Thathar a 'beachdachadh air iomadach dotairean toinnte a bhith a' feumachdainn sgrùdadh dlùth. Tha e coltach gu bheil nàdar na boireannaich a 'sùileachadh le nàdar airson giùlan àbhaisteach aon leanabh airson aon leanabh, gus nach bi e an-còmhnaidh gu leòr airson dà ogsaidean agus beathachadh, agus tha seo a' meudachadh chunnart diofar dhuilgheadasan.
Dà no aon?
Tha e comasach do dhearbhadh air leasachadh inntinn ioma-ghiùlan iomadach tràth sna tràth ìrean. Faodaidh ultrasound lorg dà ugh fetal a bhith ann aig àm 8-12 seachdainean, ach chan urrainnear beachdachadh mar thoradh air na ciad sgrùdaidhean fhathast. Tha cùisean ann nuair a thèid na measan a chuir air dòigh gus am bi aon dhiubh a 'falach an dàrna cuid air an cùlaibh, agus chan eil lorg dà ugh feusail fhathast a' ciallachadh an làn leasachadh. Ann an aon ràithe, bidh mu 15-20% de dh 'iomairtean iom-fhillte nan aon phàrant mar thoradh air bàs aon de na h-uighean - bidh e a' stad air a bhith a 'fàs agus a' fuireach anns an uterus gus an tig e gu bàs.
Fo stiùireadh
Ma tha an sgrùdadh a 'sealltainn nach eil aon leanabh air tòiseachadh a' leasachadh, feumaidh a 'mhàthair san àm ri teachd tadhal air co-chomhairle nam boireannach gu tric na feadhainn eile. Anns an 2na ràithe - gach deich latha, agus ann an 3 - a h-uile seachdain. A bharrachd air an sin, bu chòir don tè fhèin a bhith a 'toirt barrachd aire dha slàinte agus lean i air a staid, a' tòiseachadh le cuideam (airson iomadach torrachas, bu chòir dha fàs nas àbhaistiche - faodaidh an àrdachadh iomlan airson 9 mìosan 18-20 kg a ruighinn) agus a 'crìochnachadh le comharran toxicosis, anemia, briseadh nan dubhan, cridhe.
Is e anemia aon de na duilgheadasan as cumanta nuair a bhios e a 'giùlain càraid. Le "anemia", bidh an àireamh de cheallan fola dearga (ceallan fola dearga) agus hemoglobin (stuth gluasad oxygen) san fhuil a 'lùghdachadh mar anemia, mar thoradh air sin bidh boireannach a' fàs sgìth gu luath, bidh e daonnan a 'faireachdainn lag, dyspnea, teannachadh cridhe, ann an droch shuidheachaidhean, bidh eadhon a 'dol a chall mothachadh an dèidh luad beag. Tha an anemia as cumanta a' tachairt le cion iarann, cho math ri vitimín B 9 (searbhag folic), feumar an dà stuth airson leasachadh agus fàs ach gu h-àraidh am placenta. Ma tha an cunnart ann an cunnart anemia beag (gu h-àraidh ma bheir thu cungaidhean sònraichte - chan urrainn dha biadh cunbhalach an-còmhnaidh a bhith a 'dèanamh suas an fheum a th' ann airson iarainn), an uairsin ann an làthaireachd chàraid tha e a 'meudachadh gu mòr, agus le trioblaidean gun a bhith a' bacadh anemia cha mhòr do-sheachanta. Dè an cunnart? Aon gu leth nas dualtaiche a bhith a 'nochdadh toxicosis, tha an cunnart a bhith a' giùlan abairtean gu 40%, bidh duilgheadasan a 'tachairt nas trice nuair a thig gàirdeachas, faodaidh gum bi duilgheadasan ann le biathadh air a' bhroilleach. Tha clann a tha air am breith do mhàthraichean le anemia nas buailtiche a bhith tinn (tha dìonachd nas ìsle aca), buailteach do ghalaran aillse.
