Deuchainnean ultrasound
A 'chiad uair a thèid ultrasound a dhèanamh nuair a thathar a' dèiligeadh ri boireannach ri dotair. Anns na tùs ìrean (5-6 seachdainean), is e prìomh amas an sgrùdaidh a bhith a 'dearbhadh a bheil e trom no torrach ectopic. An ath thuras, thèid ultrasound èigneachail a dhèanamh airson 10 gu 13 seachdainean. Ma gheibh boireannach a-mach gu bheil i trom leis an ùine seo, is e an dàrna deuchainn a thèid a phlanadh a 'chiad fhear ann an sreath. Tha e mu dheidhinn sgrìonadh ultrasound - sgrùdadh a dh 'aithnicheas cunnart droch-chruinneachaidhean ann am pàisde. Aig an ìre seo, faodaidh tu dà ghalar chromosomal neo-eisimeileach aithneachadh - Down syndrome agus Edwards syndrom. Anns na 7 latha a tha romhainn, gu h-iomchaidh, air an aon latha, airson ceartachd nan toraidhean, bu chòir sgrìonadh bith-cheimiceach a bhith aig a 'mhàthair a tha a' sùileachadh, ris an canar "deuchainn dhùbailte". Gus seo a dhèanamh, feumaidh tu fuil a thoirt bhon veine. Ma tha, stèidhichte air toradh an dà sgrùdaidh seo, air cunnart mòr a bhith ann airson faochan anns a 'phàiste, molaidh an dotair breithneachadh ro-shealbhach (nuair a thèid an dòigh-obrach seo a thoirt seachad, thèid a thoirt do fhuaim amniotach no fuil corda gus sgrùdadh a dhèanamh air an suidheachadh chromosome agus an dearbhadh a shoilleireachadh). Tha an dàrna sgrìonadh ultrasound airson 20-22 an t-seachdain. Tha na toraidhean aige cuideachd air an geàrr-chunntas le toraidhean sgrionadh bith-cheimiceach (an turas seo is e "deuchainn triple" a chanar ris: tha e a 'ceadachadh cuideachd an treas mì-rian chromosomal - locht tiùb neo-dhìreach) a lorg, a tha air a dhèanamh airson 16 gu 21 seachdainean. Thèid an ultrasound a chaidh a dhealbhadh mu dheireadh a dhèanamh aig an 32mh seachdain. Tha e cuideachd ag amas air a bhith a 'lorg barailean a dh' fhaodadh a bhith furasta fhaicinn, seach gu robh an leanabh fhathast ro bheag. Ann an ultrasound, bidh dotairean a 'measadh diofar pharaimearan a dh'fheumas a bhith a' maidseadh ùine a 'ghiùlain: meud an uterus agus an leanabh, an t-àm a th' aig myometrium, an ìre de luachadh a 'phlacenta, an ìre de fhuaim amniotach. Dèan sgrùdadh air structar pàirtean taobh a-staigh a 'phàisde, suidheachadh a' chliath snasail.
Doppler
Tha an dòigh seo de dhearbh-sgrùdadh ultrasound a 'ciallachadh gu bheil e comasach faighinn a-mach a bheil an leanabh a' toirt beathachadh gu leòr agus ocsaidean bhon mhàthair. Rè an deuchainn, bidh dotairean a 'measadh feartan an t-sruth-fala anns an artair uterine, an crann agus artery cerebral meadhanach an leanaibh. An dèidh dha faighinn a-mach dè cho luath 's a tha fuil a' sruthadh tro na soithichean, faodar a cho-dhùnadh dè cho luath agus dè na tomhasan a tha mathas agus ocsaidean a 'tighinn chun na pàisde agus a bheil na figearan sin a' freagairt ri teirm an toircheis. Tha an sgrùdadh air a dhèanamh ann an 2 ìre. An toiseach, bidh gach dotair a 'dèanamh sgrùdadh air gach aon de na trì cèisean-droma a' cleachdadh inneal fuaim-dhearg. Nuair a nochdas an ìomhaigh air an sgrìn, bidh e a 'tionndadh air an sensor (Doppler), a tha a' tomhas astar an fhuil, a chuideam agus an aghaidh an t-soithich. Nì duilgheadasan sruthan fala comharraichte dè na duilgheadasan a bhios ann nuair a tha thu trom. Mar sin, mura h-eil beathachadh gu leòr aig an leanabh, faodaidh e bhith air a bhreith le cuideam beag. A rèir teisteanas an dotair, mar eisimpleir, ma bha duilgheadasan ann nuair a bha e trom roimhe, faodar Doppler a dhèanamh bhon 13mh seachdain. Ann an cleachdadh farsaing agus gun a bhith a 'fàilligeadh, thèid an sgrùdadh seo òrdachadh airson a h-uile boireannach a tha trom anns an ùine eadar an 22mh agus an 24mh seachdain. Ma nochdas an dotair eas-òrdan sruth fala, òrdaichidh e dàrna sgrùdadh.
