Is e aillse broilleach aon de na neoplasms neònach as cumanta, is e seo an adhbhar bàis as cumanta am measg an fheadhainn bhoireann. Ach, aocoltach ri iomadh seòrsa tinneas eile, mar sgamhain no aillse pancreatic, a tha gu ìre mhath a 'leantainn gu bàs a' mhòr-chuid de dh'euslaintich, ann an aillse broilleach, tha leigheas comasach ann an dà thrian de dh 'euslaintich. Anns an artaigil "Breast Cancer in Young Women" gheibh thu fiosrachadh glè fheumail dhut fhèin.
Buidheann cunnairt
A dh 'aindeoin creideas a tha a' còrdadh gu mòr, bidh aillse broilleach a 'fàs gu ìre mhòr ann am boireannaich as sine, as trice às dèidh menopause. Is e an coltas gur e mu 1: 2500 tachartas an tinneis gu 35 bliadhna. Ro aois 50 bliadhna, tha an cunnart seo ag èirigh gu 1:50, agus le 80 bliadhna a 'ruigsinn tricead 1:10. Ged nach eil e do-dhèanta a 'mhòr-chuid de dh' adhbharan aillse broilleach a dhearbhadh, tha e follaiseach gu bheil grunn nithean ann an cunnart airson leasachadh a 'ghalair:
• aois;
• anamnesis den ghalar anns an teaghlach no an euslainteach;
• tumhan broilleach neo-dhìcheallach roimhe;
• Co-dhroch bhuaidh air an estrogen hormone gnè boireann (menstruation tràth agus a 'tòiseachadh nas lugha de menopause), a bharrachd air cleachdadh leigheas ath-nuadhachadh hormona (HRT);
• feartan de bhiadh agus deoch-làidir.
Tha boireannach, anns a bheil grunn bhuill, gu h-àraidh càirdean aig a 'chiad loidhne (màthraichean, peathraichean is nigheanan), a' fulang le aillse, aig a bheil cunnart mòr air an galar a leasachadh. Tha seo mar thoradh air oighreachd gine aillse broilleach. Chomharraich luchd-saidheans dà ghine a bha an urra ri aillse, BRCA1 agus BRCA2. Is e an cunnart a bhith a 'leasachadh tumad broilleach breabha ann an còmhdhail nan ginean sin 87%. Air an adhbhar seo, tha e air leth cudromach a bhith a 'comharrachadh a leithid de theaghlaichean agus a' stiùireadh comhairle ginteil. Tha an gine airson aillse broilleach bho bhoireannach tinn air a chraoladh chun na h-ìghne le coltas gur e 50% a th 'ann. Tha buill teaghlaich a fhuair an gine seo ann an cunnart mòr a bhith a 'leasachadh tumhair.
Factaran eile
Ged a tha ginean aillse broilleach an adhbhar as cudromaiche airson leasachadh a 'ghalair, tha e riatanach tuigsinn gu bheil a' chuibhreann de euslaintich anns a bheil na ginean sònraichte seo air a lorg nas lugha na 10% am measg aillse broilleach. Tha grunn dhòighean ann airson casg a chur air tumor broilleach. Mar as trice tha an cleachdadh aca cudromach ann am boireannaich a tha ann an cunnart, agus gu h-àraidh ann an luchd-còmhdhail de ghinean aillse broilleach a tha air an sealbhachadh.
Tamoxifen
Roimhe sin, airson casg aillse broilleach, chaidh drogaichean anti-tungsten tamoxifen a chleachdadh. Sheall sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh anns na Stàitean Aonaichte gun do ghabh boireannaich a ghabh an leigheas airson 5 bliadhna tinn le aillse broilleach cho tric na an fheadhainn nach do ghabh e. Air an làimh eile, chuir tamoxifen a-steach an cunnart a bhith a 'leasachadh aillse endometrial (mucous membrane of the uterus) agus thromboembolism (cruthachadh thrombi ann an cleasan nan ginealach ìseal agus an imrich gu soithichean nan sgamhain). A bharrachd air an sin, bha e coltach nach do chleachd an druga an ìre bàis bho aillse broilleach. Chan eil toraidhean tòiseachaidh an latha an-diugh ann am buidheann de bhoireannaich le eachdraidh teaghlaich cinneasan broilleach a 'daingneachadh co-chomas tamoxifen. Mar thoradh air toraidhean co-ionnan tha cion siostam leigheis aontaichte. Bu chòir do bhoireannaich a tha a 'beachdachadh air a' chomas a bhith ann an ceimoprophylaxis de aillse broilleach fiosrachadh mionaideach fhaighinn bhon eòlaiche iomchaidh.
