Anns an t-sreath seo tha an artery carotid agus nerves cranial, a tha an urra ri gluasad sùla agus cugallachd an aghaidh. Tha bileag a 'ghalair pituitary, ris an canar diaphragm a' chridhe, 5 mm fo chòmhdach lèirsinneach - tha ceangal an optic a 'tachairt air cùlaibh nan sùilean. Tha an fhaireag pituitary air a dhèanamh suas de thrì lobes, agus dhà dhiubh, an seann agus am meadhan, air an cur còmhla ri adenohypophysis, agus canar neurohypophysis ris an fhear eile. Anns gach lobe, tha cuid de hormonaichean air an dìon. Is e cuspair an artaigil a 'chlach-fhuaigheachd agus a' briseadh air obair menstrual.
Feartan a 'ghlùin pituitary
Bho na adenohypophysis chun an fhuil fhuil, cuir a-steach sia hormonan:
• TSH - hormona brosnachail do thyroid.
• ACTH - hormone adrenocorticotron.
• Paidhir de hormona luteinizing LH / FSH / hormone a tha a 'brosnachadh follicle.
• Tha STH na hormon fàis (hormon fàis).
• Prolactin.
Ann an lobe posterior a 'ghalair pituitary, aig a bheil tùs àthrach eadar-dhealaichte na an tè roimhe, tha dà hormòn air an ceangal:
• ADH - hormone antideuretic.
• Oxytocin.
Faodaidh eòlas-eòlas na faireachan pituitary buaidh a thoirt air aon hormon no barrachd, a tha a 'leantainn gu leasachadh diofar ghalaran ann an grunn chùisean. Tha comharraidhean clionaigeach an tinneis a rèir dè an gnìomh sònraichte a tha aig an gland.
Prìomh fheartan hormonaidhean adenohypophysis:
• Tha TSH a 'riaghladh secretion de thyroid hormones.
• Bidh ACTH a 'cumail smachd air gnìomhachd nan glands adrenal.
• Bidh LH agus FSH a 'cumail smachd air obair nan glands feise (ovarraidhean agus deuchainnean).
• Bidh STG a 'riaghladh fàs.
• Tha Prolactin a 'brosnachadh lactation (toradh bainne) an dèidh gàradh chloinne.
Bidh hormonaidean an adenohypophysis a 'tuiteam a-steach don t-sruth-fala iomlan agus a' toirt buaidh air cuid de bhuill; tha an secretion aca air a riaghladh gu dìreach le hormonaichean an hypothalamus agus hormonaichean casgach. Tha an t-secretion de hormonaidhean pituitary cuideachd fo smachd prionnsabal nam beachdan air ais àicheil a tha iad fhèin agus na hormonaidhean de na buidhnean sin ris a bheil an gnìomh air a stiùireadh.
Prìomh ghnìomhan hormonaidean neurohypophysis:
• Bidh oxytocin a 'riaghladh frith-rathaidean uterineach fhad' sa tha iad ag obair agus a 'dèanamh bainne nuair a bhios iad a' lagachadh.
• Bidh ADH a 'riaghladh an cothromachadh uisge-electrolyte anns a' bhodhaig agus a 'toirt buaidh air na h-àireanan, a leigeas leat sùil a chumail air an ìre de dh'òl a chaidh a leigeil a-mach. Tha Galactorrhea na phròiseas de bhith a 'cruthachadh bainne fiadhaich anns a' ghland mamail, rud a tha na chomharra de phrolactin ann am tumor rùnaire na cuileagan pituitary ann am boireannaich. Is e adenoma an t-adhbhar as cumanta a th 'ann an dysfunction pituitary - tumar neo-dhìreach, a tha air a nochdadh le àrdachadh no lùghdachadh ann an synthesis hormones. Faodar obair a 'ghlinne pituitary a chuir às a chèile mar thoradh air eadar-theangachadh surgery, leigheas radaigidh, a bharrachd air galaran gabhaltach agus galair sgaoilte. Ach, as trice is e adenohypophysis an t-adhbhar a th 'ann an adenoma (tumor neo-chomasach). Faodaidh an galar seo leantainn air adhart gu ìre nas àirde de aon hormon no barrachd no, air an làimh eile, adhbhrachadh nas slaodaiche na sionntachd air sgàth lùghdachadh ann an gnìomhachd an adenohypophysis (hypopituitarism).
