Tha a h-uile màthair ag iarraidh gum bi i trom le bhith a 'dol air adhart gun phoileasaidhean, agus rugadh an leanabh ri tìde. Ach, chan eil e neo-àbhaisteach do chùisean nuair a bhios saothair, airson grunn adhbharan, a 'tachairt ron cheann-latha iomchaidh. An urrainn dha an leanabh a bhagairt? Ciamar a dhèiligeas tu ri na duilgheadasan a tha a 'feitheamh ri màthair pàisde ro-luath? Am faod na duilgheadasan sin a sheachnadh? Is e leasachadh agus slàinte seann phàistean an cuspair còmhraidh airson an-diugh.
Thathar den bheachd gur e ro-leanabh ro-luath le cuideam corp nas lugha na 2.5 cg aig breith breith ro luath. Tha Buidheann Slàinte na Cruinne a 'comharrachadh pàistean tràth mar a rugadh e ro 37 seachdainean bhon chiad latha den ùine mu dheireadh de bhiastagan. Is e droch-leanabh le cuideam breith nas lugha na 1.5 kg a th 'ann am maighdeann. O chionn ghoirid, chaidh roinn de chuideam corp gu math ìosal a chur ris, a tha nas lugha na 1 cg. Roimhe sin, cha robh clann le cuideam co-ionann dìreach beò.
Tha dà dhuilgheadas eadar-dhealaichte ann an seann phàistean. Is e aon dhiubh am mì-thoilicheas na cloinne a bhith a 'fuireach taobh a-muigh a' bhroinn - fo-leasachadh de bhuill, figheagan neo-fhoirmeil. Is e cuideam eile a th 'ann an cuideam beag, rud a tha na dàil ann an leasachadh a bharrachd an leanaibh. Anns a 'chiad sheòrsa de leanabain tha duilgheadas beathachaidh anns an àm ri teachd - chan eil iad airson ithe, bu chòir dhaibh a bhith air am brosnachadh fad na tìde, ged a tha a' chlann mu dheireadh daonnan acrach agus neo-chomasach, tha iad fìor thoilichte. Gu mì-fhortanach, chan eil e neo-àbhaisteach breith a thoirt do leanabh aig a bheil cuideam breith ìosal ro-làimh.
Factaran cunnairt airson lìbhrigeadh ro-làimh
Tha grunn nithean ann an cunnart airson ro-bhreith:
- Earrann a 'Chaesarean, air a chleachdadh ann an suidheachaidhean fìor dhroch mì-fhallain den fhàsas. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach pre-eclampsia no briseadh placental. Is e na co-dhùnaidhean a thathar a 'gabhail, measadh a dhèanamh air suidheachadh agus inbheachd an leanaibh agus am freagairt don cheist: "Dè an àrainneachd as sàbhailte don leanabh - taobh a-muigh no taobh a-staigh an uterus?". Is e dìreach rud a tha ann a thaobh cothromachadh a dhèanamh air cunnartan.
- Bidh grunn de dhòbhlain ann an sreath gu tric a 'toirt gu buil ro-bhreith, gu h-àraid ma tha e trom le leanabh. Faodaidh seo brosnachadh a thoirt do bhreith ro-aois, oir tha àrdachadh as àirde anns an uterus.
- Is e a 'chùis chlasaigeach nach eil leasachadh an cervix air a dhèanamh roimhe, a bhith trom le briseadh ro-làimh nan sgàinnichean agus aig a' chiad àm a 'sìneadh an cervix gun phian. Mar as trice bidh e ag adhbhrachadh briseadh nan cnàmh-fhiodhaichean den cheirbheacs. Tha seo cunnartach don mhàthair. Airson leanabh, bidh e a 'giùlan na cunnartan uile a tha an cois leasachadh agus slàinte nan leanabhan ro-luath.
