Anns na tubules, tha a 'mhòr-chuid de na leòmhann agus na stuthan a tha fhathast a dhìth air a' bhodhaig air an ath-bhualadh. Is e duilgheadas cumanta an latha a th 'ann an nephritis nan dubhan aillse. Fo chumhachan àbhaisteach, thèid 180 liters de dh 'urine bun-sgoile a chruthachadh gach latha mar thoradh air an leaghadh, ach chan eil ach 1.5 liotair air an leigeil ma sgaoil. Tha nephritis a 'tachairt anns na galaran a leanas:
- Glomerulonephritis. Tha e air a chomharrachadh le soir na glomeruli, mar thoradh air a bheil an èifeachd filteachaidh a 'lùghdachadh. Tha dàil anns an slaig anns a 'bhodhaig, agus tha pròtainnean agus ceallan fola dearga a' tuiteam a-steach don mhullach. Ann an droch shuidheachaidhean, tha lùghdachadh ann an uiread de dhualchasach, a dh'fhaodas dath dorcha donn no dearg fhaighinn. Tha sèid de na h-easan as ìsle, nas ìsle air ais, sùilean, àrdachadh cuideam fuil. Faodar an cruth cruaidh de ghlomerulonephritis a ghabhail còmhla le bhith a 'giùlan, a' sruthadh agus a 'losgadh, le bhith a' gleidheadh slagaichean nitrogenous (uremia) san fhuil.
- Siondrom Nephrotic. Tha uiread de phròtain ann an urine, mar thoradh air an sin bidh adhartas mòr (dropsy) a 'leasachadh. Pyelonephritis: Tha galar bactaraidh a 'toirt buaidh air aon no an dà chuid de na h-àrainnean aca, agus bidh fiabhras agus crùbadh anns a' bhodhaig. Ann an urine, faodaidh neo-dhìol fhuil nochdadh. Ann an galar leantainneach, bidh na h-àrainnean a 'lùghdachadh meud mar thoradh air atharrachaidhean cicatricial, le leasachadh comasach air fàilligeadh nan dubhagan.
- Fàilligeadh ath-nuadhachail. Tha fàilligeadh ath-nuadhachail aig ìre thràth gu math tric a 'tachairt gu neo-shoilleir. Aig ìre nas fhaide air adhart, maiseachadh, call de mhiann, uchdachadh tric, pruritus, nausea, luachadh, sèididh nan corragan, fàilligeadh analach, casg agus coma follaiseach. Ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh na h-àrainnean stad a chur air a bhith a 'dèanamh fual.
- Tha mòran adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann an gruth glomerulonephritis. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha an leasachadh aige co-cheangailte ri imrich neo-àbhaisteach neo-àbhaisteach, a tha a' dèanamh cron air na glomeruli. Airson cuid de sheòrsaichean nephritis, chan eil fios aig an antigen millteach. Tha antic aithnichte a 'gabhail a-steach bacteria, parasites agus bhìorasan.
- Bacteria. Tha adhbhar cumanta glomerulonephritis, gu h-àraid ann an cloinn, a 'gabhail a-steach galar streapococcus beta-hemolytic Group A. Is e am meanbh-ghluasad seo a tha ag adhbharachadh tonsillitis, galaran meadhain cluaise no phlegmon (galar craicinn). An dèidh aon de na galairean sin, faodaidh glomerulonephritis a bhith air a leasachadh. Faodaidh bacteria mar salmonella, staphylococcus no gonococcus cuideachd adhbhrachadh gu milleadh nan dubhagan.
- Parasites. Faodaidh Jade adhbharan mar seo a dhèanamh mar plasmodia malarial (Plasmodium malaria), fradagan fuil (flukes) - schistosomes agus filarias.
- Bhìorasan. Faodaidh galaran viral, a 'gabhail a-steach cnapan, a' ghriùthlach, aodach cearc, mononucleosis gabhaltach, bhìoras Coxsackie, hepatitis A agus B, HIV, a bhith na adhbhar nephritis cuideachd.
