Molaidhean clionaigeach
Tha na comharraidhean a leanas aig a 'mhòr-mhòrchuid (95%) de euslaintich le grèim-eanchainn:
• pian - an toiseach gu farsaing, an uair sin air an àiteachadh;
• call fàis.
A dh 'aindeoin sin, ann an timcheall air leth nan euslaintich, faodaidh soidhnichean "àbhaisteach" de mheanbh-chuileag a bhith a' coimhead air galairean giùlain eile sa ghabhadh bhoilg. Ann am pàistean òga agus seann daoine, gu tric tha iom-fhillte de chomharran neo-chudromach a tha a 'fàs aig ìrean nas fhaide den phròiseas eòlas-inntinn, a tha a' meudachadh chunnart duilgheadasan. Tha an t-eàrr-ràdh mar as trice suidhichte anns a 'cheathramh gu h-ìosal air an taobh dheas den abdomen, a tha a' dearbhadh mar a tha pian ann an tinneas a-mach. Nuair a tha am pàipear-taice suidhichte air cùl a 'checum no anns a' chuibhreann peiligeach, chan urrainn dha pian nochdadh nuair a thèid an rectum a sgrùdadh. Air an làimh eile, fhad 'sa tha e trom, tha ath-àiteachadh a' phàipear-taice den phàipear-taice le uterus trom gu mullach a 'freagairt gu ìre ionadail de pian.
Atharrachadh-èiginn clasaigeach
• Coltas pian anns an abdomen àrd no anns an navel, còmhla ri nausea, a 'cur a-mach agus a' call deiseil.
• Imrich mean air mhean de pheasan chun an ceathrantach ceart gu h-ìseal den abdomen (gu ìre McBurney), barrachd pian le cuideam air an peritoneum agus lagachadh geur
cuideam (comharra de Shchetkin-Blumberg).
• Strain leantainneach de fhèithean bhoile an euslaintich nuair a bhios iad a 'leum no casadaich.
• Fiabhras ìseal: teòthachd corp anns an raon de 37.7-38.3 ° C.
• Meudachadh mì-fhreagarrach anns an àireamh de leukocytes san fhuil (leukocytosis).
Mar as trice thèid a dhèanamh mar thoradh air eachdraidh agus comharran clionaigeach an tinneis. Bidh dealbh àbhaisteach de chnàmh-làimhe gruamach a 'fàs gu math luath, mar as trice ann an taobh a-staigh 24 uairean a thìde. Tha na comharraidhean aige a 'maireachdainn nas fhaide na 48 uair a thìde, chan eil coltas ann gun tèid breithneachadh a dhèanamh air a' ghalair. Chan eil deuchainnean sònraichte gus dearbhachadh a dhèanamh ann an grèim-eanchainn, tha deuchainnean a bharrachd a 'tighinn a-steach gu teagamh anns a' bhreithneachadh.
Dòighean rannsachaidh
• Thathar a 'cleachdadh deuchainnean saidheansail agus teicneòlasan ìomhaighean gus adhbharan eile pian dian a dhùnadh a-mach na dhaingnichean a dhearbhadh.
• Laparoscopy - sgrùdadh air a 'chuan bhoilg a' cleachdadh ionnsramaid endoscopic le camara bhidio.
• Tha ultrasonography gu tric feumail ann a bhith a 'breithneachadh eadar-dhealachaidhean ann an grèim-eanchainn agus air eòlas-eòlas ginea-eòlach (me, losgadh nam buidhnean pelvic).
Is e neach-eòlais eòlach a th 'ann a bhith a' breithneachadh a-steach iongantach a-mhàin a rèir eachdraidh agus clionaid an tinneis, ach nuair a tha 15% de dh 'obraichean ann airson aimhreit ghoirteach, lorgar gur e galar eile a bh' anns an "abdomen géar", no chan fhaighear eòlas-eòlas sam bith ann. Mura h-eil cùram iomchaidh a thoirt seachad airson aimhreit-èiginn ghairbh, tha e trom le duilgheadasan mòra, mar sin ann an cùisean teagmhach, tha lannsairean buailteach a dhol an sàs ann an lannsaireachd. Tha bacadh (bacadh) den phàipear-taice lumen a 'ciallachadh gu bheil àrdachadh ann an cuideam ann agus cron air a' mhucous membrane. Fo na cùmhnantan seo, bidh bacteria a tha a 'fuireach anns a' ghalair a 'dol a-steach gu balla na h-eàrr-ràdh agus a' toirt adhbhrachadh dhaibh. Air sgàth a 'chruinneachaidh ann an lumen an apendectomy mucus, tha an cuideam a tha a-staigh a' meudachadh le clampadh mean air mhean na soithichean fuil. Le leasachadh gangrene, tha briste air a 'bhalla shoilleir comasach.
