An treas turas a tha an dotair ag ràdh ris an euslainteach: "Rachaibh dhachaigh, agus gabh an t-amar teth. An uairsin fosgail na h-uinneagan gu lèir san taigh agus seasamh san dreach. " "Ach, leisgeul ormsa," tha an t-euslainteach mì-chinnteach, "mise, gheibh mi grèim mòr." "Tha fios agam," arsa an dotair, "ach is urrainn dhomh seo a leigheas." Ma tha thu a 'fulang le pian cùil, bidh e furasta dhut a bhith a' faireachdainn fhèin ann an àite laoch an naidheachd seo. Bidh an dotair a 'cur an cèill thu an toiseach aon stuth-leigheis, an uairsin fear eile, an treas ... Is dòcha, bheir e comhairle seachad cùrsa de mhion-shoithichean, bidh teas is fuachd eile a' tighinn còmhla ... An uairsin bidh e a 'suidheachadh massage agus physiotherapy. Mar sin bidh mìosan a 'dol le diofar shoirbheachas. Ach chan eil pill no crios "cù" a tha a 'cuideachadh ach aon rud. Agus ma rinn thu an obair, chuir thu seachad mìosan a 'faighinn air ais, agus a' pian a 'leantainn? Faigh a-mach mar a dhèiligeas sinn pian sa chùl agus na fèithean.
Rabhadh: breithneachadh
Dh'fhaodadh nach bi an obair air a 'chnàimh-dhìon furasta a chleachdadh airson aon adhbhar sìmplidh - cha robh feum air, bhon do dh' òrdaich an dotair cùis agus stòr a 'phiana. Mar thoradh air an sin, chan eil an neach agus an dèidh na h-obrach a 'faireachdainn faochadh agus tha e air èigneachadh às deidh greis airson dàrna a dhèanamh. Bidh 8% de dhaoine ag ath-ghabhail an obrachaidh dà bhliadhna às dèidh a 'chiad agus 20% às dèidh 10 bliadhna. Mar sin, tha e cho cudromach dearbhadh ceart a dhèanamh. Agus feumaidh fios a bhith aig an euslainteach na leanas: cho luath 'sa tha e pian air a dhruim, feumar an neach-leigheis agus / no neurologist a nochdadh, agus mura bi an pian a' dol seachad air dà mhìos - is e sin ùine a tha a 'sealltainn èifeachdas an làimhseachaidh - agus eadhon nas motha ma tha an pian ag àrdachadh, bu chòir dhut fios a chur sa bhad air neurosurgeon. Tha e cuideachd riatanach MRI (ìomhaigh ath-shuidheachaidh magnetach) a dhèanamh. Tha cruth-x èifeachdach fo dhà chùmhnant: nuair a tha e riatanach dearbhadh a dhèanamh air làthaireachd no eas-briseadh no deformations de chnàmhan, rud a tha a 'briseadh an ionracas. Agus an dàrna staid chudromach tha radio-eòlaiche àrd-chomasach agus inneal X-ray càileachd. Is e an fhìrinn gu bheil dotair comasach air an sgrùdadh ceàrr a dhèanamh air sgàth droch inneal X-ghaoith, agus is dòcha gur e fiolm no ath-bheothaichean as fheàrr a th 'ann. A bharrachd air an sin, bidh deuchainnean daor mar tomography (coimpiutair) agus MRI, mar thoradh air, a 'cuideachadh le bhith a' gleidheadh ùine agus airgead an euslaintich. A bharrachd air an sin, tha MRI nas fheàrr - tha e nas fheàrr "a 'faicinn" stuth bog.
Obrachadh: chan eil e cho luath
Gu tric tha e coltach dhuinn gu bheil an obair a 'toirt làmhachas trom, tha sin fìor, ach an dòigh as èifeachdaiche airson faighinn às an duilgheadas. Uaireannan - ann am miann èiginneach gu bhith a 'faighinn cuidhteas a' phian - bidh sinn a 'feuchainn ri leum thairis air an ìre de mhodhan fada agus gluais sinn air adhart gu ceumannan radaigeach. Uaireannan tha seo riatanach, mar eisimpleir, le cunnart parailis, ach tha cùisean èiginneach mar seo tearc. Co-dhùnadh: ma tha an dotair a 'moladh obrachaidh dhut, feuch an-còmhnaidh feuchainn ri aon rud, no dà bheachd nas fheàrr fhaighinn. Cumaibh cuimhne gu bheil e riatanach do dhotairean an rannsachadh gu lèir agus toraidhean a chlàradh, nuair a tha thu ag iarraidh. Gus dealbh nas dùbhlanaiche agus nas earbsach fhaighinn agus faighinn a-mach a chuidicheas an obair agad thu, co-chomhairle a dhèanamh ri ionad meidigeach eadar-dhealaichte le diofar eòlaichean.