Lèigh-lann ro-inntinneach
- Mastectomy. Is e am modh as èifeachdaiche airson casg leis na toraidhean as fheàrr a th 'ann am mastectomy dà-dhìreach (no mastectomy ann an euslaintich a chaidh a làimhseachadh mar-thà airson aillse broilleach). Is e co-dhùnadh radaigeach a th 'ann a bhith a' toirt air falbh glands mamaire fallain a tha feumach air beachdachadh gu cùramach agus a bhith a 'cuimseachadh dhòighean eile. Tha an lùghdachadh ann an cunnart aillse broilleach co-cheangailte gu dìreach ris an àireamh de fhigheachd glandular a chaidh a thoirt air falbh. Air an adhbhar seo, cha mhòr nach eil mastectomy subcutaneous le gleidheadh na nipple air a mholadh, seach gu bheil e a 'fàgail timcheall air 10% den bhroilleach, an coimeas ri 1% às dèidh na h-obrach traidiseanta.
- Ovariectomy. Tha luchd-giùlain ginean BRCA aig cunnart nas àirde agus mar sin, bu chòir beachdachadh gu mòr air aillse uèiris mar dhòigh gus casg a chur air ovariectomy (toirt às na h-uarbh).
Tha ovariectomy a 'lùghdachadh an cunnart gun tèid tumhair broilleach a leasachadh le bhith a' lughdachadh ìre an toraidh estrogen, nam measg boireannaich aig a bheil ginean BRCA. Faodar amharas air aillse broilleach a dhèanamh anns na cùisean a leanas:
• lorg air cruth eòlasail ann an sgrìonadh mamografia;
• lorg an tumhair leis an euslainteach.
Am measg nan soidhnichean as cumanta air aillse broilleach tha foghlam, atharrachadh ann an cruth a 'ghland, anomalies den chraiceann agus de na nipple, a' leigeil às an nipple. Tha Diagnosis air an tumor stèidhichte air deuchainnean clionaigeach, mammography agus co-dhùnadh biopsy puncture. Ann an cuid de bhoireannaich, gu h-àraid ann am boireannaich òga, chan eil mogramachd gu math fiosrachail air sgàth dùmhlachd an stuth glandular, ann an leithid de shuidheachaidhean, aon ionad-turasachd a thaobh sgrùdadh ultrasound no imagan resonance. Anns a 'chuid as motha de dh' euslaintich le tumhan malignichte a tha amharasach, chan eil aillse broilleach air a dhaingneachadh. Le co-dhùnadh deimhinneach, bidh boireannach a 'faighinn leigheas. Feumaidh e ro-innleachd làimhseachaidh eadar-chuspaireil a tha a 'gabhail a-steach an lannsair, an oncòlaiche, an fis-leigheas agus eòlaichean eile. Tha dreuchd chudromach air a chluich leis an luchd-obrach meidigeach cuibheasach, air an trèanadh gu sònraichte gus cùram a thoirt do dh 'euslaintich le aillse broilleach, gus an cuideachadh a' dol tro dhroch mhodhan meidigeach uaireannan. Leig dòighean-làimhseachaidh ùra airson aillse broilleach an ìre bàsmhorachd airson an galair seo a lùghdachadh 30%. Faodaidh am prògram leigheis gabhail a-steach lannsaireachd, radiotherapy, hormonal no chemotherapy.
Anns a 'chuid as motha de dh' euslaintich, is e an dòigh tùsail airson a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach lannsaireachd - toirt air falbh am meur bun-sgoile.