Ciamar a sheasas tu trioblaidean?
- Cum sùil air an staid agad, ann an ùine, cuir fios chun do dhotair.
- Dèan deuchainnean - tha anemia air a dhearbhadh le deuchainn fuil àbhaisteach.
- Thoir cungaidhean-leigheis òrdaichte. Gu dearbh air a shuidheachadh! Chan e an fheadhainn a thug cuideigin aon uair a-mach, a chunnaic thu ann an sanasachd ... An toiseach, tha na h-ullachaidhean aca fhèin airson ullachadh boireannaich airson boireannaich a tha trom, agus an dara cuid, thèid an dàta airson màthraichean san àm ri teachd a thaghadh leotha fhèin, stèidhichte air toraidhean mion-sgrùdaidh agus coitcheann stàite. Na bi fèin-falamhachadh an dàise: ma tha an stuth-leigheis ag adhbhrachadh nausea (gu h-àraidh gu tric bidh e a 'tachairt, gu dearbh, le puinnseanan), feumaidh tu dotair fhaicinn agus iarraidh ort droga eile a thogail. Mura h-urrainn dhut an pill a shlugadh idir, feumaidh tu na h-innealan-fuadain a dhèanamh. Agus, gu cinnteach, cha bu chòir dòchas a bhith ann airson anemia a-mhàin le daithead "làn-iarainn". Buinidh agus glasraich, a tha ann an leithid de shuidheachaidhean "òrdachadh" caochladh luchd-gleidhidh, gu h-iomlan, feumail, dìreach airson iarann agus searbhag folic a thoirt seachad ann an leithid, a tha riatanach airson iomadach torrachas, feumaidh iad a bhith air an ithe nas motha na an duine as slàinte agus as làidire as urrainn.
Toxicosis anmoch
Tha an t-uireasbhuidh ann am boireannaich a tha a 'leasachadh iomairtean ioma-ghluasadach a' tachairt ceithir tursan nas trice na ann an cùisean àbhaisteach. Bho na gnàth-shìde gu iomadh toxicosis anns na tùs ìrean, tha e eadar-dhealaichte, os cionn a h-uile càil, oir is urrainn dha mòran trioblaid adhbhrachadh do chloinn na dha màthraichean. Leis nach eil gestosis, nausea agus vomiting an-còmhnaidh a 'tachairt, ach tha in-fholach ann, tha pròtain a' nochdadh anns an uchd, tha cuideam fuil a 'fàs, agus as cudromaiche - bidh toxicsis a' toirt buaidh air a 'phlacenta, a' cur às do sholarachadh àbhaisteach leanabh (no clann) le ocsaidean agus beathachadh. Gu dearbh, chan e seo an dòigh as fheàrr air buaidh a thoirt air leasachadh, agus gu h-àraidh (a 'toirt aire do theirmean) - air an t-siostam neònach. Agus mar as trice tha breith nam boireannach le gestosis iom-fhillte ...
Faodar ro-innseadh gu toxicosis anmoch a bhith air a thoirt seachad, ach tha a h-uile boireannach a bheir breith ro thràth (fo aois 18 bliadhna) no nas fhaide (às dèidh 35 bliadhna), gu math tric (eadar breith chloinne nas lugha na dà bhliadhna), màthraichean le mòran chloinne le iomadach leanabh, agus le trioblaidean aon-ghin - le gach leanabh tha an cunnart a 'dol suas). Tha cuideam làidir no leantainneach air a 'mhàthair san àm ri teachd, Rh-còmhstri, galair-bochdainn agus cuid de ghalaran eile cuideachd fìor fheartan.