- Ìre sòiseo-eaconamach ìseal, dìth cùraim neo gu leòr cùram fhad 'sa tha e trom agus ma tha droch mhothachadh aig a' mhàthair - tha seo uile anns a 'bhroinn a' toirt a-mach ro-bhreith. Tha smocadh agus cus deoch làidir cuideachd nam factaran cunnairt.
- Faodaidh casg a chur air heroin no lùghdachadh ro luath de methadone sa chiad tritheamh de bhith trom le leanabh gu bhith ro bhreith. Bu chòir do bhoireannaich a dhroch dhìol dhrogaichean mus tòisich iad a bhith a 'cumail gu teann ri rèiteachadh lughdachadh methadona shònraichte. Chan urrainn dha a dhèanamh gu luath - bidh e dìreach marbh air do phàiste! Faodaidh cocaine cuideachd a bhith a 'leantainn gu ìre ro-bhreith. Bidh e a 'cruthachadh buaidh co-chruinneachaidh anns an uterus, a dh'fhaodadh buaidh aimhreit a bhith aige air obair a' phlàcain.
- Tha clann le cuideam ìseal corp, mar riaghailt, air an breith ann am boireannaich nas òige na 17 no nas sine na 35 bliadhna.
- Tha vaginosis bacterial a 'cur an cèill gu bheileas a' breith naoidheanan ro-luath.
Feartan sònraichte a thaobh leasachadh clann ro-aois
Tha leanabh a rugadh ro-aois a 'coimhead beagan "mì-fhreagarrach" fo chumhachan air an taobh a-muigh. Mar as trice chan eil leanabh beag a th 'air a bhreith mus tig an tearc gu math beag, agus tha a chraiceann a' coimhead fras. Tha mòran dhuilgheadasan aig pàisdean ro-luath, a tha eadhon nas soilleire ma tha leasachadh dàil air fàsail.
Is e hypothermia am prìomh fhactar cunnairt, gu h-àraidh ma tha geir beag aig an leanabh. Tha pàisde ro-luath duilich teodhachd a chorp a riaghladh. Tha e nas fhasa reothadh no, air an làimh eile, a bhith a 'toirt thairis air.
Tha cunnart mòr ann an cunnart, gu h-àraid do chloinn glè òg a tha a 'fàs nas fhaide air adhart. Faodaidh iad cuideachd hypocalcemia a dhèanamh. Faodaidh an dà shuidheachadh adhbharan adhbharachadh, agus, mar sin, faodaidh iad cron a dhèanamh air milleadh an eanchainn fad-ùine.
Na bu tràithe a rugadh an leanabh ron teirm, is e an cunnart a bhith ann a bhith a 'leasachadh an deachann ana-rùin. Gabhaidh màthraichean de steroids mus tèid an lìbhrigeadh a lùghdachadh, ach tha e fhathast fìor. Ma tha feum aig leanabh oxygen, feumaidh tu sùil a chumail air seo, a chionn 's gu bheil a ìre ro àrd - tha pàisde ro-luath buailteach do fibroplasia agus doille.
Tha naoidheanan ro-làimh buailteach do bhuidheag. Bidh an grùthan a 'feumachdainn cùram sònraichte agus suidheachaidhean leasachaidh. A 'chiad àite - biadh sònraichte. Tha cunnart mòr aig naoidhean preterm cuideachd airson galar a ghabhail agus cruinneachadh de pus anns a 'ghalair. Tha iad buailteach a bhith ann an hemorrhage intraventricular san eanchainn le droch bhuaidh san àm ri teachd.
