Comharraidhean
Ann an 90% de chùisean mus tòisichear duilgheadasan, chan eil cuideam mòr air fuil àrd. Uaireannan, le droch-dhroch-dhroch droch-bhualadh (bruthadh fìor àrd), a 'cur a-mach cnapan-cinn, sguabadh agus lèirsinn mì-chinnteach. Ann an dìth làimhseachadh, tha cuideam fuil àrd a 'toirt cron do bhuill a-staigh agus leasachadh duilgheadasan (ann an 20% de dh' euslaintich): galar cridhe agus na h-dubhagan, sgrios reilinein no stròc. Ma tha an galair-obrachaidh mar thoradh air galar eile, tha na comharraidhean air an cur an cèill air dealbh a 'chreutair bhunasach. Is e galair a tha glè chumanta a tha a 'toirt buaidh air 10-15% den t-sluagh. Is e duilgheadasan bruthadh-fala àrd (CD) prìomh adhbhar a 'bhàis. Tha leasachadh an tinneis co-cheangailte ri leithid de chunnartan mar:
• aois - mar as trice bidh ìre CD a 'meudachadh le aois, ach cha bu chòir a bhith air a mheas mar an àbhaist airson àireamhan àrd de CD ann an seann aois;
• cuideam - tha CD nas àirde ann an daoine le cuideam cus cuideim;
• rèis - tha na h-Ameireaganach de shliochd Afraganach, mar eisimpleir, àrd-sheasamh, nas buailtiche na feadhainn le freumhan Eòrpach.
Leudachadh mòr riatanach
Tha còrr is 90% de dh 'euslaintich le bruthadh-fala àrd a' fulang le droch fhulangas riatanach, a tha a 'leasachadh airson adhbhar sam bith nach eil follaiseach. Tha àite sònraichte ann an seo air a chluich le eachdraidh teaghlaich, reamhrachd, mì-chleachdadh deoch làidir, agus factaran àrainneachd.
Adhbharan eile
• Tha droch bhuaidh air a bhith air adhbhrachadh le milleadh sònraichte de shoitheach fala, ris an canar fibrinoid necrosis.
• Beannachadh. Tha CD àrd a 'dèanamh iomagain mu 5-10% de dh' aois le leanabh agus, mar phàirt de dhroch syndrome le milleadh placenta, tha cunnart mòr ann airson a 'mhàthair is an fhàs.
Is dòcha gum bi duilgheadas-briseadh na symptom àrd-sgoile le:
• eòlas-eòlas nan àrainnean;
• tumors de na glands endocrine a tha a 'toirt buaidh air hormonaidhean a tha a' toirt buaidh air metabolism salann-uisge sa chorp no stuthan a leigeil ma sgaoil mar adrenaline;
• a 'toirt cuid de chungaidhean-leigheis;
• anomalies congenital.
Tha cuideam fala air a thomhas le sphygmomanometer. Tha an uidheam seo a 'clàradh dà luas cuideam ann am mìlmeatair de mhearcair (mm Hg): a' chiad fhear - aig àirde cromadh cridhe - ann an sgoltadh, an dàrna fear - le fois - san diosg. Nuair a thèid breithneachadh a dhèanamh air briseadh-briseadh, thèid an dà atharrachadh atharrachadh. Chan urrainnear ach mu threas cuid de na h-àireamhan de dhroch-fhàs a lorg agus a dhearbhadh. Airson a bhith a 'breithneachadh, tha clàradh gu leòr trì-bhualadh fala fuil fo chumhachan eadar-dhealaichte.
Am measg nan sgrùdaidhean eile tha:
- anailis urine airson pròtain;
- deuchainn fala airson paraimearan de dh 'obair nan dubhagan;
- cruth X-ghalair agus ECG airson meudachadh cairdich a lorg.
Tha mearachdan ann a bhith a 'tomhas cuideam fala. Faodar luachan fallain àrd fhaighinn ann an seòmar fuar, le làn lamh no cuan ro bheag. Tha euslaintich a dh 'fheumas leigheas èiginn a'
• euslaintich le cuideam fala mu 250/140 mm Hg. ealain. le droch dhroch àrdachadh. Dh'fhaodadh iad a bhith a 'faighinn droch atharrachaidhean anns an ìre insuidh agus dubhaig le uremia (far a bheil uiread de urea agus stuthan nitrogenous eile san fhuil);
• Euslainteach le droch bhuaidh na h-àrd-sgoile de na h-organan a-staigh (cridhe, na h-àrainnean) agus ìre cuideachaidh de mu 220/110 mm Hg. Ealain.