Algorithm de ghnìomhan
• Tòisich bho thùs. Na innis don dàrna dotair mu na molaidhean aig a 'chiad fhear. Leigidh e sùil ort agus toraidhean rannsachaidh le sùilean ùra.
• Bruidhinn ri dotair de shònraichte eile. Bruidhinn ri deagh leasaiche agus orthopedist. Is dòcha nach do chleachd thu leigheasan eile gu h-iomlan.
• Na bi earbsa san eadar-lìon. Fuirich air falbh bho cho-chomhairlean air-loidhne de dhotairean. Gun sgrùdadh pearsanta agus sgrùdadh air toraidhean an sgrùdaidh, chan eil seo a 'dèanamh ciall.
• Faigh treas beachd. Ma tha an dàrna dotair a 'tairgse rudeigin gu tur eadar-dhealaichte bhon rud a dh' fhuaireadh a 'chiad fhear, faodaidh treas dotair do chuideachadh a' nochdadh a-mach.
Dè tha a 'cuideachadh?
Tha e a 'tachairt gu bheil am pian anns a' chùl a 'gabhail a-steach ùine, ge bith dè a nì sinn. Mar as trice, tha sinn a 'smaoineachadh gu bheil leigheas no modhan sònraichte air an cuideachadh, ged nach eil e mar sin. Ach, tha grunn dhòighean dearbhaidh ann airson faochadh pian sealach:
A 'chiad 48 uair a thìde
Dhìrich thu do dhruim agus ... o, dè a 'phian! Faodaidh e a bhith uamhasach, ach ma tha thu fortanach, cha mair e fada. Gu h-ìosal gheibhear grunn dhòighean "dachaigh" gus mì-chofhurtachd a thoirt air falbh.
Cleachd lagraichean
Gu neo-eisimeileach, tha "òrdachadh" thu fhèin a 'dèanamh coimeas - a' fàs no a 'fuarachadh - chan eil e air a mholadh, faodaidh seo a dhol gu crìonadh. Gabh anesthetic sam bith - uachdar no gel - agus cuir an àite dona le gluasadan aotrom.
Dèan càirdeas, ach chan eil fada
Tha e nas fheàrr luidhe sìos ma tha sin riatanach, ach tha e cudromach gu bheil an suidheachadh ceart. Leig air do dhruim, nas fheàrr a bhith a 'fuireach air cluasag tana, agus dùin do ghlùinean gus leigeil le do chùl fois a ghabhail. No luidh air do thaobh le aon chluasag air do chùlaibh agus am fear eile eadar do ghlùinean. Chan eil feum air fois leabaidh ach anns a 'chiad 48 uair, an dèidh na h-ùine seo (no eadhon na bu tràithe) cuiridh an gluasad an teannachadh pianail anns na fèithean.
Anesthetics
Gus faighinn cuidhteas a 'phian airson greis, faodaidh luchd-faireachdainnean pian taobh a-muigh cuideachadh. Thathar a 'creidsinn gu bheil iad a' toirt faochadh "meadhanach".
Eacarsaichean
Is e an t-amas agad teagasg dhut mar a dh 'obraicheas tu na fèithean agad. Leasaichidh seo gu mòr do bheatha, oir tha na h-eacarsaichean sin a 'toirt taic do spasms agus teannachadh fèithean. Ach na bi air a dhèanamh suas agus cha dèan thu dad tro phian. Tha e nas fheàrr a bhith a 'co-chomhairleachadh le dotair de fhis-leigheas, innisidh e dhut eacarsaichean èifeachdach agus sàbhailte.
Leigheas làimhe
Tha sgrùdaidhean air dearbhadh nach eil leigheas làimhe cho èifeachdach ri fisiotherapy, leigheas pian no eacarsaich, airson euslaintich le pian leantainneach no gruamach.
