Is e arthroscopy modh laghail a tha a 'toirt a-steach lùghdachadh a tha a' toirt cothrom dhut sealladh a dhèanamh air cuibhreann a 'ghlinne. A bharrachd air gnìomhan breithneachaidh, faodaidh cuid de làimhseachaidhean meidigeach a bhith air an coileanadh nuair a tha iad a 'dèanamh cron.
Leasachadh air an dòigh
Chaidh a mhìneachadh an toiseach ann an 1918 ann an Iapan. Anns na bliadhnachan às dèidh sin, cha deach an dòigh a chleachdadh ach le eòlaichean fa leth, agus ann an 1957 chaidh a thoirt gu aire lannsairean orthopedeic air feadh an t-saoghail. Tha leasachadh teicneòlasan meidigeach air leantainn gu feum nas fharsainge de dhòighean mealltach airson a bhith a 'sgrùdadh nan ceanglan glùine, ankle, crom, gualainn agus làimhe.
Buannachdan aimhreit
Is e buannachd mhòr a th 'ann de lannsaidheachd èibhinn nach eil cha mhòr sgeul sam bith air a fàgail às deidh sin. Leigidh seo leat an ùine ath-bheothachaidh a lùghdachadh gu mòr. A thuilleadh air an sin, chan eil feum air ospadal an euslainteach an dèidh a 'mhodh-obrachaidh, agus mar sin gabhaidh an eadar-theachd seo a dhèanamh ann an ospadal latha. Faodar mu 90% de dh 'euslaintich le galaran glùine a dhearbhadh air bunait anamnesis agus deuchainn clionaigeach.
A 'cruthachadh ìomhaigh dhuais
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh euslaintich le droch-ghiùlan a bhith air an toirt seachad do dh 'euslaintich de dhealbhan ath-chuairteachadh magnetic (MRI) no droch dhroch-sgrùdadh. Chan eil buannachdan MRI neo-ionrachail agus neo-phian. Ach, chan eil an dòigh seo a 'leigeil le bhith a' dèanamh làimhseachadh meidigeach aig an aon àm.
Arthroscopy
Ann an droch-thionndaidh, thèid sgrùdadh a dhèanamh air criomagan agus cartilage an co-ghlùin. Cuideachd, thathar a 'dèanamh tuairmse air staid a' bhiast-là taobh a-muigh agus a-staigh - pacaichean beaga cartilaginous eadar an femoral agus tibia.
Faodar airtroscopy a chur còmhla ri buileachadh grunn mhodhan:
- leigheas air briseadh measg-làimhseachadh (mar as trice mar as trice thèid cur às do chuibhreannan beaga le cuideachadh bho ionnstramaidean sònraichte a tha air an cur a-steach don cho-chomann);
- tha e comasach cuideachd cur às dha deòir meòrachan nas motha (goirid an dèidh do dhroch leòn);
- a 'làimhseachadh milleadh cartilage articular le bhith a' sguabadh ceàrnan neo-sheasmhach le cuideachadh bho innealan sònraichte.
Thug Miss Johnson, dannsair proifeasanta 25 bliadhna a dh'aois, a ceann-glùin a leòn fhad 's a rinn e.
Pian trom anns a 'ghlùine
Nuair a thig am pian anns a 'ghlùine mì-fheumail, faodaidh boireannach cuideachadh meidigeach iarraidh. Èistidh an dotair ri gearanan an euslainteach agus sgrùdadh a dhèanamh air a 'ghlùinean. An dèidh a 'chiad sgrùdaidh, thèid a chur chun lighiche orthopedic den ionad-clionaidh as fhaisge airson co-chomhairle agus deuchainn a bharrachd.
Deuchainn speisealta
Rinn an dotair orthopedic sgrùdadh air a 'ghlùin air an leòn, a' toirt iomradh air cuingealachadh nan gluasadan - cha b 'urrainn don euslainteach làn lùbadh agus a cas a dhìreadh. A bharrachd air an sin, rinn i gearan mu neo-sheasmhachd a 'cho-phàirteach (cas sa ghlùin mar gum biodh e "buckled"). Bha farsaingeachd a 'cho-chòmhlain air a chluinntinn agus a' cur dragh air a 'chòmhlan. Chomharraich seo milleadh a dh'fhaodadh a bhith air a dhèanamh air a 'bhios-làimhe - aon de na diosgan beaga cartilaginous a tha suidhichte ann an tomhas a' cho-ghlùin. Bha an dotair a 'creidsinn gun deach am measg-làimhe meadhanach (a-staigh) a bhriseadh,' s dòcha an coimeas ris a 'bhriseadh de ligament anterior. Tha am measg-glainne air a mhilleadh gu tric le cas geur den t-sgan, nuair a tha an cas air a lùbadh aig a 'ghlùin.
Stiùireadh airson aimhreit
Tha airtroscopy den tuairisgeul co-ghlùine air a chomharrachadh le orthopedist. Gus soilleireachadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh agus a' tòiseachadh a 'làimhseachadh an cartilage milleadh articular, dh' òrdug an dotair orthopedic airtroscopy. Chaidh an t-euslainteach a-steach don ospadal là airson obrachaidh fo anesthesia coitcheann. B 'e amas na h-uidheamachd lannsaidh ath-leasachadh iomlan de dhleastanas a' cho-ghlùin. An dèidh dhan anesthesia tòiseachadh a bhith ag obair agus bha na fèithean timcheall air a 'ghlùinean gu math socair, thug an dotair sgrùdadh air a' bhuill a chaidh a leòn a-rithist. Bidh sgrùdadh a-rithist fo anesthesia coitcheann gu tric a 'nochdadh nas lugha de lagachadh de na ligaments. Thathar a 'cur a-steach cuairteachadh hemostatic leotamach ris a' bhuill a tha air obrachadh, a nì cinnteach gu bheil clampadh nan soithichean air sgàth co-ghluasad.
