoirt seachad. Mar as trice bidh eòlas gu leòr aig bean-ghlùinean ann a bhith a 'lorg eòlas-inntinn an t-saothair.
Sgrùdadh
Thathar a 'cumail sùil gu cùramach air ìre cridhe, teothachd na buidhne, ìre cridhe agus bruthadh-fala, cho math ri teas-cridhe na fùis. A thuilleadh air an sin, tha an fhorsa, an ùine agus am tricead frith-rathaidean uterine air an clàradh. Thèid measadh cunbhalach a dhèanamh air an ìre de dhìoladh cervical agus adhartas fetal tro na canalan breith. Tha sgrùdadh co-chomasach a 'toirt cothrom dhuinn amharas a ghabhail ann an àm neo-àbhaisteach an t-saothair agus boireannach ann an gàirdeachas a thoirt dhan ospadal gus an tèid leasachadh air duilgheadasan cunnartach.
Co-dhùnaidhean
Tha feum air ospadal ann an gèilleadh-cloinne no dìreach às deidh airson leasachadh nan duilgheadasan a leanas:
- le bhith a 'stainigeadh de dh' fhuaim amniotach le meconium (uaine no dubh) - a 'nochdadh gu bheil droch staid anns an fhàs. Faodaidh an inntrigeadh meconium a-steach do rian analach ùr-bhreith adhbhrachadh do dhroch dhroch analach;
- èiginn bhon fhàsas - le saothair fhada, 's dòcha gum bi eòlas-eòlas ann agus a' cur dragh air ruitheam a 'chridhe anns an fhàsas;
- a 'bleith - tha bualadh beag aig àm saothair àbhaisteach, ach dh'fhaoidte gum bi e a' comharrachadh briseadh ro-fhaicsinneach;
- maiseachadh a 'mhàthar - a' leasachadh le gàirdeachas mòr no fada. Anns a 'chùis seo, faodaidh a' bhean-ghlùine beagan anesthesia (measgachadh gas-èadhair) a thoirt seachad, ach dh'fhaodadh gum bi ospadal riatanach airson anesthesia epidural (casg air na sròn spinal);
- dian hemorrhage postpartum - faodar a choimhead le cìreadh uterine gu leòr às deidh an sgaoileadh às dèidh na bàise;
- dàil a 'fàgail an afterbirth - dh'fhaoidte gum bi feum air sgaradh làimhe den phlacentas fo anesthesia;
- a 'briseadh an anail anns a' fhàsas - a dh 'aindeoin inneal ath-bheothachaidh mnathan-glùine airson ùr-bhreith, ann an cùisean mar sin, feumaidh tu fios a chuir gu carbad-eiridinn sa bhad.
A 'toirt fa-near a' chiad chomharra air obair, tha boireannach a 'bruidhinn ri bean-ghlùine. Rè breith chloinne, bheir e cothrom do theaghlach an tachartas dlùth seo a cho-roinn le chèile. Ann am pròiseas breith sam bith, tha trì amannan air an comharrachadh:
- dilatation cervical;
- toirt às an fhàsas;
- a 'cur às don phlacenta.
Le toiseach an t-saothair (nuair a bhios frith-rathaidean uterineach a 'fàs gu cunbhalach no a' sruthadh a-mach às an uisge), bidh a 'bhean-ghlùine a' tighinn chun a 'bhoireannaich le saothair, ga sgrùdadh, a' tomhas cuideam fala agus a 'dearbhadh ìre a' phròiseis breith.
Fosgladh criostalan
Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh a' chiad ùine de shaothair a 'toirt bho 6 gu 12 uair a thìde - anns a' chiad ìre, chan eil feum air bean-ghlùine riatanach. Is e aon de na buannachdan a tha aig breith dachaigh gu bheil boireannach aig an ìre seo air gluasad gu saor timcheall an taighe, agus gun a bhith ann an suidheachadh ionad meidigeach. Tha seo a 'toirt cothrom dhi a bhith a' faireachdainn nas socraiche agus air a tharraing bho pian.