Epidural analgesia
Tha mòran bhoireannaich a bheir breith eòlach air buaidh anesthesia epidural. Is e anesthetic agus steroids a bhios a 'leigeil le sgaoil a lùghdachadh mar as trice a tha na luibhean, a tha air an dealbhadh gus am pian a lùghdachadh sa chùl. Chan eil na brisidhean anesthethetic epidural a 'dèiligeadh ri duilgheadasan leis an spine, ach bheir iad seachad faochadh sealach dhut. Mar as trice tha am faochadh measarra agus maireann e nas fhaide na trì mìosan. Bi faiceallach le cungaidhean-leigheis! Chan urrainn do mhion-sgrùdaidhean a bhith air an toirt gu neo-riaghlaidh, a thuilleadh air an sin, faodaidh iad a bhith tlachdmhor.
An t-strì gu mì-chinnteach
Tha e air a dhearbhadh gu bheil dannsa fada a 'dèanamh pian air an cùl. Dè an dotair a bu chòir a bhith air a làimhseachadh an toiseach airson pian cùil? Tha e nas fheàrr tòiseachadh le neurologist. Ged a thuirt na tidsearan againn cuideachd gu bheil leasaiche comasach nas fheàrr na lighiche-lann sam bith. Ma tha teisteanas gu leòr aig an dotair, taghaidh e an dòigh leigheis cheart, eadhon ma tha e sònraichte ann an raon eile. Tha e comasach dèiligeadh ris an neach-glanaidh-neur-eiridinn - ma tha ceist ann air riatanas a bhith ag obair. Agus tha orthopedist a dh'fhaodas eadar-dhealachadh a dhèanamh co-cheangailte ri eòlas-eòlas leis an inneal locomotor no le duilgheadas neurologic. Is e a 'phrìomh rud gu bheil neach a' faighinn gu dotair le teisteanas, a dh'aindeoin dè a tha sònraichte. Gus faighinn gu speisealaiche teisteanasach, tha e air leth soirbheachail. Agus ma tha teagamh aig an euslaintich, ciamar as urrainn dha an dotair a stiùireadh san t-slighe cheart? Tha e riatanach a ràdh gu dìreach: "Tha mi airson co-chomhairle a chumail ri neurologist." Innsidh mi dhut dìomhair dhut, dotair sam bith le ùine tha "rionnag" agus an t-iarrtas airson fuasgladh fhaighinn air a 'cheist agad fhèin. Mar sin tha e nas fheàrr mura bi an neach-leigheis a 'dèiligeadh ris an duilgheadas, ach chan eil ea' toirt iomradh air speisealaiche eile, tionndaidh thu gu aonar. Faodaidh e a bhith na neurologist, orthopedist no neurosurgeon, a 'sàbhaladh dhaoine a tha a' bàthadh mar obair nam bàthadh fhèin iad ...
Dè na cùisean a tha feum air lannsaireachd?
Tha comharraidhean iomlan agus co-cheangailte ri eadar-theangachadh. Is e comharraidhean neo-shoilleir miann an euslaintich: tha e ag iarraidh a bhith air obrachadh, a tha a 'ciallachadh gum feumar sin a bhith air a ruith. Ach, ma tha sìth cumanta ag ràdh gu bheil feum air obrachadh, gu dearbh, cha dèan e sin. Tha seo mar-thà na chùis mu bhith a 'daingneachadh an dàimh eadar an dotair agus an t-euslainteach. An dàrna fear - ma tha comharraidhean clionaigeach ann. Is e leigheas fada is neo-èifeachdach de shionndras pian a tha seo, nach eil a 'toirt toradh, no mura bheil an toradh beag. Feumar làmh-lann airson diosc le h-uabhasach, dùmhlachadh (co-ghluasad) an spine, nuair a thèid gnìomhan mothachail a chall. Tha seo air a shealltainn leis na comharran sin air cùl pian cùil: a bhith a 'briseadh a' ghluasaid anns na fèithean, (agus ma tha buaidh aig an sgìre lumbar) le bhith a 'briseadh anns na casan: tha laigse a' nochdadh, nach eil an cas ag radh, "a 'splasadh", chan eil co-òrdanachadh sam bith ann nuair a tha thu a' coiseachd. Agus tha a 'chuibhreann fìor dhroch bhuaidh air a bhith a' sìor fhulangadh agus a 'call. Is e briseadh mòr a tha seo a dh'fheumar a thoirt fa-near. Ma thèid iad air adhart, feumaidh tu bruidhinn gu dìreach air neur-lannsaig. Is e dìreach neach-glanaidh a bhios a 'co-dhùnadh am bu chòir an obair a dhèanamh no nach eil. Agus nach