Seòrsachan PC
Bidh PC a 'toirt buaidh air daoine òga gu ìre mhòr suas ri 30 bliadhna. Tha boireannaich nas trice tinn. Tha ceithir prìomh sheòrsaichean de ghalaran ann:
• Tha stàit PC-ùghdarraichte ath-chuimseach a 'gabhail a-steach seòrsa eile de dhroch bhròn air an obair neònach le bhith a' mairsinn; mu thrian de na h-euslaintich;
• A 'dèanamh adhartas air PC a dh' aindeoin - bidh euslaintich a 'toirt air adhart duilgheadasan neònach a tha buailteach a bhith a' dol sìos; anns a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich, bidh an coimpiutair a tha a' toirt iomradh air a 'dol a-steach don fhoirm seo;
• PC bun-adhartach le leasachadh mean air mhean de chomharraidhean eanchainn gun a bhith a 'dol am meud; mu 15% de dh'euslaintich;
• ionnsaigh PC - bun-sgoile neo-dhìreach air ceum meadhanach le ath-bheothachadh cha mhòr slàn gun adhartas galair; gu math tearc.
Is dòcha gum bi samhlaidhean PC ag atharrachadh a rèir an seòrsa seòrsa snàithlean cunnartach.
• An neònach sùbailteach
Ann a bhith a 'cruthachadh plaiceachan a' PC air a 'ghlùin optic, a tha a' toirt a-mach impulses bhon retina dhan eanchainn, bidh an t-euslaintich a 'toirt pòsaidhean san t-sùil còmhla ri lèirsinn neo-shoilleir. Bidh ath-bheothachadh, ma ghabhas e comasach, a 'toirt suas ri ochd mìosan.
• An eanchainn a 'casg Tha com-pàirteachas an eanchainn, a tha an urra ri gluasadan sùla, faireachdainn cugallach a thaobh figheadan aghaidh, cainnt, lìonadh agus mothachadh air cothromachadh, a bhith a' leantainn air adhart gu bhith a 'toirt sealladh dùbailte no briseadh air na gluasadan càirdeil aca.
• Slat droma Tha droch bhuaidh air a bhith a 'toirt buaidh air sruth na h-innealan dùmhail aig ìre a' chnàimh droma agus a 'lùghdachadh cugallachd anns na coilltean, a bharrachd air a bhith a' cur an t-sruth agus an galar air falbh.
Adhartas
Le leasachadh ìre àrd-adhartach an tinneis, thathas a 'coimhead air dragh nas seasmhaiche:
• call dìomhaireachd làmhan;
• laigse agus cruaidhneachd nan gèaman ìseal;
• barrachd tricead de dhìoladh agus neo-choilionadh urineach;
• ciorram cuimhne agus co-chruinneachaidh: is e na buaireadh tric seo na prìomh chomharran;
• sreangan mood; ged a tha e gu tric co-cheangailte ri PC euphoria, tha trom-inntinn fhathast nas àbhaistiche.
Ann an ìrean tràtha a 'PC, tha fòcas de dhuilgheadas gann a' nochdadh anns an eanchainn, a bhios a 'leigheas le cruthachadh criomagan (clàran). Mar as trice bidh na placaidean sin air an cuir a-steach ann an àiteachan far a bheil iad a 'fàs (raointean a tha timcheall air na h-eanchainnean lìonaichte le h-eanchainn), anns a' chnàimh-droma agus na h-uinneagan sùbailte. Anns na ceàrnaidhean sin, tha am bacadh fuil-eanchainn (crìch eadar-fhillte eadar an fhuil agus an t-eanchainn eanchainn) air a mhilleadh, a leigeas le cuid de cheallan fios a chur gu ballachan shoithichean fala agus an uairsin a 'dol a-steach.