A rèir cuingealachaidhean ùine, tha am modh-obrach seo sàbhailte. Tha e gu mòr a 'sìmpleachadh air a' phròiseas eadar-obrachaidh ceadaichte. Le bhith a 'lùghdachadh sruth fhuil a' toirt sealladh nas soilleire air a 'chuibhle co-roinnte. Gus dèiligeadh ris an raon obrachaidh, tha an raon glùine air a ghiùlan gu cùramach le antiseptic (fuasgladh iodine). Tha sòn na h-eadar-theangachaidh air a chòmhdach le napcpanan neònach. Bidh an dotair a 'dol a-steach do dhragh-chriochnachadh anns a' chuibhle, ceangailte ris a 'chamara bhidio. Tha trast-thomhas an tiùba sùbailte 4.5 mm. Tha an ionnstramaid air a chuir a-steach bho thaobh a-muigh a 'ghlùine glùine, dìreach fon ghlùinean. A 'cleachdadh an camara bhideo a chaidh a thoirt a-steach, thèid ìomhaigh nan structaran co-cheangailte a-staigh a ghluasad bhon arthroscope gu sgrìn an monitor. Mar sin, faodaidh an lannsair sgrùdadh a dhèanamh air a 'chuibhleachd artaigil agus a' nochdadh an eòlas-eòlas a th 'aig a' chnap-mhara, na ligaments agus na menisci. Faodar an dealbh a tha a 'leantainn a shàbhaladh airson a chleachdadh nas fhaide air adhart.
Thug an dealbh èibhinn den cho-chuibhle cothrom breithneachadh mionaideach. Air an sgrion, bha e follaiseach gu robh briseadh cùl na meighe-glainne a-staigh. Mar sin, rè an tinneas-sgriobhte chaidh dearbhadh clionaigeach tòiseachaidh a dhearbhadh. Air taobh a-staigh a 'cho-chòmhlain, thèid dàrna cuis bheag (timcheall air 5 mm) a dhèanamh gus innealan sònraichte a chur a-steach don chuibhle. Thèid an criomag mhilleadh den chòmhlan-slaodaidh a thoirt air falbh le cuideachadh bho innealan sònraichte a 'toirt cothrom air mean air mhean, fiodha le sgèith, gus na "pàirtean as lugha dheth" a thoirt air falbh. An dèidh a bhith a 'toirt air falbh am pàirt milleadh den bhios-làimhe, tha an cuibhle air a losgadh gu domhainn leis an fhuasgladh uisgeachaidh. Mus dùin thu an tobar, feumaidh tu dèanamh cinnteach nach eil mìrean sam bith a tha air a mhilleadh an taobh a-staigh. Tha gach aon de na dà chuibhreannan air a shìneadh le aon stitch agus air a sheuladh le plàstair meidigeach.
Às deidh lannsaidheachd èibhinn, cha mhòr nach eil creachadairean ann. Is e seo aon de phrìomh bhuannachdan an dòigh seo. Tha àiteachan de chuibhreannan air an gearradh le fuasgladh de anesthetic ionadail, a tha cuideachd air a thilgeil a-steach don cho-roinn. Leigidh seo leat pian a lùghdachadh às dèidh deireadh an aniseis. Mus tèid an turas-siùbhlas èibhinn a thoirt air falbh, thèid bann elastaigeach a chur ris a 'ghlùin, a' toirt cuideam sìmplidh air an àite air a ruith. An dèidh crìoch a chur air eadar-theangachadh làimhseachail chaidh an t-euslainteach a ghluasad chun an uàrd airson ath-bheothachadh postoperative. Cha do stad an obair fada. Bha i a 'faireachdainn beagan mì-chofhurtail anns a' ghlùin, ach cha robh i a 'faireachdainn mòran pian.
• Deuchainn iar-obrachaidh
Às deidh ùine chaidh an t-euslaintich a sgrùdadh le dotair orthopedic a thuirt gun deach breithneachadh tòiseachaidh de bhriseadh measg na cloinne a dhearbhadh rè an eadar-theangachaidh. Mus deach a leigeil a-mach, chaidh an giùlan elastic postoperative a thoirt air falbh, agus chaidh an co-òrdanachadh a rèiteachadh le còmhlan tubular gun bhia (stoc "elastach").
• Gnìomh corporra
Is e cion de ghnìomhachd chorporra a thig gu trannsa fèithean luath, agus mar sin dh'fheumadh an t-euslainteach sreath eacarsaichean a choileanadh gu cunbhalach gus tòimhseachan a chumail.
• Ro-ràdh fad air falbh
Chaidh rabhadh a thoirt don euslainteach gus dian-obrach corporra a sheachnadh airson co-dhiù ceithir seachdainean an dèidh na h-obrach. Mar a tha fèithean a 'chrom air an neartachadh le eacarsaich, faodaidh cuingealachadh ann an gnìomhachd chorporra a bhith air a thoirt air falbh gu tur gu tur. Is ann ainneamh a bhios a bhith a 'toirt air falbh cuid bheag den mheasg-làimhe duilgheadasan san àm ri teachd. Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' faighinn a-steach gu tur taobh a-staigh sia seachdainean às deidh lannsaireachd