Tha seo air sgàth gu bheil fios aig na boireannaich a-nis dè na faireachdainnean sin a th 'ann, agus faodaidh boireannaich, a tha trom airson a' chiad uair, a bhith a 'measgachadh gluasadan feallsanach an toiseach fhad' s nach eil iad fhathast dian, le cinnt air a 'chnàimh, a' cruthachadh gas anns a 'bhroinn no frith-rathaidean fèithe. A thuilleadh air an sin, ann an ath-bheothachadh, tha am balla bhoilg roimhe nas sìne agus nas mothachaile. Bidh boireannaich nas coileanta a 'faireachdainn gu bheil an fhàsas a' sgoltadh beagan nas fhaide na an fheadhainn nach eil cho làidir. Mion-fhiosrachadh mu ghluasadan an fhàsas ann an cruaidh a 'mhàthar, faigh a-mach san artaigil air "A' chiad chomharran air gluasad pàiste."
Mar sin, anns a 'chiad dol a-mach, tha boireannaich a' faireachdainn a 'chiad ghluasadan aig an fhàsas, mar as àbhaist san eadar-ama eadar 18 agus 22 seachdain (mar as trice anns na seachdainnean), agus faodaidh na leòmainn gluasadan an leanabh bho 16 seachdainean fhaicinn. Nuair a thòisicheas moms san àm ri teachd a 'faireachdainn gluasadan an cuid chloinne, tha mòran cheistean agus teagamhan aca: dè cho tric sa bu chòir an leanabh gluasad? A bheil e a 'gluasad gu dian gu leòr? Bu chòir cuimhneachadh gu bheil a h-uile leanabh fa leth agus a 'leasachadh aig an astar aige fhèin, agus tha na riaghailtean a thaobh gluasadan an fhàsas raon farsaing.
Caractar nan trioblaidean
A 'chiad tritheamh. Anns a 'chiad tritheamh de dh' aois, tha an fhàs as dian aig an leanabh gun bhreith. An toiseach, bidh buidheann de cheallan a 'roinn, a' fàs agus a 'fàs gu bhith a' tighinn a-steach don bhalla uterine agus a 'tòiseachadh a' fàs, air a dhìon leis an fluid amniotic, na fuilnean fetal agus balla fèitheach an uterus. Cho tràth ri 7-8 seachdainean tron sgrùdadh ultrasound, tha e comasach co-dhùnadh a dhèanamh air mar a ghluaiseas crìochan an embryo. Tha seo air sgàth 's gu bheil an siostam neònach aice a' fàs gu leòr gu leòr gus na h-iomairtean neònach a thoirt gu na fèithean. Aig an àm seo, bidh an embryo a 'gluasad gu caoticeil, agus tha coltas nach eil ciall sam bith aig a ghluasadan. Agus, gu dearbh, tha e fhathast ro bheag, agus tha na gluasadan ro lag airson am faireachdainn. Dàrna sreath. Ann am 14-15 seachdainean de bhith trom, tha am feus air fàs agus tha na buill air a dhiofar eadar-dhealachadh (tha iad air fàs eòlach dhuinn ann an cruth agus cumadh pinn agus casan), tha na gluasadan air fàs gu mòr agus gnìomhach. Rè na h-ùine seo, bidh an leanabh a 'fleòdradh gu saor anns a' ghaoth amniotic agus a 'tarraing às ballachan an uterus. Gu dearbh, tha e fhathast glè bheag, mar sin tha na h-èiginn sin lag agus chan eil am màthair san àm ri teachd fhathast gan faireachdainn.