Ciamar a tha e air a nochdadh? Is e aon de na ciad chomharran gestosis a bhith gu math tart, agus bidh an t-euslainteach a 'deoch mòran uisge (agus ann an leòmhann san fharsaingeachd - nuair a tha thu a' cunntadh, feumaidh tu a bhith mothachail air an dà chuid liotan lòch agus deochan sam bith), ach chan eil an t-uchd nas lugha. Tha seo a 'sealltainn mar a tha an t-uisge a' sìor fhàs a-mach: chan eil a 'mhòr-chuid den fhuaim a' dol às a 'bhodhaig, ach tha e fhathast a' fuireach anns na h-innealan fiadhaich agus ag adhbhrachadh èideadh cluinntinn. Mura h-eil an cuingealachadh air òl agus salann anns an daithead a 'cuideachadh, ma tha sgudal ann, ceannas, mearachd, bruthadh-fala àrd, bu chòir dhut comhairle a thoirt sa bhad do dhotair agus lean a h-uile òrdugh aige. Suas ri ospadal a dh'fhaodadh a bhith ann - le iomadach toiseachadh san fharsaingeachd, feumaidh tu a bhith deiseil gum faod a leithid de thomhas a bhith nas luaithe no nas fhaide air adhart mar thoradh air caochladh dhuilgheadasan, agus fiù ma tha a h-uile rud gu tur àbhaisteach, 2 seachdainean ro dheireadh na h-ùine àbhaisteach, faodaidh dotairean boireannach trom a bhith a 'cumail sùil leantainneach air agus a' tòiseachadh le ullachadh airson breith chloinne.
A 'bacadh gestosis
Air a 'cheann thall anns an dara trìtheamh (agus gu cinnteach gu cinnteach - anns an dàrna leth de dh' aois) tha e riatanach biadh criochtaichte agus spìosraichte a dhiùltadh, bho rèiteachadh spìosrach, smocadh agus sailleadh. Tha an suidheachadh mu dheireadh uaireannan gu h-àraidh duilich do mhàthraichean a tha a 'sùileachadh, ach, alas - gu riatanach, air neo bidh e duilich edema a sheachnadh. Bidh feum cuideachd air seoclaid a chur na h-àite le siùcairean eile - air sgàth buaidh làidir air an t-siostam cardiovascular. Bith thu gu math, coisich anns an èadhar nas trice agus a 'seachnadh cuideam cho mòr' sa ghabhas - màthraichean a 'sùileachadh càraid, feumaidh tu coimhead nas dlùithe thu fhèin na feadhainn eile.
Mild
A 'tòiseachadh leis an dara trìtheamh, feumar beachdachadh air aon duilgheadas dhuilich eile: an comas a bhith a' giùlan abairtean agus crìoch a chur air a bhith trom le leanabh. A rèir staitistig, tha mu 50% de bhoireannaich le iomadach torrachas a 'toirt aghaidh air a' chunnart gun tèid an lìbhrigeadh gu maireannach aig ìre adhartais no ìre eile. Thathar a 'creidsinn gu bheil seo mar thoradh air cus sgaoilidh de na fèithean uterine a tha air adhbhrachadh le cus den tomhas-lìonaidh aige. Mar sin, le pian sam bith anns a 'chùl ìseal agus an abdomen ìosal, faireachdainn teannachaidh anns an uterus, mì-chofhurtachd gu h-obann, bu chòir dhut cuideachadh meidigeach iarraidh sa bhad agus, ma tha sin riatanach, rachaibh don ospadal airson glèidhteachas: tha e gu math comasach gum feum dotairean ceumannan èiginn a ghabhail gus stad a chur air deireadh breith agus an cothrom do chloinn a bhith a 'fàs mar as trice. Ciamar a sheasas tu trioblaidean?