Adhbharan cumanta
Thathar a 'creidsinn gur e bualadh a' mhucosa prìomh adhbhar an eabar-bhiast, is dòcha mar thoradh air galar leis a 'mhic-bhìo Yersinia. Tha bacadh air an eàrr-ràdh air a dhèanamh gu tric le coprolitis (dùmhlachd nan euslaintich timcheall fiodhairean lusan). Am measg adhbharan eile tha:
• paisitean dian;
• Tumadairean;
• edema de bhiastagan lymphatic anns a 'bhalla diadhaidh ann an galaran viral.
Bidh soidhnichean clionaigeach ann an grèim-èiginn dian a 'dol air adhart gu math luath. Le diagnosis anmoch, faodaidh am pròiseas balla a 'phròiseas a bhriseadh le bhith a' toirt a-steach a-steach a-steach don chuan bhoilg (cuairteachadh).
Buaidh
• Le briseadh luath den phàipear-taice, tha an dealbh de phròiseas gluasaid san fharsaingeachd anns a 'chuan bhoilg (peritonitis) a' leasachadh, a dh'fhaodadh buaidh mharbhtach a bhith aige.
• Le adhartas nas slaodaiche, tha e comasach còmhdach làrach na cuairteachadh le làrach mòr-ghlainne le cruthachadh abscess.
Morbidity
• Tha acfhainn gruamach a 'toirt iomradh air na tinneasan as cumanta ann an òige is aois òg; tha an tachartas am measg dhaoine nas àirde na na boireannaich (co-mheas 3: 2).
• Tha a 'mhòr-chuid de mheanbh-bhiastagan a' tachairt ann am pàistean tràth is aois, le cunnart nas motha ann an diofar dhuilgheadasan.
• Gu h-iomlan, tha an àireamh de mheanbh-chuideam san t-saoghal a 'crìonadh. Chan eil fios carson a tha seo, ach tha ìre ìre ìosal de eòlas-eòlas ann an dùthchannan fo leasachadh (gu h-àraid ann an cuid de roinnean ann an Àisia) a 'moladh dreuchd a dh'fhaodadh a bhith aig factaran mathachaidh.
Is e an aon dòigh airson a bhith a 'làimhseachadh lùb-tinneas dian a thoirt air falbh bho na h-apendectomy (anendectomy). An-diugh tha obraichean bho ruigsinneachd laparoscopach air fàs gu farsaing.
Adhartachadh luath
An dèidh lannsaireachd, bidh euslaintich mar as trice a 'faighinn air ais gu luath Tha an cunnart ann a bhith a 'sgaoileadh an galar air a lùghdachadh le bhith a' rianachd antibiotaicean gu h-inntinneach. Ma tha casadh ann, feumaidh e a bhith air a dhraodadh. Tha call mòr a tha a 'toirt a-steach an cucum no an lùb beag gual a' cur feum air a bhith a 'toirt air falbh susbaint gu lèir an abscess às a dhèidh le bhith a' cur a-mach ileostomy (toirt air falbh lumen an galar beag air uachdar a 'chraicinn).
Ceuman adhartach
Rè na h-obrachaidh, thèid an cuan is an galar bhoilg a sgrùdadh gu cùramach airson a bhith comasach air eòlas-inntinn. Mar eisimpleir, faodaidh lannsair lorg neo-chunbhalachd tearc - an t-ainm meckel diverticulum (toradh beag balla a 'ghalair beag). Fiù mura h-eil soidhnichean a 'dol air ais, feumar a thoirt air falbh gus casg a chur air duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann.