Is e aillse crùbach an cruth as cumanta de shiostam gintinn boireann an t-saoghail; is e an dàrna fear as cumanta ann am boireannaich an dèidh aillse broilleach. Tha e nas trice air a lorg ann am boireannaich bho 45 gu 50 bliadhna, ach faodaidh e tachairt aig aois òg cuideachd. Tha na h-àireamhan nas àirde ann an dùthchannan fo leasachadh. Mar eisimpleir, anns na h-Innseachan, is e aillse cervical an adhbhar bàis as cumanta am measg bhoireannach eadar 35 is 45 bliadhna. Anns an Ruis, tha an ìre tuiteamach mu 11 cùis gach 100,000 de shluagh. Diagnosis air aillse crùbach - cuspair an artaigil.
Structar morbidity
Tha eadar-dhealachaidhean ann an tricead aillse crùbach ann an diofar bhuidhnean sòiseo-eaconamach taobh a-staigh aon stàit. Mar eisimpleir, anns na SA, tha boireannaich dubha faisg air a dhà uiread de dh 'fhulang bho aillse crùbach na boireannaich gheal, ach tha seo a' nochdadh an ìre-beatha as ìsle agus ruigsinneachd mì-fhreagarrach do sheirbheisean slàinte na a bhith a 'toirt buaidh chinneachail. Ann an sgrùdaidhean air an dèanamh ann an Alba, chaidh toraidhean co-ionann a lorg: am measg boireannaich le teachd-a-steach ìosal, chaidh an cunnart bho aillse crùbach a dhèanamh trì-mheudach an taca ri boireannaich nas beairtiche.
Seòrsan aillse cervical
Is e carcinoma cealla squamous an seòrsa as cumanta de aillse crùbach, a 'toirt cunntas air còrr is 90% de chùisean. Bidh e a 'toirt buaidh air ceallan an epithelium còmhnard a tha a' ceangal an cervix. Ach, aig an àm seo, tha adenocarcinoma (tumor bhon epithelium rùnaire) a 'fàs nas cumanta. Is e ìre an tinneis a th 'ann, agus chan e cumadh ceallaidh an tumhair, a tha a' dearbhadh toradh an galair airson an euslaintich.
Luach Sgrionaidh
Ann an dùthchannan leasaichte, tha an àireamh de charcinoma cealla squamous an cervix air a dhol sìos anns na bliadhnachan mu dheireadh, mar thoradh air lorg tràth ann an sgrìonadh agus a bhith a 'làimhseachadh shoirbheachadh cho-èiginneach. Chan eil sgrìonadh cho èifeachdach ann a bhith a 'lorg adenocarcinoma; is dòcha gur e seo aon de na h-adhbharan airson an àrdachadh co-cheangailte ris an àireamh de chùisean den ghalar seo. Faodar lorg air eòlas-eòlas an ceirbhein rè deuchainnean ginealach. Nas tràithe tha an t-aillse air a dhearbhadh, nas àirde na ìre maireann an euslainteach. Chan eil na h-adhbharan airson aillse cervical a leasachadh air an làn shoilleireachadh, ge-tà, tha an dàimh a th 'aige ris an papillomavirus daonna (HPV) air a dhearbhadh gu h-earbsach. Tha còrr is 70 seòrsa aithnichte den bhìoras seo. Tha na seòrsachan 16,18, 31 agus 33 air oncogenic (comasach air adhbhrachadh cinneasachadh cuilbheart) agus tha iad co-cheangailte ri leasachadh aillse ceirbheigeach.
Gnìomh Gnèitheach
Tha tòiseachadh gnèitheasach tràth, agus atharrachaidhean tric ann an com-pàirtichean gnèitheach a 'meudachadh chunnart gun tèid aillse crùbach a leasachadh san àm ri teachd. Aig microscopy dealanach tha coltas sònraichte aig a 'bhìoras papilloma daonna. Tha cuid de na seòrsachan aige co-cheangailte ri aillse cervical. A thuilleadh air an sin, tha a 'choltas nas àirde ma tha caidreachas ioma-ghnèitheach aig boireannaich eile le boireannaich eile. Thathar a 'creidsinn gu bheil smocadh co-cheangailte ri cunnart nas motha a bhith a' leasachadh aillse cervical.
Immunosuppression
Tha cunnart nas àirde aig boireannaich le imrich lùghdaichte a bhith a 'leasachadh carcinoma cervical ro-adhartach (neoplasia cervical intraepithelial - CIN). Tha euslaintich a tha a 'faighinn droch dhìonachd dhrogaichean, mar eisimpleir, airson ath-chur nan dubhagan, ann an cunnart nas motha. Tha galar HIV, còmhla ri bhith a 'toirt sìos siostam dìon, cuideachd a' meudachadh an coltas ann an galar a leasachadh. Tha fios againn gu bheil atharrachaidhean ro-ionnsaigheach (ro-chùramach) aithnichte anns a 'mhucosa ro làimh. Aig an ìre seo, tha ionad-eòlas sònraichte aig epitheli superficial an ceirbheacs aig làrach eadar-ghluasad bhon ectocervix (a 'cur a-steach pàirt vaginal an ceirbheacs) a-steach don chanàl cervical. Faodar na h-atharrachaidhean sin a thionndadh gu feadhainn aillseach às aonais làimhseachadh.
