Is e an leigheas as fheàrr rudeigin nach gabhadh mi no mo phàiste, tha mòran bhoireannaich a 'smaoineachadh. Agus tha na h-eòlaichean uile ag aontachadh le seo. Tha do shàbhailteachd agus slàinte an ùr-bhreith na phrìomh obair do dhotairean. Sin as coireach gu bheil a h-uile còir agad am fiosrachadh gu lèir fhaighinn mu na cungaidhean a bhios gu bhith air an cleachdadh ann an gàradh chloinne. Feumaidh an dotair innse dhut dè na roghainnean cungaidh-leigheis a tha buntainneach san t-suidheachadh agad, stèidhichte air staid slàinte, cùrsa beothachaidh agus am pròiseas as coitcheann. Bhon liosta a thathar a 'moladh, faodaidh tu druga sam bith a thaghadh, a bharrachd air an dòigh san tèid a thoirt a-steach. Cha leig thu leas co-chomhairle a dhèanamh leat ach a-mhàin gu bheil cunnart ann do bheatha agus do bheatha na pàisde. Anns a 'chùis seo, is e an obair as cudromaiche agad deagh eòlaiche a lorg agus làn earbsa a thoirt air. Bi socair, às aonais an fheum agus teisteanas cudromach, cha tèid coinneamhan a dhèanamh dhut.
Gun phian
Gu dearbh, tha neart làidir gu leòr agad airson a dhol tro phròiseas iomlan coltas an leanaibh. Ge-tà, is dòcha gum bi feum aig an tè as misneachail cuideachadh bhon taobh a-muigh. Tha grunn bhuidhnean de chungaidhean pian a tha air an cleachdadh ann an diofar ìrean de ghàirdean cloinne. Is fhiach a bhith a 'faighinn a-mach dè an rud as fheàrr a th' ann airson lìbhrigeadh.
1. Ìre ullachaidh
Ma bheir thu breith airson a 'chiad uair, faodaidh an ìre seo tarraing air airson grunn uairean a thìde. Tha smachdachaidhean aig an àm seo, mar riaghailt, tearc, ach glè thric gu math pian. Mura bi iad a 'leantainn gu fosgladh an ceirbheacs, faodaidh tu anesthesia meadhain-ghiùlain a thabhann dhut - leigidh e leat dol a-steach ann an sluma aotrom agus cadal beagan uairean pian, a bheir cinnteach gu bheil thu a' gleidheadh do neart airson an ath bhreith. Tha an leithid sin deatamach èifeachdach taobh a-staigh 3-4 uairean a thìde.
Buaidh
Faodaidh anesthesia neo-mheallta a bhith ag adhbhrachadh trioblaid an fhàsas air a 'chardiotocogram, a tha air a chlàradh ann an gàradh chloinne. Ach an dèidh crìoch a chur air an druga, thig na toraidhean air ais gu gnàthach.
2. Ìre gnìomhach de luchd-obrach
Tron ùine seo, faodaidh tu an dà chuid anesthesia inntinn agus anesthesia epidural a chleachdadh. Anns a 'chiad chùis, tha e cudromach gun tèid an-stealladh a dhèanamh 30-40 mionaidean mus nochd an leanabh, air neo ma dh'fhaoidte gum bi an leanabh air a bhreith gu sgiobalta agus sgìth. Na gabh dragh, a dh'aithghearr gheibh e a ghnìomh fhèin.
Le anesthesia epidural, thèid cungaidhean-leigheis a thoirt a-steach don rùm epidural ann an roinn lumbar (tha an corp ìochdrach mì-chinnteach). Chan eil buaidh puinnseanta aig an t-seòrsa seo de anesthesia agus chan eil e a 'toirt a-steach fuil an dàrna cuid màthair no leanabh. Ach, chan eil an leithid sin de dh 'aindeas freagarrach airson a h-uile duine. Is e aimhreit a th 'ann gu bheil e reamhrachd no obraichean surgical air an spine. Is e suidheachadh cudromach eile a bhith a 'stèidheachadh troimhean cunbhalach (le ùine de 2-3 mionaidean). Ma nì thu anesthesia roimhe, faodaidh an breith a dhol sìos.
Buaidh
Chan eil droch bhuaidh aig anesthesia neo-mheallta. An dèidh 3-4 uairean a thìde, bidh na h-ana-fhiaclairean gu tur a 'dol às an t-sealladh agus chan fhaighear iad san fhuil.