eil e nas fheàrr co-chomhairle a chumail ri dotair nuair a dh'èirich am pian gus grèim fhaighinn air an galar aig a 'chiad ìre? Mar as motha a bhios mi ag obair le euslaintich, nas motha tha mi cinnteach gu bheil e do-dhèanta co-dhùnadh ro-làimh dè tha nas fheàrr agus dè nach eil. A bharrachd air sin, feumaidh tu cothrom a thoirt dhut an seòrsa leigheis a thaghadh don euslainteach fhèin, agus tha obair an dotair air innse dha gu h-iomlan: is e seo an galair a th 'agad. Seo trì roghainnean leigheis: dìonach, gnìomhach agus ath-bheothachaidh. A bharrachd air sin, tha a h-uile dad an crochadh air an t-suidheachadh: mura h-eil e riatanach, feumaidh tu a ràdh gu dìreach nach eil an obair air a shealltainn an seo. Ciamar a dhìonas tu an spìon bho mhilleadh? A bheil dòighean earbsach ann airson casg? Is e bacadh a tha ann an lùth-chleasachd - co-dhiù anns a 'mhodh 3-7 (obair 3 latha, 7 - fois). Is e seo an dòigh as fheàrr as fheàrr. Agus tha grunn bheachdan air a 'chùis seo. An toiseach: feumar fèithean a 'chùl a neartachadh. Dàrna: chan fheumar fèithean a 'chùl a neartachadh, feumaidh tu dìreach a theagasg dhaibh mar a dh' obraicheas tu gu ceart. Faodar a 'chiad roghainn a choimeas ris an fhìrinn gu bheil thu a' ath-thrèanadh air an làimh chlì, a 'feuchainn ri dhèanamh air làimh dheis. An dàrna roghainn: bheir thu neach sam bith - clì-làimh no taobh deas, ge bith dè cho leasaichte gu corporra a tha e, dè an seòrsa a tha aige - agus a 'teagasg fèithean an neach seo gu bhith ag obair gu ceart agus gu cunbhalach. Gus na fèithean a theagasg gu obair, gu tric ghluasadan ath-aithris gu leòr. Faodaidh e a bhith fallain no snàmh - ann am modh cardio-loading. Mar thoradh air an sin, nuair a bhios duine a 'coileanadh nan aon ghluasadan gu tric, bidh na fèithean a' trèanadh agus a 'coileanadh an cuid obrach gu ceart, agus mar sin a' dìon a 'cholbh spàin. Tha e cudromach gum bi neach air a làimhseachadh (agus air a làimhseachadh) gu h-iomlan, mar aon shiostam. Mar eisimpleir, bidh an leasaiche làimhe a 'toirt buaidh chan ann a-mhàin air na fèithean agus na h-earrainnean, ach cuideachd na h-organan a-staigh - chan ann dìreach, ach air an inneal ceangail. Le bhith a 'cur cuideam air làmh air an t-inneal teannachaidh de na h-organan a' ciallachadh gu bheil gluasad na buidhne ag atharrachadh, agus gu bheil an obair rùnaire ag atharrachadh, bidh pian a 'dol à bith. Mar sin tha buaidh iom-fhillte ann.
Beachd choitcheann mu làimhseachadh làimhe: tha seo na phròiseas pianail agus pianail, còmhla ri cròn nuair a thionndaidh an dotair amhach agus na guailnean. A bheil sin mar sin? Tha seo gu ìre fìor. Feumar sgaoileadh làimhe (MT) a roinn ann an dòighean bog clasaigeach agus MT. Tha dotairean aig a bheil modh bog, nas fheàrr, nam bheachd-sa. A chionn gu bheil leigheas làimhe clasaigeach cunnartach eadhon ged a thèid a dhèanamh ceart. Bidh na dotairean fhèin a 'dearbhadh dè an seòrsa leigheis a tha freagarrach dhut. Mar a bhios tu, mura h-eil thu airson "crèadhachadh" a dhèanamh? Faodaidh tu faighneachd gu dìreach: "Dotair, na deanamaid casg." Gu h-iomlan, tha eagal air duine sam bith air brathadh, mealladh. Mar sin, tha earbsa an dotair agus an t-euslainteach a 'toirt seachad a' bhuaidh as àirde bhon leigheas. Bu chòir an euslainteach innse cho iongantach 'sa ghabhas mu na tha thu a' dol a dhèanamh leis. Tha seo riatanach gus nach eil eagal air an neach, pian, mì-thlachdmhor. An uairsin bidh e na euslainteach fìor - tha am facal "euslainteach" air a h-eadar-theangachadh mar euslainteach ... Agus bheir an neach fulang - chan e pian, ach ùine - an dùil ath-bheothachadh.