A 'sgrios a' chaisteil myelin
Tha dreuchd shònraichte ann an leasachadh a 'ghalair a' buntainn ri buidheann de lymphocytes a tha a 'freagairt ri aon no barrachd antigens cèis-myelin. Nuair a bhios na lymphocytes (macrophages) ag eadar-obrachadh le antigens, thèid ceimigean àraidh a sgaoileadh a bhrosnaicheas cruthachadh cheallan mononuclear. Bidh na h-eòin-mhara agus na ceallan glial gnìomhaichte (a tha air an lorg anns a 'phrìomh shiostam nèamhach) a' toirt ionnsaigh air a 'mhullach myelin aig diofar làraichean, a tha a' leantainn gu bhith air a sgrios agus a 'toirt a-mach an axon. Bidh cuid de oligodendrocytes (ceallan a tha a 'cruthachadh myelin) a' bàsachadh, ach chan urrainn do dhaoine ach an taighe-myelin caillte a thoirt air ais gu ìre. Nas fhaide air adhart, an-aghaidh cùl-raon an t-sèididh de shèididh, thathar a 'coimhead ri leudachadh astrocytes (seòrsa eile de cheallan CNS) le leasachadh gliosis (fibrosis). Tha dà phrìomh adhbhar a 'leantainn air adhart gu leasachadh a' choimpiutair - mar adhbhar ginteil na h-àrainneachd.
Morbidity
Tha an àireamh de chùisean PC (an àireamh de chùisean ann an àireamh-sluaigh aig àm sònraichte) air feadh an t-saoghail ag atharrachadh gu farsaing. Le cuid de na h-eisgeadan, bidh an galar a 'tachairt nas trice oir tha ea' gluasad air falbh bhon chrios meadhan leis an ìre as àirde ann an roinnean os cionn an 30mh co-shìnte air a h-uile mòr-roinn. Tha e cumanta eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar trì sònaichean air feadh an t-saoghail, eadar-dhealaichte ann an iomadachd sglerosis iomadachd: sgìrean cunnart àrd, meadhanach agus ìosal. Tha atharrachadh an àite-còmhnaidh le atharrachadh san raon cunnairt a 'leantainn gu àrdachadh no lùghdachadh ann an cunnart an neach air PC a leasachadh, fa leth, an sòn anns an do shuidhich e. Ann an oidhirp air na feartan cruinn-eòlasach seo a mhìneachadh, chaidh mòran de na h-adhbharan àrainneachdail a sgrùdadh. Thathas a 'gabhail ri dleastanas nan uidheaman viral, agus gu sònraichte nam bhìorasan plàigh a' ghriùthlaich agus a 'phlanaidh canine (an fheadhainn mu dheireadh a tha ag adhbharachadh droch ghalar ann an coin), ach gu ruige seo cha deach nàdar gabhaltach PC a dhaingneachadh.
Factaran ginteil
Tha daoine le eachdraidh teaghlaich PC nas dualtaiche an galar a leasachadh. Mar eisimpleir, tha boireannach aig a bheil piuthar PC, an cunnart a bhith a 'faighinn tinneas nas àirde 40 uair an coimeas ri boireannach gun choimeas coltach ris. Ma tha fear de na càraidan tinn ort, tha an dàrna fear ann an cunnart PC a leasachadh le coltas 25%.
Freagairt dìonachd
Tha cuid de luchd-saidheans a 'toirt a-mach gur e an fhreagairt imunòlach a th' ann an riochdairean gabhaltach (bhìorasan, bacteria) no neo-ionnanachd dìon dìon na buidhne an urra ri leasachadh a 'ghalair. Tha eòlaichean eile air an dearbhadh mu nàdar neo-fhìnnteachd a 'PC, anns a bheil ceallan imdhona a' sgrios innealan na buidhne fhèin. Tha diagnionadh PC stèidhichte air ìomhaighean ath-bheothachadh magnetach no sgrùdadh air liotadh cerebrospinal. Airson làimhseachadh fad-ùine an galair, thèid drogaichean mar beta-interferon a chleachdadh. Airson sgrùdadh PC, thathar a 'cleachdadh dà phrìomh rannsachadh:
• Ìomhaigh-tòimhseachaidh maise (MRI);
• mion-sgrùdadh air fluid cerebrospinal (COC).
