Ceithir roghainnean
Nuair a thèid a chlàradh le co-chomhairle bhoireannach, cuiridh an dotair thu gu grunn deuchainnean, a 'gabhail a-steach co-dhùnadh air seòrsa fala agus factar Rh. An dèidh na toraidhean fhaighinn, iarr an dotair ainm a thoirt air a 'chuantal agus ris an adhbhar a tha athair an leanaibh san àm ri teachd. An dèidh a bhith a 'cruinneachadh an dàta còmhla, bidh e ag innse mu cho coltachd' sa tha còmhstri eadar thu fhèin agus an fhàs. A bheil e comasach gum faod fuil dithis dhaoine dlùth, cò thu fhèin agus an leanabh, "ceasnachadh"? Gu mì-fhortanach, tha. Às deidh na h-uile, tha na gnìomhan aige fhèin - gus taic a thoirt do ghnìomhachd deatamach na h-organaig agus gun a bhith a 'leigeil a-steach don "dachaigh" de choigrich, a tha na cho-phàirtean den fhuil eadar-dhealaichte anns a' bhuidheann agus rhesus. Tha ceithir buidhnean fala ann airson mion-sgrùdadh fhad 'sa tha iad trom, le na comharran a leanas: I = 0 (neoni), II = A, lll = B, IV = AB.
Mar sin, tha toraidhean an sgrùdaidh agad air a dhèanamh. Nise, faodaidh tu obrachadh a-mach dè am buidheann as urrainn an leanabh a bhreith. Dèan e furasta. A dh 'aindeoin gu bheil buidheann IV (AB) agad, agus tha mi (00) aig an duine agad. Bidh sinn a 'fuasgladh duilgheadas sìmplidh: AB + 00 - AO (II), AO (II), BO (III), BO (III). A-nis tha e soilleir gu bheilear a 'breith pàisde le dàrna buidheann no fuil.
Ach a bheil e airson an adhbhair seo a-mhàin gu bheil buidheann fala màthair an ama ri teachd air a dhearbhadh? Gu dearbh chan eil. Am prìomh adhbhar - faighinn a-mach dè an seòrsa fala a tha ann an èiginn faodar a dhòrtadh. A thuilleadh air an sin, stèidhichte air an anailis, thathar a 'gabhail ris a' chomas a tha ann an strì eadar màthair is feus. Mar as trice, tha neo-chòrdachd a 'bhuidheann fala a' tachairt an làthair mo mhàthair I, agus anns a 'phàisde - buidheann II no III (fa leth, bu chòir athair an leanaibh a bhith mar an dàrna, an treas no an ceathramh buidheann). Ach tha an leithid de chòmhstri annasach. Nas trice chan eil e comasach "caraidean a dhèanamh" le rhesus blood airson anailis fhad 'sa tha iad trom.
An co-aontar sìmplidh
Tha Rhesus factor na chomharra eile air fuil. Ma tha e an-dràsta, thathar ag ràdh gu bheil e deimhinneach (Rh +). Cha deach a lorg anns an fhuil? An uairsin thathas a 'toirt air falbh àicheil (Rh-). Ann am prionnsabal, chan eil e a 'toirt buaidh air beatha agus slàinte neach inbheach. Ach tha e a 'tòiseachadh a' toirt aire shònraichte ma tha an nighean boireann Rh-blood, agus athair an leanaibh - Rh +. Anns a 'chùis seo, faodaidh an leanabh cothrom a thoirt dha deagh athair a shealbhachadh, rud a tha a' ciallachadh gu bheil cothrom ann a bhith a 'strì ris a' mhàthair. Dè tha air a nochdadh ann? Dìreach dìreach mar nach eil e comasach don bhuidheann fala a bhith neo-chòrdail, tha leasachadh antibodies a tha comasach air ceallan fuil dearga a 'mhonaidh a sgrios a' tòiseachadh ann am corp a 'mhàthar. Tha sinn a 'sìor fhàs airson a bhith cinnteach! A 'tuigsinn seo, tha dotairean air ionnsachadh gus casg a chur air cruthachadh antibodies. Mar sin, tha a h-uile boireannach Rhesus àicheil aig nach eil antibodies factaraidh anti-Rh anns an 28mh seachdain de dh 'aois trom a' sealltainn gu bheil immunoglobulin antiresusive anns an eadar-ama eadar an 28mh agus an 34mh seachdain. Anns an Úcráin, faodar a cheannach aig stèiseanan fuil (dachaigh) no ann am bùth-leigheis (air a thoirt a-steach, inbhe nas àirde).