Buaidh tùir
Tha tumhair den ghlèitheach pituitary gu math tearc agus tha iad air an roinn ann am microadenomas (10 mm ann an trast-thomhas no nas lugha) no macroadenomas (còrr is 10 mm ann an trast-thomhas). Faodaidh an galar a bhith uamhasamach agus faodar a lorg tro dheuchainnean airson galaran eile no an dèidh bàs an euslaintich. Gu h-àbhaisteach, bidh tinneas pituitary a 'tighinn còmhla le tinneas cinn agus lùghdachadh leantainneach de lèirsinn, a tha co-cheangailte ri sgaoileadh an tumhair ri structaran an anailis lèirsinneach. Ann an cuid de chùisean, faodaidh gun tèid doille a leasachadh. Faodaidh fàs tuiteamach adhbharan tuiteamach a dhèanamh, a tha co-cheangailte ri cuideam agus droch bhuaidh a bhith ag obrachadh nan nerves cranial. Mar as trice bidh na h-atharrachaidhean sin a 'leasachadh mean air mhean Ge-tà, ma tha hemorrhage ann am feusag an tùir aig ìre adhartach ro-fhoirmeil, faodaidh seo leantainn gu àrdachadh geur air a mheud agus a 'toirt buaidh bhuaithe air an fhradharc. Nuair a bhios tu trom le leanabh, bidh an cuileag pituitary a 'meudachadh meud, agus faodaidh comharran an tumhair fàs nas miosa.
A 'làimhseachadh thùaran
Na h-amasan làimhseachaidh a th 'ann de thùaran pituitary: a bhith a' toirt air falbh tumhan, lùghdachadh air cuideam air structaran faisg air làimh agus ceartachadh eas-òrdan endocrine le bhith a 'gleidheadh, ma ghabhas e dèanamh, de dhleastanas àbhaisteach a' phàirt a th 'air fhàgail den fhaireag pituitary. Ged a tha e comasach smachd a chumail air an secretion de hormona le cungaidhean-leigheis agus tha seo cuideachd a 'leantainn gu lùghdachadh ann am meud tumad, is e dòigh-obrach radaigeach a th' ann airson a bhith a 'làimhseachadh an obrachaidh (is e sin, a' dèanamh hormona) adenoma pituitary obrachadh le bhith a 'cleachdadh transsphenoidal (tron shròin) ruigsinneachd agus nas fhaide, ma bhios sin riatanach, bacadh air ath-chuairteachadh. Is e eadar-theachd obrachaidh an dòigh a thaghadh agus ann a bhith a 'làimhseachadh tinnearan neo-làimhseachadh, gu h-àraidh an fheadhainn a tha a' tighinn còmhla le cuideam de chnàmhan lèirsinneach. Mar as trice faodar sealladh a thoirt air ais, gu h-àraidh ma thèid leigheas a dhèanamh aig ìrean tràtha den ghalar. Ann an làthaireachd thumoran mòra, faodaidh gum bi feum aig an lannsair air slighe eile - tron trannsa no an sgìre parietal. Canar craniotomy transfrontal ris an obrachadh seo. Is e droch bhuaidh a th 'ann gu tric air leigheas radaigidh agus leigheas lannsaichte ìsleachadh mean air mhean ann an obair a' phàirt a tha air fhàgail den ghlèitheach pituitary. Bu chòir dha na h-euslaintich sin a bhith air an sgrùdadh airson beatha, nas fhaide air adhart is dòcha gum feum iad leigheas ath-nuadhachadh hormona.