Ann an 18-20 seachdainean bidh an fhàsas a 'fàs suas, agus bidh a ghluasadan nas fhaicsinniche. Tha na rudan a tha furasta a bhith furasta a dhèanamh de bhoireannaich a tha trom le bhith ag ràdh mar "dealain-dè a 'sgoltadh", "a' snàmh iasg." Mar a dh'fhàsas an fhàsas, bidh na buaidhean a 'fàs nas sònraichte, agus bho 20-22 seachdainean, mar riaghailt, tha gach boireannach trom a tha a' faireachdainn gu soilleir a 'faireachdainn gluasadan an cuid cloinne. Anns an dàrna trìtheamh, faodaidh màthraichean san àm ri teachd a bhith a 'faireachdainn "crith" ann an diofar phàirtean den bolg, oir chan eil e fhathast air àite sònraichte a ruighinn anns an uterus agus tha àite gu leòr ann airson tionndadh agus gluasad ann an taobh a-staigh gach taobh. Dè bhios clann a 'dèanamh nuair a tha iad ann am broinn na màthar? A rèir beachdan a chaidh a dhèanamh nuair a chaidh sgrùdadh ultrasound a dhèanamh, chan eil mòran ghnìomhan eadar-dhealaichte aig naoidhean: bidh iad ag òl fluideas amniotach (le ultrasound a 'faicinn mar a ghluais an lùb ìosal), tionndaidh an ceann, a' slaodadh air na casan, is urrainn do làimhsean grèim fhaighinn air na casan, na meòir agus an cnag maol. Mar a tha an ùine gluasaid ag àrdachadh, bidh an leanabh a 'fàs agus a' fàs nas làidire. Tha "geansaidhean làidir" air an cur an-sàs mu sholas aotrom, agus nuair a thionndaidh an leanabh am broinn an uterus, tha e follaiseach bhon taobh a-muigh, nuair a tha an stamag ag atharrachadh a rèiteachadh. Aig an aon àm, faodaidh mom aghaidh a thoirt air an fhìrinn gu bheil a pàisde "hiccups". Aig an aon àm, tha boireannach a 'faireachdainn gu bheil an leanabh a' sabaid gu cunbhalach. Tha gluasadan "Icicle" co-cheangailte ris an fhìrinn gu bheil an toradh a 'sgoltadh dian amniotic gu dian agus a sgaradh a' tòiseachadh a 'dol gu cunnart. Tha gluasadan den leithid den diaphragm nan oidhirp ath-nuadhachail airson an leac a thoirt air falbh. Tha seo gu tur sàbhailte agus is e an àbhaist. Tha an làthaireachd "hiccups" cuideachd na atharrachadh den àbhaist.
An treas trìtheamh
Ro thoiseach an treas trìthe, faodaidh na measan tionndadh agus gluasad gu saor agus aig 30-32 seachdainean bidh e a 'fuireach ann an suidheachadh seasmhach anns a' chuan uterine. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, tha e suidhichte sìos. Is e seo an taisbeanadh air a bheil an fhàsas air a cheann. Ma thèid an leanabh a chur sìos le casan no gluthan, is e taisbeanadh pelvic an fhàsas a chanar ris. Le ceannas an taisbeanaidh, chithear gluasadan gnìomhach ann an leth àrd an abdomain, agus anns an roinn pelvic, air an làimh eile, thathas a 'faireachdainn anns na pàirtean as ìsle. Anns an treas tritheamh, faodaidh boireannach trom a bhith mothachail gu bheil cuairtean sònraichte de chadal agus deòrachd aig an leanabh. Tha fios aig a 'mhàthair san àm ri teachd mu dè an suidheachadh anns a' bhodhaig a tha an leanabh nas cofhurtail, oir nuair a tha a 'mhàthair ann an suidheachadh mì-chofhurtail airson an leanaibh, bheir e cinnteach gu bheil fios aig an duine mu dheidhinn le dragh ainneartach. Nuair a bhios a 'bhoireannach a tha trom a' laighe air a druim, bidh an uterus a 'toirt cuideam air na soithichean fuil, gu h-àraidh an fheadhainn air a bheil fuil oxygenated a' tighinn a-steach don uterus agus an fhàs. Nuair a tha iad air am brùthadh, bidh an t-sruth fala a 'tuiteam sìos, agus mar sin bidh an fhàsas a' tòiseachadh le cion beag de ogsaidean, ris a bheil e ag ath-fhreagairt le dragh ainneartach. Nas fhaisge air a 'bhreith, thathar a' faireachdainn gu bheil na duilgheadasan anns an sgìre far a bheil bàrr an leanabh suidhichte, gu tric anns a 'cheathramh ceart gu h-àrd (mar a tha a' mhòr-chuid den fhàsas suidhichte sìos agus air ais chun an làimh chlì). Faodaidh na rudan sin a bhith a 'toirt pian mama san àm ri teachd. Ge-tà, ma chuireas tu air adhart beagan, bidh an leanabh a 'stad a' putadh cho cruaidh. Faodar seo a mhìneachadh leis gu bheil an sruth-fala a 'fàs nas fheàrr san t-suidheachadh seo, bidh barrachd ogsaidean a' tighinn a-steach don fhàsas agus tha e "a 'sìneadh sìos."