Gnìomh
Ann an euslaintich le tumor mòr, tha e nas coltaiche mastectomy a dhèanamh (toirt air falbh a 'chiste gu lèir), agus às dèidh sin tha ceartachadh plastaig comasach. Le meud tumhair beag, thathas gu tric a 'dèanamh resection roinneil, anns a bheil pàirt den ghland air a chuir às. Tha an leithid de dh'adhartas nas fàbharach bho thaobh cugallach. Rè an obrachaidh, mar riaghailt, thèid cuid no na h-innealan lùbach den roinn axillary a thoirt air falbh. Mar thoradh air an sin, thèid an deasachadh a sgrùdadh fo mhiocroscop, agus an dèidh sin bidh an eòlaiche-eòlaiche a 'toirt seachad co-dhùnadh a tha a' toirt mion-fhiosrachadh air meud a 'bhuntàis bun-sgoile, an t-seòrsa eachdraidheil, an àireamh de nòsan lymph a tha a' toirt buaidh agus an cuibhreann de luchd-gabhail estrogen. Mar as trice ann an iom-fhillte deuchainn euslaintich tha X-ghalair ciste gus a bhith a 'dearbhadh sgaoileadh an tumhair, deuchainn fuil, agus ma tha e amharasach a bhith a' ruith, sgoltadh cnàimhe no sgrùdadh ultrasound air an òr. Stèidhte air làn-fhiosrachadh an dàta sin, thèid plana airson barrachd leigheis a tharraing suas.
Radiotherapy
Thathar a 'meas radiotherapy post-obrachaidh mar phàirt riatanach de leigheas ann an euslaintich a bha fo rannsaidhean roinn; dh'fhaodadh irradachadh na sgìre axillary a bhith na roghainn eile airson toirt air falbh nan nòsan lùbach. Tha fios ann gu bheil radiotherapy postoperative de raon an sgadain, stuthan fiadhaich agus roinn aodaich a 'lùghdachadh an cunnart ath-chuairteachadh, rud a tha a' lùghdachadh bàsachadh. Tha ceimotherapy agus hormone therapy air an òrdachadh gu h-eadar-bheòthail no labhairteach an dèidh lannsaireachd. Tha seo riatanach airson a bhith a 'sgrios meataichean beaga-mheatailt - pìosan beaga de fhigheag tùr a tha air sgaradh bhon phrìomh fhòcas agus a sgaoileadh troimh a' bhodhaig. Tha na h-ìrean sin de sgrìonadh tumhair na chunnart air an tinneas a thighinn air ais.
Hormonotherapy
Tha atharrachaidhean ccclic ann an innealan clach fo smachd nan estrogens. Ann an 60% de chùisean, gheibhear gabhartairean estrogen anns an tumor broilleach, mar sin faodaidh tamoxifen, a tha a 'blocadh nan gabhadan sin air ceallan aillse, a chleachdadh airson leigheas. Tha seo a 'lùghdachadh an cunnart sgaoileadh agus ath-chuairteachadh an tumhair. Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid a 'sealltainn gu bheil boireannaich a tha mothachail le estrogen a tha a' toirt tamoxifen airson còig bliadhna às deidh lannsaireachd a 'toirt mòran adhartais gu math fàbharach.
A 'riaghladh cheimotherapy
Ann an euslaintich fo aois 50 le aillse broilleach, chaidh deagh bhuaidh a thoirt air ceimotherapy adhartach (leasachail). An dòigh as fheàrr air an dòigh-làimhseachaidh seo a chleachdadh ann an euslainteach le cunnart mòr a bhith a 'dol air adhart. Chaidh caochladh riaghailtean chemotherapy a leasachadh a chaidh a dhearbhadh gus an cunnart a th 'ann an tumhair a thoirt air ais. Is e aon riaghaltas a thathar a 'cleachdadh gu farsaing air a bheil CMF agus tha e na mheasgachadh de cyclophosphamide, methotrexate agus 5-furouracil. Le bhith a 'cur dhrogaichean mar sin ri dhèanamh mar doxorubicin agus paclitaxel, a' cuideachadh le bhith a 'leasachadh toraidhean chemotherapy.