Gus breithneachadh a dhèanamh air feallsanachdan pituitary, faodaidh dotairean diofar dhòighean rannsachaidh a chleachdadh:
• Deuchainn fala. Le cuideachadh bho deuchainn fala, faodaidh tu a thighinn gu co-dhùnadh dè an ìre de dh 'hormonailean agus hormonaichean clach-ghràin a tha air an dìon le na glandagan endocrine, a tha a' toirt buaidh air hormonaichean nan slèibhe pituitary. Tha measadh cuimseach air cuibhreannan ACTH agus STH ag iarraidh brosnachadh brosnachail, mar eisimpleir inulin, hypoglycemia a tha air a bhrosnachadh (siùcar fola ìseal). Air an làimh eile, ma tha amharas ann a thaobh hypersecretion de ACTH no STH, tha e iomchaidh deuchainnean casg a dhèanamh stèidhichte air a 'phrionnsapal fios-air-ais.
• Raon sealladh. Faodaidh àtailmeòlaichean dìreach àiteachan a stèidheachadh a thig a-mach à raointean lèirsinn.
• Radagrafaidheachd. Uaireannan, faodar atharrachadh mòr air an dìollaid Turcaich a lorg air galar x na cuileagan pituitary, a tha a 'sealltainn gu bheil tumor ann.
Tomografachadh Ath-bheothachaidh Maireannach. Le bhith a 'cleachdadh an dòigh rannsachaidh seo, faodaidh tu dealbhan ceart a dhèanamh den sgìre anns a bheil an gland-fiadhaich suidhichte agus a' dearbhadh meud an tùir le fìor chruinneas. Tha àite cudromach aig h-leacan a 'ghalair pituitary ann a bhith a' riaghladh fàs agus leasachadh. Faodaidh cur-seachad no easbhaidh aon no barrachd de hormona leantainn gu leasachadh galaran sònraichte.
Tha feum air hormon fàs (OT) ann an cloinn airson fàs àbhaisteach, agus airson inbhich - slàinte nan cnàmhan, na fèithean agus an stuth fiadhaich a dhìon. Tha an sgaoileadh STH a 'nochdadh ann an cuid a rèir buaidh hormonaichean an hypothalamus: somatoliberin, a' cur an gnìomh STH, agus somatostatin, a tha a 'bacadh air a' phròiseas seo. Thèid an STH a sgaoileadh grunn thursan san latha; gu h-àraid gu bheil e a 'tachairt ann am bruadar, agus cuideachd às deidh suidheachaidhean cho cruaidh airson organachadh, mar lùghdachadh air a bhith a' cumail suas siùcair ann am fuil agus a bhith a 'libhrigeadh corporra. Tha buaidh dhìreach aig STG air inneal-adhairc (a 'riaghladh briseadh sìos geir) agus fèithean; ged a tha a 'bhuaidh aige mu choinneamh insulin. Tha an t-èifeachd a tha a 'fàs ann an STH air a eadar-theangachadh le hormone ris an canar fàis fàs coltach ri insulin (IGF-1). Tha e air a cho-shìneadh ann an innealan iomallach agus ae. Tha an sgaoileadh STH air a riaghladh leis an ìre de IGF-1 a tha a 'cuairteachadh san fhuil air a' phrionnsapal de bheachdan àicheil.
Acromegaly
Bidh Acromegaly a 'leasachadh ma tha an adenoma a tha ag obair anns a' ghalair pituitary a 'dìoladh tòrr cus de STH. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil àrdachadh ann an uidheamachd bog, agus meudachadh ann an meud làmhan, casan, teanga agus meudachadh nam feartan aghaidh. A thuilleadh air an sin, tha euslaintich le acromegaly air a bhith a 'meudachadh sàrachadh, briseadh-teann agus ceannas