Sgrùdadh air Mt
Leudaich cleachdadh teicneòlas MRI gu mòr air cruinneas breithneachaidhean PC, agus cuideachd thug e tuigse nas fheàrr air nàdar an tinneis. Tha seòrsa sònraichte anns na clàran anns a 'mheadhan siostam nèamhach anns na dealbhan, a tha, còmhla ri roinneadh san eanchainn, ag adhbhrachadh amharas air a' choimpiutair. Tha àite fìor luachmhor aig MPT ann a bhith a 'breithneachadh PC, ach chan eil an dòigh anns an dòigh seo glè chuingealaichte a thaobh a bhith a' cumail sùil air cùrsa an tinneis. Gu mì-fhortanach, chan eil conaltradh soilleir eadar an dealbh-MP agus na taisbeanaidhean clionaigeach den ghalar.
Sgrùdadh CSF
Tha CSF a 'cuairteachadh taobh a-staigh na ventricles an eanchainn, a bharrachd air a bhith a' nighe uachdar an eanchainn agus an cnàimh droma. Aig PC tha atharrachaidhean sònraichte de phròtain agus sgrìobhadh cealla air an toirt fa-near, ach, ge-tà, chan eil iad sònraichte. Ann an 90% de dh'euslaintich anns an CSF, lorgar seòrsa sònraichte de immunoglobulin (oligoclonalD).
Deuchainnean eile
Gus iomadachd nan cuiseanan a thomhas, mar eisimpleir, tro fhrith-fhrith-rathaidean sùbailte, thèid deuchainnean sònraichte a dhèanamh. An-dràsta, thathas a 'beachdachadh air an sgrùdadh seo a bhith à bith. Chan eil deuchainnean fola agus deuchainnean eile cudromach ann a bhith a 'breithneachadh PC, ach faodar an cleachdadh gus suidheachaidhean eile coltach ris a dhubhadh às. Tha làimhseachadh PC a 'còmhdach diofar stiùiridhean.
Ionnsaighean gasta
Bidh mòran ionnsaighean PC a 'tachairt ann an cruth furasta agus chan fheum iad leigheas sònraichte. Ann an cùrsa nas cruaidhe, gheibhear corticosteroids ann an cruth tablets no insuffins annasach. Bidh na drugaichean seo a 'toirt maise fad an ionnsaigh, ach chan eil iad a' toirt buaidh air an toradh mu dheireadh.
Ceumannan sìmplidh
Faodaidh cuid de chungaidhean faochadh a thoirt air comharran an tinneis.
• Dysfunction an tuil
Gu h-àbhaisteach, tha euslaintich air àrdachadh a thoirt air uchdachadh agus gleidheadh urineach - gus na comharraidhean sin a lughdachadh a 'cleachdadh dhrugaichean mar oxybutynin agus tolterodine. Uaireannan, gus a bhith a 'lùghdachadh toradh fual rè na h-oidhche, òrdaichidh desmopressin. Tha fèin-catabolization cunbhalach an tuil a 'leigeil le euslainteach smachd a chumail air na comharran a tha ann an neo-chunntachd fuaigheil agus a' lùghdachadh cunnart galar. Chan eil eas-òrdugh a 'chnàimh cho cumanta.
• Impotence
Tha impotence ann an fir le PC air a chleachdadh gu math sildenafilom.
• Spasticity of fèithean Tha duilgheadas fèithean neo-àbhaisteach, a tha àbhaisteach do PC, mar as trice a 'toirt droch bhuaidh air drogaichean, a tha cuideachd a' toirt grunn bhuaidhean.