Bidh neonatologists a 'toirt aghaidh air duilgheadasan coltach ris a h-uile àm. Is e an rud as duilghe gu bheil e fiù 's nuair a thèid an leanabh a thoirt a-mach às an ospadal agus a dhol dhachaigh le a mhàthair, chan eil na duilgheadasan a' tighinn gu crìch an sin. Gu tric, tha iad dìreach a 'tòiseachadh. Breithe mus bi an teirm a 'dol seachad air an leanabh gun rian. Is e an aon cheist dè an uiread de mhilleadh agus dè an oidhirp a bhios a dhìth gus an leanabh atharrachadh dhan t-saoghal a-muigh. Uaireannan bidh naoidheanan ro-luath, leis na h-oidhirpean air an dèanamh le eòlaichean, a 'cumail suas ri leasachadh agus slàinte an co-aoisean a rugadh san ùine cheart.
Taic do phàrantan
Nuair a tha pàiste ann an uàrd speisealta airson naoidheanan ro-ùine - tha seo na ùine gu math tòcail agus tarraingeach don mhàthair agus don teaghlach gu lèir. Bu chòir dhut brosnachadh agus taic a thoirt dha chèile, agus fuireach faisg air do phàiste cho fad's a ghabhas. Tha biadh a 'bhìdh gu math doirbh, ach bu chòir taic a thoirt dha cho mòr' sa ghabhas. Is e bainne na cruinne am biadh as fheàrr airson pàiste sam bith, gu h-àraid airson a rugadh ro-làimh. Bu chòir dha màthraichean, a bhios a 'dèanamh barrachd bainne na tha a dhìth air a' chloinn, a bhith a 'brosnachadh bainne san àm ri teachd. Nuair a gheibh cuideam cuideam, bidh e ag ithe nas fheàrr agus feumar barrachd bainne.
Tha an leanabh ceangailte ri sgrùdairean agus tiùban a tha a 'sìor fhàs bhon chorp. Tha e eagallach, ach feumaidh tu fuireach ciùin. Creid mi, tha an leanabh a 'faireachdainn a h-uile dad. Gu mì-fhortanach, chan eil e an-còmhnaidh comasach pàiste a chumail, ach bu chòir seo a bhrosnachadh co-dhiù uaireannan. A 'feuchainn ri misneachd a chumail, bu chòir do phàrantan a bhith air an cleachdadh gu faod leanabh bàsachadh. Feumaidh tu a bhith deiseil gus co-dhùnaidhean doirbh a dhèanamh mu inbhe-beatha eile an leanaibh ma tha e beò. Chan eil dotairean daonnan ceart ann a bhith a 'conaltradh ri pàrantan, agus uaireannan tha e glè dhuilich gabhail ris na fìrinnean a dh' innse dhaibh aig àm cho tarraingeach. Faodaidh tu bruidhinn air do shuidheachadh le cuideigin a tha eòlach air gu math agus earbsa. Tha e ion-mhiannaichte gu robh e na dheagh speisealaiche no gum faodadh cuideigin comhairle a thoirt dhut.
Banachdach
Bu chòir do naoidheanan ro-làimh a bhith air an dìon le banachdach, mar a h-uile pàiste eile. Chan e fòirneart airson banachdach a th 'ann am fìrinn ro-bhreith, eadhon ged nach eil an siostam dìonachd air a leasachadh gu leòr. Tha an t-àm airson banachdach stèidhichte air aois àraid an leanaibh bho àm breith, agus chan ann air an aois mheastaichte, ma rugadh e ann an àm.
Duilgheadasan san àm ri teachd le leasachadh agus slàinte seann leanabain
Bu chòir na h-àireamhan mu cho-dhùnaidhean sgrùdadh air pàistean ro-sgoile a bhith air an eadar-mhìneachadh le rùn gus dèanamh cinnteach gun coimeasar cùisean co-ionann. Bu chòir ùidh a thomhas gu cùramach. Tha e gu math soilleir gum bi pàiste nas tràithe air a bhreith, nas motha na chunnart bàis no ciorram aig an fheadhainn a dh 'fhalbh. Tha ìre cunnairt ann. Ma tha do phàiste ro-luath agus beag, thèid cunnart eile a chur ris gu fèin-obrachail.
Tha an sgrùdadh a 'sealltainn gu robh 300 leanabh a rugadh ro 26 seachdainean bho bhith trom le leanabh agus nas tràithe, a' mairsinn tro bhreith-breith chloinne agus chaidh an cur ann an uàrdan airson ùr-bhreith. Den fheadhainn sin, cha deach ach 30 leanabh a chlàradh gu tur àbhaisteach. Chaochail a 'chòrr ro aois dà bhliadhna, no dh'fhuirich e airson beatha le fìor chiorramachdan. Tha clann a rugadh ron 26 seachdainean bho bhith a 'giùlan leotha a' toirt mu 12% de chomas a bhith beò gu dà bhliadhna. Tha ceudad beagan nas lugha de chloinn a 'mairsinn le ìre mhòr de chiorram.
Seallaidhean agus cluinntinn
Faodaidh duilgheadasan trom leithid paidhir cerebral, dall agus bodhar buaidh a thoirt eadar 10% agus 15% de naoidheanan ro-luath. Tha a h-uile ceathramh leanabh aig a bheil cuideam nas lugha na 1.5 cileagram a thaobh easbhaidhean cugallach no meadhanach, no an dà chuid.
Mar thoradh air cuideam breith fo 1.5 cg, a bharrachd air a bhith a 'breith suas ri 33 seachdainean bho bhith trom le leanabh, bidh cunnart ann gum bi mearachdan ath-bheothachaidh agus strabismus ann. Agus chan eil poileasaidh oifigeil fhathast ann airson a bhith a 'làimhseachadh agus a' coimhead às dèidh na cloinne sin. Ged a tha a 'chuid as motha de naoidheanan breithneachail a' leasachadh reinopathy, bidh droch mhilleadh a 'tachairt an ìre mhath ainneamh. A rèir toraidhean an sgrùdaidh, bha 66% de chloinn a bha a 'meas suas ri 1.25 cileagram fo ùmhlachd reinopathy, ach cha robh ach 18% a' ruighinn an treas ìre, agus cha robh ach 6% de dh 'fheum air leigheas.
Fiosrachadh
Tha sgrùdaidhean air buaidh a thoirt air leasachadh 1000 leanabh a rugadh co-dhiù 15 seachdainean ron teirm (25 seachdainean bho thòisichear no nas lugha) anns a 'chiad 10 mìosan de 2009. A-mach às an seo, dh 'fhàs 308 pàiste, fhuair 241 deuchainn foirmeil saidhgeòlach a' cleachdadh deuchainnean breithneachail, cànain, fònaidheach agus cainnte coitcheann a dh'fhaodadh measadh a dhèanamh air na bha iad a 'coileanadh san àm ri teachd san sgoil. Den fheadhainn sin, bha duilgheadas ionnsachaidh meadhanach agus dona aig 40% de chloinn (fhad 'sa bha balaich timcheall air 2 uair nas motha na an caileagan). Is e an àireamh sa cheud de chiorraman dona, meadhanach agus meadhanach 22%, 24% agus 34%. Fhuair a 'phàrtaidh làn cerebral ann an 30 leanabh, a tha 12%. Nam measg bha clann le fìor chiorraman, a chaidh suas gu 30 mìosan. Uile gu lèir, bha 86% de chloinn a bha a 'maireann grunn bhriseadh meadhanach agus trom ro aois 6 bliadhna.
A rèir sgrùdadh eile, ann an leanabhan ro-luath sgrùdaichte, chan eil comasan inntinneil a 'dol sìos ach thairis air ùine, seach a bhith a' leasachadh. Bha speisealaichean an coimeas ri clann eadar 8 is 15 bliadhna a dh'aois agus lorg iad gun do thuit an IQ cuibheasach de 104 gu 95 puingean sa cheud, agus bha an àireamh de chloinn a bha feumach air gnìomhan a bharrachd suas 24%. Tha na toraidhean a 'sealltainn gu robh lùghdachadh ann an leasachadh nan ceallan neònach ann an ro-leanabh òg aig aois 8 gu 15 bliadhna.