Glacadh breith chloinne
Nuair a dh 'fhosgail an cròbach gu ìre mhòr, tha a' bhean-ghlùine daonnan ri taobh a 'bhoireannaich ann an gàirdeachas, a' cumail sùil air a staid agus a 'toirt seachad taic inntinn. Tha an com-pàirteachas aice air a lùghdachadh gus am faigh a 'mhàthair agus a com-pàirtiche, còmhla ri buill teaghlaich eile, na mothaidhean iongantach a cho-roinn bhon cho-bhreith. Bidh a 'bhean-ghlùine a' sònrachadh cho tric agus cho bitheanta 'sa tha na frith-rathaidean uterine, cho math ri ìre fosglaidh na ceirbheacs. Bidh i cuideachd a 'tomhas cuideam fala. Mar as trice air a 'chùrsa obrach àbhaisteach, bidh a' bhean-ghlùine mar as trice a 'fàgail agus a' tadhal air a 'bhoireannach ann an gàirdeachas gu cunbhalach, a' cumail sùil air a 'phròiseas air a' fòn. Tha athair an leanabh gun bhreith faisg air a 'bhoireannach ann an gàirdeachas, a' toirt taic dhi aig ìre thràth de bhreith-breith. Mar a tha an obair a 'dol air adhart, bidh frith-rathaidean nas trice agus nas cruaidhe. Tha boireannach a 'faireachdainn sochair mòr nuair a bhios an memblan amniotic mun fheusg a' bristeadh an-asgaidh bhon fhuaim amniotic. Tha an làr anns an t-seòmar far a bheil a 'bhoireannach a tha trom le luidhe air a chòmhdach le còmhdach plastaig. Is e soilleireachd eadar-fhrithbheartach a th 'ann an comharra de stàit sona den fhàsas.
Dilatation cervical
Tha a 'bhean-ghlùine riaraichte le soirbheas a' bhoireannaich ann an gàirdeachas. Iomadach uair a thìde bho thoiseach nan troidhean, agus dh'fhosgail an ceirbheacs cha mhòr gu tur. Aig an ìre seo, bidh frith-bhualaidhean uterineach nas cumanta agus nas cruaidhe. Bidh com-pàirtiche a 'cuideachadh boireannach ann an gàradh chloinne gus a bhith a' putadh, agus tha mnathan-glùine a 'mìneachadh don chloinn dè a thachras dìreach ris a' mhàthair. Gu fortanach, dh'ullaich pàrantan iad airson na tachartasan a bha ri thighinn. Seach gu bheil am boireannach a tha ag obair gu mòr a 'dol air adhart, tha a sinnsearan a' fàs nas sìmplidh agus uaireannan tha ceann a 'mheanbh air a shealltainn. Bidh an còrr den teaghlach a 'coimhead guailnean an leanaibh a' nochdadh an dèidh an dàrna oidhirp. Bidh an t-Athair a 'toirt taic don cheann, agus an dèidh oidhirp eile, rugadh an leanabh. An dèidh a 'chiad sgrùdaidh, thèid am pàiste a thoirt don mhàthair. Tha a 'bhean-ghlùine a' sealltainn a h-athar mar a gheàrr e an crann uamhasach. Beagan mhionaidean an dèidh sin, rugadh am placenta. Bidh a 'bhean-ghlùine ga sgrùdadh gu cùramach.
Bidh màthair agus leanabh a 'faireachdainn math. Bidh a 'bhean-ghlùine a' dèanamh sgrùdadh air an leanabh, a 'cumail smachd air cho tric agus a tha an anail agus a' phumpa. Bidh i a 'dèanamh sgrùdadh gu cùramach air a' chliath chòmhnardach, oir faodaidh ana-riaghaltas sam bith, mar dìth artair, a bhith na chomharra air eòlas-inntinn an t-siostam cairteas-faire. An uairsin thathar a 'sgrùdadh a' phlacentas: tha e cudromach dèanamh cinnteach gu bheil e gu tur a-mach às a 'chuan uterine. An dèidh dha dèanamh cinnteach à ionracas a 'phlacenta, bidh a' bhean-ghlùine a 'faighinn cuidhteas às. Ma tha an màthair agus an leanabh a 'faireachdainn gu math, fàsaidh a' bhean-ghlùine an seòmar gus am faigh an teaghlach conaltradh ris a 'phàiste, agus a' tòiseachadh a 'glanadh. Ged a tha am màthair fois, tha a 'bhean-ghlùine a' cuideachadh a h-athair a bhith a 'bualadh an ùr-bhreith. An uairsin tha ia 'fàgail an taighe agus a' tilleadh ann an corra uair a thìde gus aon uair eile a sgrùdadh air a 'mhàthair agus an leanabh, a bharrachd air a bhith a' freagairt cheistean nam pàrantan. Bidh a 'bhean-ghlùine a' tadhal air an teaghlach air a 'chiad latha às dèidh breith agus tha ea' cumail sùil air staid a màthar airson mìos. Anns an ùine as dèidh sin, thathar a 'moladh gum bi tu a' tadhal air caraidean agus càirdean gus am faigh am màthair agus an leanabh ùine a ghabhail agus neart fhaighinn air ais. A-nis tha fios againn gum faodar breith pàiste taobh a-muigh an ospadail màthaireil a dhèanamh gu sàbhailte.