Goirid mus tòisich an t-saothair, tha ceann an leanaibh (no maidean, ma tha am feus anns an taisbeanadh pelvic) air a bhruthadh an aghaidh doras a-steach don phìob bheag. Bhon taobh tha e coltach gum biodh an stamag air a dhol fodha. Tha boireannaich a tha trom a 'toirt fa-near gu bheil gnìomhachd motair na feòla a' lùghdachadh, mus tòisich e, tha seo air a mhìneachadh leis gu bheil an fhàsas mar-thà cho mòr 's nach eil àite gu leòr ann airson gluasadan gnìomhach agus gu bheil e coltach gu bheil e a' fàgail air falbh. Bidh cuid de mhàthraichean san àm ri teachd, air an làimh eile, ag ràdh gu bheil àrdachadh ann an gnìomhachd motair an fhàsas, seach gu bheil teannachadh meacigeach air gnìomhachd motair cuid de naoidheanan, air an làimh eile, a 'freagairt le caractar nas fòirneart de na duilgheadasan.
Dè cho tric a bhios am pàiste a 'gluasad?
Tha nàdar gnìomhachd motair na fùis na seòrsa de "mothachadh" air a 'chùrsa a tha trom. Le cho dian agus glè thric a tha na duilgheadasan air am faireachdainn, faodaidh tu breithneachadh gu neo-dhìreach gu bheil an toireadh a 'tachairt agus mar a tha an leanabh a' faireachdainn. Mu thuairmse gu an 2na seachdain, fhad 'sa tha am feus fhathast gu math beag, faodaidh am màthair a tha a' sùileachadh comharran mòra a chomharrachadh (suas gu latha) eadar tachartasan de ghluasadan feusail. Chan eil seo a 'ciallachadh nach eil an leanabh a' gluasad uiread. Is e dìreach nach urrainn do bhoireannach a bhith mothachail air dragh, oir chan eil am feus làidir gu leòr, agus chan eil am màthair san àm ri teachd fhathast air ionnsachadh gu leòr gus gluasadan a pàiste aithneachadh. Ach bho 26-28 seachdainean thathar a 'creidsinn gum bu chòir don mheas gluasad 10 tursan anns gach dà uair gu trì uairean a thìde.
Tha luchd-taic obstetricians-gynecolog air "mìosachan sònraichte de ghluasadan fetail" a leasachadh. Tron latha, tha am boireannach a 'cunntadh cia mheud uair a ghluais a pàisde, agus a' clàradh an ùine anns an robh a h-uile deicheamh ag èirigh. Ma tha coltas gu bheil an leanabh trom air bàsachadh, feumar àite cofhurtail a ghabhail, fois a ghabhail, ithe rudeigin (thathas a 'creidsinn gu bheil e an dèidh a bhith ag ithe gnìomhachd motair an fhàsas) agus taobh a-staigh dà uair a thìde a' toirt fa-near cia mheud uair a ghluais an leanabh. Ma tha 5-10 shifts ann, chan eil dad sam bith ri iomagain mu dheidhinn: tha an leanabh gu math. Mura h-eil am màthair a 'faireachdainn gu bheil an leanabh ag gluasad airson dà uair a thìde, bu chòir dhut coiseachd no sreap agus a dhol sìos an staidhre, agus an uair sin luidh e gu socair. Mar riaghailt, tha na gnìomhan sin a 'cuideachadh le bhith a' cur an fhàsas air adhart, agus thèid na duilgheadasan a-rithist. Mura tachair seo, bu chòir dhut dotair fhaicinn anns an ath 2-3 uair a thìde. Tha caractar nan duilgheadasan na mhealladh air staid gnìomhach an fhàsas, agus mar sin feumar èisteachd riutha. Nan do mhothaich am màthair a bha a 'sùileachadh gum biodh an leanabh a' gluasad nas lugha anns na beagan làithean a dh 'fhalbh, bu chòir dhut cuideachd comhairle a thoirt do dhotair gus faighinn a-mach mar a tha an leanabh a' faireachdainn.