A 'tòiseachadh aig 20 seachdainean, feumaidh tu stad a chur air cluich spòrs (gu sònraichte gnèithean gnìomhach). Ma dh'fhaodte gum molaidh an dotair a bhith a 'cuingealachadh a' bheatha ghnèitheasach (tha e a 'toirt buaidh mhòr air inbhe an uterus), ma ghabhas e dèanamh - na obraich (agus gu h-àraid nach cuir thu dheth am fòrladh màthaireil, a tha air a thoirt seachad bho 28 seachdain) a-mhàin nas lugha na 4-6 uairean, agus ro dheireadh na h-ùine - suas ri 8 uairean a thìde. Na caill na turasan gu co-chomhairle nam boireannach. Co-dhiù aon uair gach cola-deug, bu chòir don àrd-eòlaiche co-dhùnadh a dhèanamh air staid an uterus, gu h-àraid an cùrcus: ma tha e a 'tòiseachadh a ghiorrachadh nas tràithe na an 23mh seachdaine, thèid an spine cervical cervical a thoirt gu buil - thèid stitches a chuir an sàs a lùghdaicheas cunnart ro-bhreith. Aig cinn-latha nas anmoiche, thèid riochdairean tocolytic a chleachdadh airson an aon adhbhar - ullachaidhean leigheis sònraichte.
Tha an t-àm ann breith a thoirt
Airson iomadach torachas, tha grunn thùsan obrach nas tràithe - bu chòir cuimhneachadh air seo agus chan eil seo co-ionann sna planaichean againn airson obrachadh gu cunbhalach. Às deidh na h-uile, aig deireadh breith, tha naoidheanan ann am stamag mhathair dìreach a 'dìth farsaingeachd, ogsaidean, no beathachadh, agus tha iad mar-thà air an leasachadh gu leòr gus cumail a' dol a-mach air leth bho chorp a 'mhàthar. Tha nàdar air a bhith a 'gabhail cùram de na clann sin cho luath' s as urrainn: ma thachras a bhith a 'tachairt ann an iomadach trioblaid, bidh barrachd chloinne ag ionnsachadh aig an aon àm - na bu tràithe bidh an "aoisean" aca agus an t-uamhasg boireann air fad ag ullachadh airson an lìbhrigeadh.
Airson triplets, is e an ùine breith àbhaisteach 34-36 seachdainean bho bhith trom le leanabh, tha beagan nas sine aig càraid - suas ri 36-38 seachdainean. Rugadh mu 50% de chàraidean le cuideam gu leòr (le ceumannan àbhaisteach) - suas ri 2.5 cileagram, ged a dh'fhaodadh eadar-dhealachadh ann an cuideam de 200-300 gram a bhith eadar clann. Ma tha barrachd (suas ri 1 cg), tha seo mar-thà a 'nochdadh duilgheadasan le leasachadh aon dhiubh, ach ann an dachaigh màthaireil ùr-nodha agus mar as trice thèid an duilgheadas seo a rèiteachadh mar as trice: mar as trice tha an diofar ann am meud air fhaicinn gu soilleir le ultrasound, agus bidh an neonatologist ag ullachadh a h-uile dad a dh 'fheumar gus an leanabh ro-luath a chuideachadh. Feuch gun toir sinn fa-near, gu bheil mòran dhuilgheadasan a 'lìbhrigeadh dìreach clann mòra - tha cùisean ann nuair a bhios dà fhàsas a' fàs suas gu cuideam 5-6 cg, agus mar sin tha e gu math duilich (nach eil e iongantach - air uterus tha e riatanach lorgaireachd a dhèanamh ro mhòr), agus breith a thoirt às aonais cobhair lannsairean glè thric dìreach do-dhèanta.
San fharsaingeachd, chan e fìor dhòigh lìbhrigidh a th 'ann ach tha grunn chloinne, gu dearbh, tòrr nas iom-fhillte na àbhaist. Mar sin, ann a bhith ag ullachadh airson fàilteachadh triplets (gun a bhith a 'toirt iomradh air barrachd theaghlaichean a bharrachd) bidh na dotairean mar as trice a' moladh earrann cesarean. Mar as trice bidh càraid a 'breith san aon dòigh ris a h-uile duine eile, ged a dh'fhaodadh duilgheadasan a bhith ann. Tha e nas fheàrr gun a bhith a 'toirt seachad leanabh ma tha na dotairean a' tairgse anesthesia epidural: ma bhios duilgheadasan gun dùil, bheir seo ùine seachad.