Ma tha spinal anesthesia air a chleachdadh ann an earrainn ciosarach, tha comas cinn air a dhèanamh. Tha iad furasta an toirt air falbh le manipulations sònraichte. Chan eil galaran neurigeach sa chùis seo tearc. Tha an rùm aig an ìre anns a bheil an in-stealladh air a dhèanamh nach eil canàl tarsainn, chan eil e do-dhèanta faighinn a-steach don tinneas a tha a 'dol a-mach. Tha an dòigh-obrach a thaobh a bhith a 'dèanamh an leithid sin de dh' aindeas air a bhith air a obrachadh gu soilleir.
A bheil antibiotics agad a dhìth ort?
tha boireannaich nan luchd-giùlain de Streptococcus Buidheann B, a tha a 'meudachadh gu mòr an cunnart cunnart a thoirt don ghalar seo airson leanabh ùr-bhreithichte. A bharrachd, faodaidh streptococcus, a bheir buaidh àicheil air a 'phlacentas, a bhith ag adhbhrachadh hypoxia fetal. Sin as coireach, aig an 36mh seachdain de dh 'aois a bhith trom, thathar a' moladh a h-uile màthair san àm ri teachd a bhith a 'dèanamh smear (bho na buidhnean gineil eile) gus dearbhadh gu bheil streptococcus ann. Ma lorgar e, thèid antibiotaicean (leithid penicillin) a chleachdadh ann an gàradh chloinne. Uaireannan bidh antibiotaicean air an òrdachadh do bhoireannaich le amas adhartach. Mar eisimpleir, ma tha an tè a tha trom le leanabh i8 uairean air ais air an uisge fhàgail, agus chan eil an obair breith air tòiseachadh fhathast.
Cuir astar ris
Dìreach mar sin cuir na brusgan gu bràth gun neach sam bith. Ach ma tha suidheachadh gu h-obann ann far am faod dòrtadh buaidh a thoirt air staid an leanaibh agus mathas na màthar, faodaidh dotairean gnìomhachd saothair a bhrosnachadh. Mar eisimpleir, ma thig boireannach dhan dachaigh màthaireil le cnapan-starra neo-riaghailteach, dh'fhalbh an Vedas 5 uairean a thìde air ais, no ann an cùisean gu math duilich, nuair a tha e riatanach gum bi an t-saothair a 'tuiteam tron latha.
1. Ìre ullachaidh
Ann an ceum ullachaidh an luchd-obrach, tha ullachadh sònraichte air a chleachdadh ann an riochd gel, a tha air a thoirt a-steach don bhànagsa. Tha e a 'gabhail a-steach eadar-dhealachaidhean de rostostimulators nàdarra de prostaglandins, a bhios ag ullachadh an ceirbheacs airson an liubhairt a tha ri thighinn - ga ghiorrachadh, ga dhèanamh nas laige, airson an fhosgladh.
2. Ìre gnìomhach de luchd-obrach
Ann an ceum gnìomhach an t-saothair, mura h-eil na frith-rathaidean làidir gu leòr agus gu tric, chan eil cùrnic an uterus fosgailte no ma tha an obair-obrach a thòisichear gu brùideil a 'stad, a' cleachdadh oxytocin, a tha a 'meudachadh cho tric agus a tha frith-rathaidean uterine. Bidh an leithid seo rodovozbuzhdenie glè thric air a dhèanamh còmhla ri anesthesia. Tha Oxytocin air a rianachd le cuideachadh bho dropper gus toiseach briseadh cunbhalach agus fosgladh a 'cheirbheacs. Tha an ùine a thathar ga cleachdadh gu daingeann fa leth - airson cuideigin 7 uair a thìde, airson cuideigin 16. Mura h-eil buaidh sam bith aig an spreagadh, thèid a stad, agus crìochnaichidh an obair le earrann cesarean. Tha am fiosrachadh a tha oxytocin gu mòr a 'caoladh shoithichean fola agus mar sin is e adhbhar adhbhar brìgh fuil a bhith ann am màthair san àm ri teachd agus gu bheil dìth oxygen (hypoxia) ann am pàisde gun dòchas gun a bhith ann. Tha a 'bhuaidh air soithichean eadar-theangachadh sìnteil den hormone nàdarra seo a tha air a dhèanamh leis a' phlacenta air a lùghdachadh.
Buaidh
Tha e glè chudromach oxytocin a chleachdadh, a-mhàin an dèidh a bhith a 'feitheamh, nuair a tha an cùr-fhàs bog, a' fàs nas fheàrr. Gu tric bidh dotairean a tha a 'mìneachadh an spreagachaidh seo ann an ceum ullachaidh an luchd-obrach (tha an ceirbheacs fada, dlùth) gu tric a' leantainn gu earrann cesarean.