Lorg tràth
Tha atharrachaidhean ro-cheum anns an epithelium cervical agus ìrean tràth aillse, a tha a 'nochdadh gu h-inntinn, air am foillseachadh nuair a thathar a' sgrùdadh smear bhon cheirbheacs nuair a sgrìobhas iad. Tha na ceallan epithelial cervical mar thoradh air an cur gu sgrùdadh eòlas-inntinn (anailis structar cealla). Air an ullachadh eachdraidheil seo, chithear buidhnean de cheallan an epitheli cervical. Rè sgrìonadh, thèid a h-uile ceal a sgrùdadh airson atharrachaidhean litreachail. Nuair a gheibhear toraidhean eòlasail an sgrùdaidh teòlasach air an smear, thèid an t-euslaintich a thoirt seachad airson colposcopy.
Colposcopy
Tha colposcopy na sgrùdadh lèirsinneach air a 'chrios-fhèidh agus air a' bhàn-bhàn àrd le inneal endoscopic. Leigidh na cothroman teicnigeach colposcopy dhut sgrùdadh a dhèanamh air an ceirbheacs fo àrdachadh agus a 'dùnadh a-mach neoplasms, crìonadh no sùilean air an uachdar. Rè an sgrùdaidh, is urrainnear biopsiaidhean innealan a dhèanamh airson anailis. Le cuideachadh bho colposcope, faodaidh tu an cùn-fhiach a shoilleireachadh agus coimhead air fo mheudachadh gus a bhith a 'lorg atharrachaidhean aillse aig ìre thràth. Gus faighinn a-mach dè cho tric 'sa tha a' phròiseas tumhair, thèid deuchainn faighneil no rectal bimanual (dà-làimh) a dhèanamh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, a bhith a 'dèanamh cinnteach à meud agus iomchaidheachd a' phròiseis fhrith-eòlasach, thèid an deuchainn a dhèanamh fo anesthesia. Tha clasachadh aillse cervical a 'nochdadh cho tric' sa tha an tinneas. Tha a bhith a 'dearbhadh ìre an aillse cudromach airson an dòigh làimhseachaidh agus prognosis a thaghadh. Tha ceithir ìrean (MV), gach aon dhiubh air a roinn ann an fo-ìrean a agus b. Tha ìrean air a and b air an roinn ann an 1 agus 2. A rèir seòrsachadh FIGO (Caidreachas Eadar-nàiseanta Luchd-dìon agus Gineag-eòlaichean), tha ìre 0 a 'freagairt ri atharrachaidhean neo-dhligheach, agus an ìre IVb an fheadhainn as dorra. Tha an ìre com-pàirt a th 'aig pelvic agus para-aortic (aorta timcheall) a' meudachadh leis an àrdachadh ann an àrd-ùrlar.
Carcinoma ath-bheothachaidh
Aillse ionnsaigheach, cuingealaichte don cheirbheacs. Aillse ionnsaigheach, air a cho-dhùnadh a-mhàin le microscopy. Bidh aillse a 'briseadh stroma na ceirbheig airson tighead nas motha na 5 mm agus leud nas motha na 7 mm. Bidh aillse a' bruthadh an stroma gu doimhneachd nas motha na 3 mm agus leud nas motha na 7 mm. Doimhneachd a 'ghiniúna ann an stroma bho 3 gu 5 mm agus leud nas motha na 7 mm. Cinneasan a tha rim faicinn gu clionaigeach taobh a-staigh an ceirbheacs no droch bhuaidh microscopice nas motha na an ìre. Chan eil galaran clionaigeach a tha nas fhaicsinniche na 4 cm. Chan eil coltas ann gu bheil e nas fhaide na 4 cm a tha follaiseach gu clinigeach. Cancer le sgaoileadh nas fhaide na an cròn-ruadh ris a 'bhàn-bhàn no an inneal ceangail mun cuairt. Ailse le sgaoileadh nas fhaide na an cròn gu dà thrian àrd na bìdhina. Ailse le sgaoileadh nas fhaide na an cròn gu an inneal ceangail mun cuairt. Ailse le sgaoileadh gu ballachan taobh a 'phiseis no chun an treas cuid as ìsle den bhànag. Bidh an tumhair a 'toirt buaidh air an treas cuid den bhànagsa, ach chan eil e a' dol gu ballachan taobh na pelvis. Ailse le sgaoileadh gu ballachan taobh na pelvis no ureirean. Ailse le sgaoileadh nas fhaide na an pelvis no a 'gabhail a-steach an t-sruth agus / no ceart. Ailse le sgaoileadh gu buidhnean eile
Cervical
Tha carcinoma cervical ro-adhartach a 'freagairt ri ìre dhian de neoplasia intraepithelial cervical (CIN). Tha CIN air a chomharrachadh a rèir doimhneachd sgaoileadh an t-siùcair san epithelium, agus cuideachd leis an ìre eadar-dhealachaidh de na ceallan tumorra:
• CIN I - bidh na h-atharrachaidhean a 'gabhail nas fhaide na 1/3 de thiugh an fhiodha epithelial;
• CIN II - tha atharrachaidhean a 'toirt 1/2 de thiugh an fhiodha epithelial;
• CIN III - a 'toirt buaidh air tricead iomlan an epithelium.
Nuair a bhios ceallan neo-àbhaisteach a 'fàs memblan basal an epithelium, bruidhinn mu ghluasad an neach-ro-làimh gu aillse ionnsaigheach. Ann an 20% de na h-euslaintich uile le CIN III, às aonais làimhseachadh thairis air na 10 bliadhna a tha romhainn, bidh aillse cervical a 'leasachadh.