• Peanas
Gus an t-syndrome pian a lùghdachadh cuiridh e air bhonn airgead mar amitriptyline. Tha làimhseachadh fad-ùine PC a 'gabhail a-steach cleachdadh àidseantan a tha a' dìon a 'chùis a bhios a' riaghladh freagairt dìon na buidhne. An-dràsta, is e beta-interferon am prìomh dhroga a thathar a 'cleachdadh airson na h-adhbhair seo.
Interferons
Tha eadar-theachdairean air an co-shuidheachadh anns a 'bhodhaig againn agus thig iad ann an trì seòrsachan: chan eil mòran buaidh aig alpha-interferons air PC; tha eadar-theangachaidhean beta a 'cluich prìomh dhreuchd tàladh; Tha gama-interferons ag adhbharachadh cur an cèill an galair. Chan eil fios dè an seòrsa gnìomh a th 'ann de beta-interferon. Tha interferon beta beagan eadar-dhealaichte bho interferon beta, fhad 'sa tha interferon beta gu tur a' freagairt ris. Bidh a h-uile beta interferons a 'lùghdachadh àireamh de ionnsaighean PC le mu 30%; tha cuid de luchd-rannsachaidh a 'moladh gu bheil iad a' lùghdachadh cho duilich 'sa tha an tinneas. Tha diofar sheòrsaichean eadar-aghaidh aig diofar bhuaidhean a rèir cruth an tinneis. Chan eil Beta-interferon neo-èifeachdach an aghaidh coimpiutair a tha a 'toirt buaidh air, ach tha e a' slaodadh leasachadh an dàrna seòrsa den ghalair. Tha eadar-theangachadh Interferon beta-1a, an aon rud, aig a 'bhuaidh eile. Rè an leigheis, tha antibodies neodrach air an cruthachadh ann am bodhaig an euslaintich, agus chan eil buaidh sam bith air soirbheachas an leigheis soilleir. Tha a h-uile seòrsa beta-interferon a 'leantainn gu leasachadh mòr ann am pàtran MP le lùghdachadh anns an àireamh de dhroch leòn.
Drogaichean eile
Tha structar ceimigeach coltach ris an glatiramer acetate deasachadh sintéise leis a 'phrìomh phròtain a tha a' cruthachadh myelin. Coltach ri beta interferons, tha e a 'lùghdachadh cho tric agus a tha an tinneas nas miosa, ach chan eil e a' toirt buaidh air adhartas a 'ghalair. Bidh immunoglobulin mìosail riaghailteach a 'cuideachadh gus an àireamh de ionnsaighean a lughdachadh agus cùrsa a' ghalair a dhèanamh nas fhasa. Tha mòran cheistean a thaobh èifeachdas coimeasach nan drugaichean sin uile fhathast gun fhreagairt. Bidh imunomodulators eile, nas sònraichte a 'faighinn sgrùdaidhean clionaigeach. Tha PC na ghalar èiginneach le cùrsa adhartach. A dh'aindeoin seo, tha grunn dhòighean ann a chuidicheas euslaintich a bhith a 'dèiligeadh le uallaichean làitheil.
• Biadh
Thathar a 'creidsinn gu bheil buaidh mhath aig daithead le saorsa beathaichean cuibhrichte agus aig a bheil àidean saill neo-shàthaichte (mar ola lus na grèine) air mathas euslainteach.
• Gnìomhan coitcheann
Tha càileachd beatha euslainteach le PC mar thoradh air nithean mar comas fèin-sheirbheis, ìre gluasaid agus an fheum air cleachdadh dhrogaichean san fhad-ùine. Tha e air leth cudromach gu bheil cùram meidigeach agus cùram proifeiseanta aig an euslaintich.
• Aimsir
Mu 20 bliadhna bho thoiseach an tinneas, tha 50% de dh 'euslaintich comasach air seasamh a-mach air astar nach eil nas fhaide na 20 meatair. Tha dùil-beatha àbhaisteach nan euslainteach sin nas ìsle na anns an t-sluagh.