Fact
Chan eil cleachdadh saidheansail agus papaverine air a bhith ceart gu saidheansail. Gu math tric tha na drogaichean sin air an òrdachadh gus an cùn-cheus a ghabhail fois agus ag adhartachadh pròiseas a 'chòd. Ge-tà, chan urrainn dhaibh ach spasm fèith a thoirt air falbh, fhad 'sa tha an cùr-chearc na inneal ceangail. Anns an t-suidheachadh seo, tha an cleachdadh aca gun bhrìgh.
Sgaoileadh
Thar thall, is ann ainneamh a thèid anesthesia coitcheann a chleachdadh ann an gàradh chloinne. Mar eisimpleir, anns na SA, dìreach 5-7% de earrannan cesarean. Seach gu bheil tricead a cleachdadh anns an dùthaich againn faisg air 70%! An toiseach, tha an t-inneal-inntrigidh an-fhillteach air a thoirt don mhàthair, tha am boireannach air a bhogadh ann an cadal, agus an uairsin thèid gasaichean toirmeasg a thoirt a-steach tron tiùb shònraichte, agus tha sin ga chumail anns an stàit seo tron obair.
Tha ath-bhualadh aillse air drogaichean drafaig a 'tachairt ann am dìreach 1 boireannach gach millean. Tha na prìomh chunnartan airson mama agus leanabh ceangailte ri eòlas agus obair sgioba sgioba dhotairean. Gus am bi drogaichean air an cleachdadh gus faighinn a-steach gu fuil na pàisde anns a 'char as lugha, feumaidh tu an toirt às an uterus cho luath' sa ghabhas.
A bharrachd air an sin, tha e glè chudromach gun do thuit an leanabh gu dìreach ri neonatologist. Dh'fhaoidte gum bi e a 'faireachdainn trioblaid agus lagachadh de fhoghlam analach. Ma tha an sgudal-shlugairean a 'sruthadh amniotach, tha e riatanach gum bi cuideigin ga chuideachadh le bhith a' glanadh amhach. Bidh speisealaiche a 'measadh suidheachadh an leanaibh. Mura h-eil e a 'sealltainn soidhnichean de hypoxia (cion de ogsaidean), bidh e còmhla ri leanabain eile, a-mhàin fo stiùireadh nas dlùithe. Ma thachras seo, is dòcha gum bi feum air tiodhlac a 'cleachdadh masg oxygen. Ann an suidheachadh sam bith, thèid na h-iarrtasan a th 'ann a bhith a' cleachdadh anesthesia coitcheann airson na pàisde a-mach às a 'chiad latha de bheatha.
Faodaidh boireannaich a tha gu tur an aghaidh cleachdadh cungaidh-leigheis sam bith a bhith a 'soidhnigeadh sgrìobhainn sònraichte mus tòisich iad. Tha e a 'sealltainn, le toradh sam bith den phròiseas coitcheann, gum bi iad uile a' gabhail uallach.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, nuair a tha cnapan-starra gu math pòsta aig boireannach nach adhbharaich fosgladh a 'cheirbheacs, tha e gu leòr airson stòrasan uisge a' chuirp a lìonadh. Anns a 'chùis seo, bidh fèithean rèidh an uterus a' fàgail, agus bidh na frith-rathaidean èifeachdach
Chaidh a 'chiad anesthesia a bha ag obair ann an earrann cesarain a chur a-steach ann an 1847 le obstetrician J. Simpson. B 'e cloroform a bh' ann.
Rabhadh reusanta
Ann am mòran ospadalan màthaireil, bha màthraichean uile ri teachd a 'cur a-mach le saline gun a bhith a-mhàin. Carson? Gus a bhith comasach air freagairt èiginneach a thoirt do shuidheachaidhean èiginn sam bith agus cuir às dhaibh iad sa bhad. Tha breith-leanabh na phròiseas a thathar an dùil, ach air leth iongantach. Sin as coireach gum feum sinn cothrom maireannach a thoirt don veine, gus am faigh thu gu luath an stuth-leigheis riatanach ann an cùisean èiginn tron catheter. Uaireannan thèid titim de saline le glucose òrdachadh dha na màthraichean san àm ri teachd. Tha seo gu h-àraid cudromach don fheadhainn nach do dh'ith mus do rugadh iad. Anns a 'chùis seo, bidh glucose na stòras fìor mhath de lùth, a bhios, gu mì-fhortanach, feumail dha màthair ann an gàradh-cloinne agus às deidh, nuair as urrainn dhi a' chiad leanabh aice a tha air a bhith a 'feitheamh a-mach. Tha saline agus glucas fiadhaich gu tur sàbhailte airson an dà chuid màthair agus leanabh.