A bheil strì ann?
Seach gu bheil cothrom agad còmhstri a dhèanamh sa bhuidheann fala no ann an rhesus (agus 's dòcha ann an dà chuimsean aig an aon àm!). Mar as trice chan eil còmhstri leantainneach a 'toirt buaidh air staid slàinte boireannaich.
Ciamar a gheibh thu a-mach gu bheil am pròiseas àicheil a 'tòiseachadh san fhuil airson anailis fhad' sa tha e trom le leanabh? Thoir seachad fuil gu riaghailteach gus faighinn a-mach dè an t-suim (titer) de antibodies anns an fhuil, is e sin: ron 32mh seachdain - uair sa mhìos; bho 32 gu 35mh - dà uair sa mhìos; às dèidh an 35mh - a h-uile seachdain. Ma lorgar antibodies anns an fhuil ann an àireamhan beaga, feumaidh tu tadhal air an obair-lann nas trice (daonnamics lorg). A bheil an titer àrd? Mar as trice, thèid boireannach a chur ann an ospadal, far am bi eàrlas mionaideach anns a 'chiad àite. Ann an cùisean neo-àbhaisteach, faodaidh dotairean amniocentesis a dhèanamh (cruinneachadh de dh 'fhuaim amniotach bho shluchd fhàsail fo sgrùdadh sgrùdadh ultrasound). Tha, tha am modh-obrach mì-thlachdmhor agus mì-shàbhailte, ach uaireannan chan eil e comasach ach air an dòigh seo gus tomhas earbsach a dhèanamh air dùmhlachd uisge, an titer de antibodies ri rhesus, agus cuideachd an seòrsa fala aig an leanabh. Le dùmhlachd àrd de dh 'fhuaim amniotach, a tha a' sealltainn mar a tha ceallan fuil dearga na fèadh a 'crìonadh, co-dhùinidh iad mar a stiùireas tu torrachas. Is urrainnear cordocentesis a ghiùlan (a 'toirt fala bhon uinneag fhuaimneach fo stiùireadh ultrasound).
Plana Gnìomh
Chan eil a 'chiad fhear agad trom agus gu bheil titer antibody àrd air a lorg anns an fhuil? Tha sgrùdaidhean eile air dearbhadh gu bheil strì ann? Feumaidh sinn làimhseachadh a thòiseachadh! Mar as trice tha e a 'toirt a-steach dòrtadh de vitamain, fuasgladh glùcain. Gus an àireamh de antibodies ann am fuil na màthar a lùghdachadh, òrdaichidh an dotair in-ghabhail de immunoglobulin. Tha an ùine gluasaid beag, ach tha an titre a 'fàs mean air mhean?
Is e an aon rud a th 'ann: gearradh an crann air a mholadh sa bhad, gun a bhith a' feitheamh gus crìoch a chur air cuisean. Thàinig còmhstri a-steach beagan mus do rugadh e? Tha mama ann an ospadal gus sùil a chumail air an àireamh de antibodies gu cunbhalach. Ma tha an t-àrdachadh cudromach, agus ma tha corra na muilnean a 'fàs nas miosa, tha sin a' comharrachadh an t-saothair a bhrosnaicheas no earrann cesarean. Às dèidh breith pàisde, thèid an neonatologist an sàs sa bhad. Thèid an rannsachadh riatanach a dhèanamh agus thèid leigheas a thoirt seachad gus anemia, icterus, edema a dhubhadh às. Bha cothrom agad còmhstri a dhèanamh, ach nuair a bha thu trom, cha deach antibodies a lorg? Às deidh dhut breith taobh a-staigh 48 uair a-thìde, bu chòir dhut casg a chur air immunoglobulin gus casg a chur air strì ann an trom-inntinn an dèidh sin!
Bidh pàrantan aig a bheil trioblaidean le brosnachadh, tha e coltach gu bheil seo mar thoradh air a 'chòmhstri mun fhuil. Ach chan eil seo mar sin.