Leis an treas trioblaid a tha trom le leanabh, tha màthraichean san àm ri teachd, mar riaghailt, mar-thà eòlach air nàdar gluasadan an cuid chloinne agus faodar fios a thoirt air atharrachaidhean sam bith ann an "giùlan" naoidheanan. Airson a 'chuid as motha de bhoireannaich, tha comharra a tha a' cur dragh air a bhith ag adhbhrachadh ainneartach, ro ghnìomhach. Ach, chan eil àrdachadh ann an gnìomhachd motair na eòlas-eòlas agus as trice co-cheangailte ri suidheachadh mì-chofhurtail màthair san àm ri teachd, nuair a gheibh am feus nas lugha de ocsaidean ann an ùine ghoirid air sgàth lùghdachadh ann an sruth-fala. Tha fios ann nuair a tha boireannach trom a tha na laighe air a druim no a 'suidhe, a' lùbadh gu mòr air ais, tha am feus a 'tòiseachadh a' gluasad nas gnìomhaiche na an àbhaist. Tha seo air sgàth gu bheil an uterus trom a tha a 'fàs nas motha na soithichean-fala, a tha gu h-àraidh a' toirt fuil dhan uterus agus an placenta. Nuair a tha iad air am brùthadh, bidh fuil a 'sruthadh don fhusas tron chrann snasail ann an tomhas nas lugha, mar thoradh air sin, tha e mothachail air cion ocsaidean agus a' tòiseachadh a 'gluasad nas gnìomhaiche. Ma dh'atharraicheas tu suidheachadh a 'chuirp, mar eisimpleir, suidhe sìos le leanabh air adhart no laighe air a thaobh, an uairsin thèid an fhuil a thoirt air ais, agus gluaisidh an fhàs leis an obair àbhaisteach aige.
Cuin a bu chòir dhomh a bhith draghail?
Is e comharradh uamhasach agus eagalach an lughdachadh de ghnìomhachd motair no mar a tha gluasad an leanaibh air falbh. Tha seo a 'toirt a-mach gu bheil am feusas mar-thà a' fulang le hypoxia, is e sin, cion ogsaidean. Ma bheir thu fa-near nach eil an leanabh agad cho buailteach gluasad, no mura h-eil thu a 'faireachdainn a ghluasadan airson barrachd air 6 uairean a thìde, bu chòir dhut fios a chuir gu dìreach ris a' chonaltradh agad. Mura h-eil cothrom ann tadhal air an dotair air fàilteachadh a-mach à euslaintich, tha e comasach "ciad chobhair" a dhèanamh. Sa chiad dol a-mach, èistidh an dotair ri cridhe na feus le cuideachadh bho stethoscope cnàmataig, mar as trice bu chòir dha bhith 120-160 meatair gach mionaid (gu cuibheasach - 136-140 meatair gach mionaid). Fiù 's ged a thathar a' dearbhadh ruitheam cridhe a 'fetail taobh a-staigh crìochan an àbhaist, nuair a bhios tu ag èisteachd (èisteachd), feumar aon dòigh-obrach eile a dhèanamh - cardiotocography (CTG). KTG - dòigh a leigeas leat measadh a dhèanamh air cridhe na feus agus na stàite gnìomhach, gus faighinn a-mach a bheil an leanabh a 'fulang le hypoxia (cion de ogsaidean). Rè an sgrùdaidh, strapan mothachaidh sònraichte ceangailte ris a 'bhalla bhoilg roimhe air cùl an leanaibh ann an teannadh tuairmseach a chridhe. Tha an mothachadh seo a 'dearbhadh lùb reata cridhe feadail. Aig an aon àm, bidh am boireannach a tha trom le putan sònraichte na làimh, agus bu chòir a bhith air a bhruthadh nuair a tha ia 'faireachdainn gu bheil am feus air gluasad. Air a 'chairt, tha seo air a chomharrachadh le bileagan sònraichte. Aig an àbhaist mar fhreagairt air a 'chonnachadh, tha ruitheam cridhe na feudail a' tòiseachadh a 'meudachadh: is e seo ath-bheothachadh carbad-motair. Tha an ath-bheothachadh seo a 'nochdadh an dèidh 30-32 seachdainean, mar sin a' cumail CTG mus eil an ùine seo gu leòr fiosrachail.
