Tha dà phrìomh sheòrsa de dhìth ann: gastroschisis (a 'tachairt nas trice) agus hernia umbilical (nas cumanta). Leis an dà locht leasachaidh, bidh lùban dian (uaireannan còmhla ris an òr agus buidhnean eile) a 'tuiteam tron bhalla bhoilg a-mach, a dh' fheumas ceartachadh laighe.
Cùram an ùir ùir
Ma lorgadh faochadh a 'bhalla bhoilg mus do rugadh an leanabh, aig àm a rugadh, bu chòir sgioba surgery pàrant-chloinne a bhith deiseil. Ma thèid an locht a lorg an dèidh breith, bu chòir an leanabh a ghluasad gu ionad speisealaichte. Tha Gastroschisis na prolapse den chnàimh bhon chuan bhoilg tro tholl a tha air taobh na crann snasail (mar as trice air an làimh dheis). Tha trast-thomhas an toll anns a 'bhalla bhoilg, mar riaghailt, 2-3 cm. Faodar locht a nochdadh aig ìre thràth de leasachadh intrauterine agus mar as trice tha e mar thoradh air "tubaist" anns a bheil an t-sìde ciùineach a' briseadh sìos ach le droch dhroch chonnadh. Mar as trice, bidh an galar beag agus pàirt den choloin a 'tuiteam. Nas trice a-mhàin, faodaidh an t-ae, an dinneag agus pàirt den stamag a bhith a 'tuiteam a-mach às a' chuan bhoilg. 'S dòcha gum bi solas slaodach ann a tha a' cumail ris a 'ghalair a tha air tuiteam agus a' toirt gu mòr e. Air sgàth seo, faodaidh e a bhith duilich lorg aigresia (galar) an galar beag. Eu-coltach ris a 'chorra-chromagach, le gastroschisis timcheall air lochd a' bhalla bhoilg, chan eil poca ann a tha a 'còmhdach na h-organan, agus tha coltas ann gu bheil an coltas gu bheil an ùr-bhreith a' fulang le anomalies co-cheangailte ris.
Làimhseachadh
Bidh pàiste le gastroschisis a 'call teas agus a' sruthadh gu luath tro orghan a tha a 'tuiteam. Gus casg a chuir air seo, feumaidh na h-organan a bhith ceangailte ann am film. Is e am prìomh amas beatha beatha an ùr-bhreith a ghleidheadh fhad 'sa tha e air a ghiùlain chun roinn surgery. Gus na galaran a chumail glan, faodar tiùb nasogastric a chur a-steach, agus faodar fuasgladh glucose a thoirt a-steach cuideachd tron dropper. Tha dà phrìomh dhòigh leigheis ann. Ma ghabhas e dèanamh, thèid ath-bheothachadh làimhseachail a dhèanamh, ach mura h-eil seo comasach, thèid na h-organan a chur ann am baga fuadain, a tha a 'lùghdachadh meud airson na h-ath 7-10 latha, a' putadh na h-organan air ais a-steach don chall bhoilg. An uairsin bidh na lighich-lann a 'seiceadh an craiceann an àite an locht. Is e hernia uabhasach a th 'ann an hernia uamhlachach air a' chliath chòmhnardach, air adhbhrachadh le droch-leasachadh leasachaidh. Faodaidh an locht a bhith beag no mòr agus gu tric bidh e air a chur còmhla ri neo-àbhaisteach chromosomal. Anns an t-suidheachadh seo, tha feum air eadar-theangachadh. Mar thoradh air a bhith a 'dùnadh a' bhalla bhoireannaich bhon fhàsas nuair a tha leasachadh cruthachail air a dhùnadh, tha sin a 'ciallachadh gun tèid na h-organan a-staigh a chall tron fhosgladh anns a' chliath chòmhnardach. Ach, aocoltach ri gastroschisis, le h-uilltan taobh a-staigh na h-aibhne air an cuairteachadh leis an peritoneum. Tha hernia uaislean gu math tearc - tha e air fhaicinn ann an timcheall air 1 a-mach à 5,000 ùr-bhreith.
A 'brògan air a' phìob shnaidhte
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil an sac siosail aig àm breith air a mhilleadh. Ach, faodaidh e briseadh a-mach an dà chuid ro agus rè breith-chloinne. Mar sin, tha e cudromach gum bi an dotair a 'cumail sùil gu dlùth air fuigheall baga air a dhubhadh gus mearachdan a sheachnadh agus gun a bhith a' diùltadh hernia le gastroschisis (anns nach eil poca a 'còmhdach na h-organan a-staigh).
Iùl sgàileasach mòr agus beag
Faodaidh hernia uamhlach a bhith mòr no beag. Le feòrag beag cromagach, tha an toradh balla bhoilg nas lugha na 4 ceudameatair ann an trast-thomhas, chan eil aeg anns a 'phoca. Tha an h-iùr mòr, air an làimh eile, air a chomharrachadh le trast-thomhas de bharrachd air 4 ceudameatair, leis an òr agus tomhas eadar-dhealaichte de lùban intestin taobh a-staigh a 'phoca.
Anomalies concomitant
Bidh an galar tric a 'tighinn còmhla ri droch dhìol eile, a' gabhail a-steach droch chridheadh cridhe, dubhaig agus coloin. Ann an neònaidhean le h-uaislean cromagach, tha neo-àbhaisteach chromosomal gu math cumanta (mu 50% de chùisean). Tha e gu h-àraid cudromach gur e dearbhadh ùineail a th 'ann an syndrome Beckwith-Wiedemann. Tha clann leis an t-syndrome seo a 'leasachadh meud cus de dh'fhàs fàis coltach ri insulin rè leasachadh intrtairin, a tha a' leantainn gu droch-hypoglycemia (ìre siùcar fuil ìseal). Tha seo gu h-àraidh cunnartach, oir faodaidh e cron a dhèanamh air an eanchainn nach gabh ath-nuadhachadh; tha e riatanach a bhith a 'tòiseachadh a' dòrtadh anns a 'ghluasaid. Nuair a bhios e ag euslaintich euslainteach le hernia, tha e cudromach a bhith mothachail a bheil comharran air Beckwith-Wiedemann, a tha a 'gabhail a-steach hipoglycemia cudromach a tha air adhbhrachadh le àrdachadh sa pancreas. Gu tric an-còmhnaidh thathar a 'lorg a h-uiread de chlasaichean anns na h-ìrean tràtha, agus mar as trice bidh cùisean le duilgheadasan leasachaidh co-chòrdail a' ciallachadh gu bheil droch dhìol air adhbhrachadh le bàs inntinn no adhbharan eile. Bidh naoidheanan a tha air ùr-bhreith a dh 'aindeachadh a' cur feum air leigheas a bhith a 'fulang, a' comharrachadh agus a 'daingneachadh ana-iomadachd co-obrachail, agus deuchainn fala airson glucose gus hypoglycemia a sheachnadh. An dèidh seo a dhèanamh, bidh an lannsair dìreach a 'dùnadh an locht. Ma dh'fhàgas ath-bheothachadh sa bhad, thèid a dhèanamh ann an ceumannan a 'cleachdadh poca fuadain (mar ann an gastroschisis).
Cùram neo-cheàrnach
Tha làimhseachadh a 'ghluasaid air a chomharrachadh ann an euslaintich le hernia dubhach a dh' fhaodadh nach eil e a 'fulang eadar-theangachadh làimhseachail. Tha am poca air a làimhseachadh le fuasgladh de antiseptic no deoch-làidir gus a bhith a 'cruthachadh scar sgaoilte. Bidh seo a 'leantainn air adhart gu bhith a' còmhdach an locht leis a 'chraiceann. Anns an àm ri teachd feumaidh e fèithean a 'bhalla bhoilg a thoirt air ais.