Ann an euslaintich le aillse broilleach meastastatach - sgaoileadh an tumhair thairis air a 'bhodhaig - chan eil leigheas comasach. A dh'aindeoin seo, tha modhan leigheis ann a tha ag amas air a bhith a 'lughdachadh nan comharran, agus tha leasachaidhean an latha an-diugh a' cur ris an cothrom a bhith beò. Gu mì-fhortanach, a dh 'aindeoin na h-adhartasan mòra a chaidh a dhèanamh ann an làimhseachadh aillse broilleach anns na deicheadan a chaidh seachad, chan eil cothrom aig gach euslainteach faighinn air ais. Tha euslaintich mì-fhàbharach ann an euslaintich le làthaireachd meadhanach aig àm a bhith a 'breithneachadh aillse no feadhainn aig a bheil ionadan briseadh an dèidh a' chiad làimhseachaidh. Is e na h-àiteachan as cumanta airson ìrean meadhain ionadail a bhith nan cnàmhan, an grùthan, na sgamhanan, an craiceann agus na fèithean fo-chnàimh, cho math ris an eanchainn.
Amasan airson leigheas
Tha làimhseachadh nan euslaintich sin ag amas air a bhith a 'fàs nas fhaide agus a' lùghdachadh chomharraidhean (leigheas lùbach). Ged a dh 'fhaodadh cuid de dh'euslaintich le ìrean adhartach den aillse a bhith beò agus grunn bhliadhnachan, chan eil feum air bruidhinn mu dheidhinn leigheas ann an cùisean mar seo. Tha a bhith a 'dèanamh lannsaireachd agus radiotherapy an làthair ìrean meadhanach nas cudromaiche na chemo agus leigheas hormone, oir faodaidh drogaichean ceallan tumhair a sgrios air feadh na cuirp. Is e an aon rud a-mhàin meata-cèimhe, a tha mòran nas mothachaile do radiotherapy. Gus cunnart cnàmhan agus duilgheadasan co-cheangailte a lùghdachadh, briseadh a-steach, cleachd buidheann de dhrogaichean ris an canar bisphosphonates. Tha an roghainn dòigh-làimhseachaidh a 'crochadh air suidheachadh fòcas aillse, an leigheas a bh' ann roimhe, feartan an tumhair agus staid shlàinte an euslainteach.
Càileachd na beatha
Nuair a bhios iad ag ullachadh plana leigheis, bidh iad a 'gabhail dòigh fa leth do gach euslainteach, le cuideam air leasachadh càileachd beatha. Gus comharraidhean a 'ghalair a lùghdachadh gu h-èifeachdach, tha e iomchaidh gum bi lighichean agus nursaichean air an trèanadh gu sònraichte gus cùram maolachaidh a thoirt seachad. Tha smachd air an syndrome pian agus ceumannan taic eile aig an ìre seo air a bhith cho cudromach. Tha eòlaichean saidheans agus dotairean air feadh an t-saoghail a 'leasachadh dhòighean ùra airson sabaid aillse a dhèanamh gu neo-dhoirbh, agus bidh euslaintich gu tric a' faighinn cuireadh pàirt a ghabhail ann an rannsachadh clionaigeach. Mar as trice ann an leithid de chùisean, tha mion-sgrùdadh coimeasach air èifeachdas droga a tha mar-thà agus air a dhearbhadh mar-thà. Tha sgrùdaidhean eile, nach eil a 'dèanamh coimeas ris an inneal ùr a chleachdar gu farsaing, a' measadh inneal ùr, a 'measadh a ghnìomhachd agus a' bhochd.
Deuchainnean clionaigeach
Tha sgrùdaidhean clionaigeach a 'co-dhùnadh an leigheas as èifeachdaiche agus a' toirt seachad an dàta a dh 'fheumar gus drugaichean ùra a thasgadh ann an teicneòlas daor Tha beachdan a 'sealltainn na toraidhean as fheàrr de leigheas anns na h-euslaintich sin a bhios a' gabhail pàirt anns na deuchainnean. Tha gluasadan o chionn ghoirid air an comharrachadh le fàgail bho chemotherapy traidiseanta a thaobh cleachdadh dhrogaichean nach eil cho puinnseanta a choinnicheas ri feumalachdan euslainteach sònraichte.