Ceanglaichean taic
Tha an sgrùdadh a 'gabhail a-steach a bhith a' measadh 2 paramadair - cho tric agus a tha ìre cridhe an leanaibh agus staid an tòin uterine. Bidh iad a 'tomhas 2 sensors, a tha ceangailte ris a' mhàthair san àm ri teachd air an stamag. Tha an treas fear na làimh, a 'putadh air a' phutan a h-uile turas a ghluaiseas an leanabh. An rud a th 'aig an dòigh: anailis a dhèanamh air an atharrachadh ann am cridhe a' phàiste mar fhreagairt do ghluasadan a 'chorp. Is e an t-amas faighinn a-mach a bheil ocsaidean gu leòr ann don leanabh. Ciamar a tha an dòigh seo ag obair? Nuair a ghluaiseas sinn (bidh sinn a 'ruith, bidh sinn a' dèanamh lùth-chleasachd), tha briseadh cridhe againn nas luaithe. Canar reflex càrdach ris an fheallsanachd, tha e air a chruthachadh ron 30mh seachdain de dh 'aois. Mura h-eil oxygen gu leòr againn, bidh àrdachadh cridhe àrdachadh, agus bidh an àireamh de bhuilleagan gach mionaid nas àirde na an àbhaist. Faodar na h-aon atharrachaidhean a lorg don phàisde. Ach anns a 'chùis ma tha e fada nach eil oxygen, bidh a chorp air a ghiùlain gu eadar-dhealaichte. Le bhith a 'sàbhaladh neart, gluaisidh an leanabh nas lugha, agus mar fhreagairt do ghluasad, slaodar a chuisle. Ach, anns gach suidheachadh, is e am breithneachadh aon: hypoxia fetal (cion ocsaidean), a-mhàin gu ìre eadar-dhealaichte. Mar riaghailt, nuair a bhios tu trom le leanabh, is ann ainneamh a thathas a 'cleachdadh an dàrna mothachaidh, a' measadh tòn an uterus. Ach aig àm an lìbhrigidh, tha e a 'toirt seachad fiosrachadh cudromach don dotair, a' sealltainn dè cho tric 's a bhios na troidhean a' tachairt, dè an neart is an ùine a th 'aca. Ma tha iad lag, is dòcha gum feum thu drogaichean a thoirt a-steach airson an leasachadh. Aig an aon àm, a 'coimhead air na h-atharrachaidhean ann am brat cridhe an leanaibh, faodaidh dotairean faireachdainn agus casg a chur air duilgheadasan eile ann an ùine. Mar sin, ma tha iad mothachail nach eil ocsaidean gu leòr aig a 'phàiste, is dòcha nach bi e comasach dha seasamh ri seasamh nàdurra, agus an uairsin feumaidh e roinn cesarean a dhèanamh. Feumaidh KTG a bhith air a thoirt seachad co-dhiù aon uair, aig an 34mh seachdain. Ach, tha mòran mhnathan-glùine a 'toirt comhairle do bhoireannaich uile an sgrùdadh seo a dhèanamh gach 10 gu 14 latha bhon 30mh seachdain, cho luath' s a bhios an leanabh a 'leasachadh ath-sgeadachadh cairdich. Na bu tràithe a dh 'fhàsas diagnios le hypoxia, bidh barrachd ùine ann airson leigheas. Ann an cuid de ionadan leighis, faodaidh tu inneal ktg a mhàl agus sgrùdadh a dhèanamh aig an taigh, a 'cur thoraidhean tro bhidio gu dotair a bhios a' cumail sùil air an t-suidheachadh gu astar.