Dòighean neo-leigheas
Chan eil euslaintich le duilgheadas trom-inntinn (cruth diastolic suas gu 95-110 mm Hg) ann an cunnart dìreach, gus an urrainn dhut feuchainn ri luachan CD targaid gun dhrogaichean a choileanadh a 'cleachdadh dhòighean eile:
• call cuideam;
• cuingealachadh air a bhith a 'glacadh salainn;
• cuingealachadh air biadh geir;
• cuingealachadh air caitheamh deoch-làidir;
• a 'diùltadh mì-ghluasadan labhairteach;
• barrachd gnìomhachd corporra.
Mura h-eil an toradh a tha a dhìth air a choileanadh taobh a-staigh trì mìosan, is dòcha gum feumar drugaichean a dhearbhadh. Gus smachd a chumail air bruthadh-fala, thathar a 'cleachdadh luchd-dùbailtean cainnt ciùcium agus diuretics.
Buannachdan làimhseachaidh
Bu chòir gum bi làimhseachadh fad-ùine, agus is dòcha, fad-bheatha. Gu tric bidh daoine a 'toirt cungaidh-leigheis airson 30-40 bliadhna. Am measg nam buannachdan bho leigheas reusanta tha:
• Lùghdachadh ann am bàsachadh, gu h-àraidh am measg luchd-smocaidh dhaoine òga le droch dhroch fhulangas;
• a 'lughdachadh an cunnart fàilligeadh cridhe agus hemorrhage cerebral;
• a 'lughdachadh an cunnart a bhith a' leasachadh fàilligeadh nan dubhagan.
Ach, eadhon le deagh smachd air na comharran, faodaidh galair-lag a bhith a 'faireachdainn dona, gu h-àraidh ma tha droch bhuaidh aig drugaichean, is e sin:
- sgìth - nuair a bheir thu beta-blockers;
- casadaid thioram - le cleachdadh luchd-bacadh ACE;
- dìomhaireachd;
- duilgheadasan le comas, rud a dh'fhaodas a bhith na taobh-buaidh de dhrogaichean.
Sgrùdadh buidhe
Gu tric, bidh euslaintich a 'creidsinn gu bheil e furasta dhaibh bruthadh fala a chumail fo smachd. Tha a bhith a 'coileanadh luachan cuimse seasmhach gu math duilich. A dh 'aindeoin gu bheil grunn dhrogaichean ann, chan eil ann ach ann am 20% de chùisean ach tha e comasach luach cuideam diastolic nas lugha na 90 mm RT a choileanadh. Ealain. Ann an 60% de dh 'euslaintich, tha cuideam fala ag atharrachadh aig ìre meadhanach (cuideam diastolic 90-109 mm Hg), agus tha droch thoraidhean eile 20% (barrachd air 110 mm Hg).
Nuair a tha cuideam na fala air a dhaingneachadh, faodaidh am banaltram na cungaidhean a sgrìobhadh a-rithist. Faodar casg a chur air buaidhean lùth-dhroch-dhroch le breithneachadh tràth air an tinneas. Ann an dìth làimhseachadh, tha cuideam fuil àrd a 'meudachadh cunnart bàis ro-luath (ro 70 bliadhna). Ach, le làimhseachadh iomchaidh, tha beatha àbhaisteach aig a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich gun duilgheadasan. Is e prìomh adhbhar adhbharan bàis ann an strìopachas strìc (45%) agus gluasadan miocardial (35%). Am measg nam buidhnean aig a bheil ìre nas fàbharach tha: euslaintich òga; fir. Tha boireannaich a tha a 'toirt cungaidhean-bruidhnidh beòil ann an cunnart ann an cunnart stròc no miocràdaidh, gu h-àraidh ma bhios iad a' smocadh.
Ceuman adhartach
Sheall mion-sgrùdadh air dàta a thaobh làimhseachadh àrd-èiginn meadhanach gu robh lùghdachadh ann an cuideam diastolic le 5-6 mm Hg. Ealain. leantainn gu na toraidhean a leanas:
• lùghdachadh 38% ann an cunnart stròc;
• lùghdachadh de 16% ann an cunnart tinneas cridhe.
Gus bacadh a chur air bacadh-obrachaidh, bu chòir do dh'inbhich a tha suas gu aois 80 gu cunbhalach (còig tursan sa bhliadhna) tomhas brìgh fala a dhèanamh. Nuair a bhios tu a 'comharrachadh luachan crìche no àrdachadh singilte ann am bruthadh fala, feumar sgrùdadh cùramach.