Thèid CTG a dhèanamh airson 30 mionaid. Mura h-eil aon àrdachadh anns an ìre chridhe mar thoradh air duilgheadasan aig an àm seo, tha an dotair ag iarraidh air a 'bhoireannach trom a bhith a' coiseachd airson greis no grunn thursan gus a dhol suas an staidhre, agus an uair sin giùlan clàradh eile. Mura h-eil coltas micocardial air nochdadh, tha seo gu neo-dhìreach a 'comharrachadh hypoxia den fhàsas (cion oxygen). Anns a 'chùis seo, agus cuideachd, ma thòisich an leanabh gu dona aig àm suas ri 30-32 seachdainean, òrdaichidh an dotair sgrùdadh Doppler. Rè an sgrùdaidh seo, tha an dotair a 'tomhas astar sruth-fala ann an soithichean an t-slige chòmhnard agus ann an cuid de shoithichean an fhàs. Stèidhichte air an dàta seo, tha e comasach cuideachd faighinn a-mach a bheil am feus a 'fulang bho hypoxia.
Ma tha comharran ann de fhàsail hypoxia, tha modhan obrachaidh ciùird stèidhichte air an ìre de dhuilgheadas hypoxia. Ma tha na soidhnichean de hypoxia beag agus nach eil iad air an cur an cèill, an uairsin tha a 'bhoireannach a tha trom le bhith a' coimhead air adhart, sgrùdadh CTG agus Doppler agus a 'measadh nan toraidhean aca ann an daoimeas, a bharrachd air a bhith a' cur air dòigh cungaidhean-leigheis a leasaicheas cuairteachadh fala agus gabhail a-steach ocsaidean agus beathachadh don fhàs. Leis an àrdachadh ann an soidhnichean de hypoxia, a bharrachd air a bhith ann an làthaireachd chomharran hypoxia, bu chòir an lìbhrigeadh sa bhad a dhèanamh, oir chan eil leigheas èifeachdach ann airson drogaichean a tha ag amas air cur às do fhàsaig hypoxia. Bidh obrachaidh ann an earrann cesarain no liubhairt tro mheadhanan breith nàdarra, an crochadh air mòran fhactaran. Nam measg - staid a 'mhàthar, deòin an t-slighe-breith breith, fad a' ghinealaich agus grunn nithean eile. Tha an co-dhùnadh seo air a dhèanamh leis an àrd-eòlaiche fa leth anns gach cùis shònraichte. Mar sin, bu chòir do gach boireannach èisteachd ri trioblaidean a pàiste. Ma tha teagamh sam bith ann mu cho math 'sa tha am feusg, na cuir dàil air an turas chun an dotair, oir faodaidh tagradh ùineail gu gineaeco-eòlaiche ciùtrach-inntinn bacadh a thoirt air toraidhean toiseach àicheil. A-nis tha fios agad dè a 'chiad chomharra a tha aig leanabh a' gluasad sa bhroinn.