Duilgheadasan inntinn agus trioblaidean giùlain
Sheall sgrùdaidhean chloinne 7 agus 8 bliadhna a rugadh ro 32 seachdainean gu bheil an leasachadh gu leòr airson a dhol don àrd-sgoil. Ach, dh'fhaodadh na duilgheadasan a bhith falach, mar sin chaidh raon de dheuchainnean nas fharsainge a chleachdadh. B 'e gluasad gluasaid - am prìomh dhuilgheadas ann an ro-phàistean - an fheadhainn as cumanta. Thug seo buaidh air an soirbheachadh san sgoil, a 'mhòr-chuid dhiubh àicheil. Dh'fhuiling còrr is 30% de na clann sin briseadh ann an leasachadh co-òrdanachaidh, an coimeas ri an luchd-clas aca. Tha clann neo-chinnteach tòrr nas gnìomhaiche, tha iad furasta an toirt air falbh, tha iad brosnachail, mì-eagallach, chaotic. Bhathas a 'lorg co-èibhinn mar thoradh air dìth aire ann an 49% de chlann-aois ro-aois.
A 'leasachadh an eanchainn
Faodaidh milleadh ann an leasachadh anns a 'bhroinn a bhith cudromach airson leasachadh tràth eanchainn, a tha a' leantainn gu sgòr IQ ìseal agus lag ann an leasachadh sgilean. Airson clann a rugadh ro 33 seachdainean bho bhith trom le leanabh, tha lùghdachadh mòr ann an tomhas eanchainn agus meudachadh sònraichte ann am meud a 'chlaigeann rè òigeachd gu tric.
Leasachadh tòcail agus breithidheachd
Sheall an sgrùdadh air òigearan ann an sgoiltean coitcheann a rugadh ron 29mh seachdain de dh 'aois gu bheil barrachd trioblaidean tòcail aca, duilgheadasan le dlùth-aire agus càirdeas le clann eile. Tha iad, a rèir tidsearan agus pàrantan, nas "crompaichte" agus tha iad air an cùl a thaobh cùram. A dh 'aindeoin na duilgheadasan sin, chan eil iad a' nochdadh eas-dragh giùlain nas dorra, leithid clachan fèin-làthaireach, cleachdadh dhrugaichean no trom-inntinn.
Sheall sgrùdadh air pàistean tràth a thàinig gu aois 19 gu 22 bliadhna gu bheil ìrean fàis nas ìsle aca na an co-aoisean aca gu cunbhalach, gu tric tha iad tinn agus chan eil iad cho buailteach a dhol a-steach gu àrd-fhoghlam.
Is e a 'bhroinn aig a' mhàthair an t-àite as sàbhailte airson leasachadh a 'phàiste. Agus tha e cudromach feuchainn gu cruaidh gus casg a chur air breith ro-àm agus duilgheadasan a tha buntainneach ann an breith sam bith ron teirm. Tha suidheachaidhean ann nuair a tha an àrainneachd inntinn cho mì-fhallain gum bi an leanabh nas sàbhailte a-muigh. Ach, tha suidheachaidhean mar sin tearc. Tha cùram postpartum glè chudromach cuideachd. Is e duilgheadasan sòisealta is dachaigheil, droch-mhisneachadh màthaireil, agus cleachdadh deoch-làidir agus drogaichean na factaran cunnart as cumanta. Bu chòir smocadh a bhith air a stad, gum bu chòir a bhith a 'caitheamh deoch làidir deoch làidir, oir chan eil teàrnadh sàbhailte nas ìsle ann. Bu chòir gum bi dòigh-beatha fallain aig an aghaidh. Is e a-mhàin anns a 'chùis seo a tha coltas ann gun dèan coltas ro bhreith an teirm grunn thursan.