A thuilleadh air an sin, tha an duilgheadas ann a bhith a 'bualadh fual air sgàth galaran prostate, uterus no ureter nas motha (ann an cloinn) na fhactar a tha a' toirt buaidh air galar cùis urinary, a tha co-cheangailte ri leasachadh pyelonephritis acute. Dh'fhaodadh galaran a bharrachd air freagairt dìon neo-àbhaisteach (galaran neo-chumanta), a 'gabhail a-steach lupus erythematosus siostaim agus periarteritis nodular, a bhith na adhbhar nephritis cuideachd. Le lupus erythematosus siostaim, tha glomeruli nan àrainnean air am milleadh, an dà chuid ann an inbhich agus ann an cloinn. Bidh periarteritis nodular (galar balla arterial) gu tric a 'toirt buaidh air daoine meadhan-aois agus seann daoine. Faodaidh biopsy dubhaig cron a dhèanamh air ballachan de shoithichean meadhain-mheadhanach. Coltach ri galaran dubhaig eile, tha sgrùdadh mionaideach riatanach gus breithneachadh ceart a stèidheachadh. Tha sgrùdadh air obair nan dubhagan a 'gabhail a-steach:
- Anailis anailis - dearbhadh air susbaint pròtain, erythrocyte agus siolandair (meud microscopic de cheallan marbh agus geir);
- tomhas air tomhas-lìonaidh na h-òl;
- deuchainnean fala - co-dhùnadh de phròtain agus ìrean slait nitrogenach, leithid urea agus creatinine;
- Smearan bhon pharynx, cluais agus craiceann gus a bhith a 'lorg galaran bactaraidh;
- Crios-X-chiste - a 'ceadachadh a bhith a' dearbhadh gu bheil fluid anns na sgamhain agus meudachadh a 'chridhe mar thoradh air barrachd uisge;
- tha lèirsinn nan àrainnean a 'cleachdadh X-ghathan agus scan CT - air a dhèanamh ann am boireannaich a tha a' fulang le galaran traoidheachd urinary; Tha fir agus clann air an òrdachadh às dèidh aon chùis den ghalar leis an galar seo;
- biopsy dubhagan - a 'cleachdadh slatan-tomhais puncture gus sampall beag de dh' inneal dubhaig a ghabhail. Tha an stuth a thig às a dhèidh air a sgrùdadh fo mhiocroscop dealanach;
- Cruth-eòlas air a bhith a 'cuairteachadh - teacsachadh lèirsinn, a leigeas le èifeachdas a bhith a' fuasgladh an t-sruth.
Tha e riatanach sgrùdadh mionaideach a dhèanamh air euslaintich a tha a 'fulang le nephritis dian, nuair a thèid an tomhas de dhroch deoch agus deoch a chlàradh gach latha. Bu chòir cuideam fala a thomhas gu cunbhalach. A thaobh cuideam nas motha, tha rianachd leigheas iomchaidh riatanach. Gus dèiligeadh ri galaran, tha antibiotics gan cleachdadh. Tha àite cudromach air a chluich le daithead le susbaint salainn ìseal. Ann an euslainteach gu math tinn, feumar cuibhreachadh pròtain ann am biadh a chuingealachadh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, cuiridh an suidheachadh corticosteroids agus cyclophosphamide (drugaichean ciototagach). Faodar euslaintich a tha a 'fulang le fàilligeadh nan dubhagan, a tha co-cheangailte ri glomerulonephritis, a bhith air an òrdachadh airson hemodialysis. Tha euslaintich le syndrome nephrotic air a mholadh gu bheil daithead ìosal ann an salann. Tha cuid dhiubh nan leigheas corticosteroid òrdaichte ann an dòsan mòra, a tha a 'cuideachadh le bhith a' cur casg air a bhith a 'gabhail a-steach pròtain a-steach don mhullach. Tha Diuretics air an cleachdadh gus meudachadh toraidh an toraidh fual. Tha iad air an òrdachadh airson èema mhòr. Feumaidh euslaintich a tha a 'fulang le pyelonephritis acute antibiotics. Tha làimhseachadh ùineail air galaran traoin uirsgeul ann an cloinn cudromach gus casg a chur air bacadh-briseadh agus fàilligeadh nan dubhagan san àm ri teachd. Faodaidh lannsaireachd a tha ag amas air astar ath-nuadhachaidh urine casg a chur air leasachadh pyelonephritis cronach.
- Glomerulonephritis airson adhbharan neo-aithnichte. Tha prognosis a 'ghalair seo mì-fhallain, agus mar sin tha feum air leantainn cùramach. Bidh cuid de dh'euslaintich a 'leasachadh fàilligeadh nan dubhagan taobh a-staigh beagan sheachdainean no mìosan
- Siondrom Nephrotic. Bidh clann a 'faighinn air ais gu math le leigheas corticosteroid. Tha toraidhean leigheis ann an inbhich nas miosa.
- Pyelonephritis géar. Mar as trice bidh euslaintich a 'freagairt gu math ri leigheas antibiotic. Dh'fhaoidte gum bi e riatanach obair lannsaireachd a dhèanamh gus an t-slighe àbhaisteach a bhith air ath-ùrachadh no gus an ath-chliath fhosgailte a cheartachadh.
- Pyelonephritis leònach. Tha làimhseachadh teann-briseadh agus fàilligeadh nan dubhaichean air a dhol air adhart. Is e adhbhar glomerulonephritis an adhbhar airson fàilligeadh droma dubharach ann an 10-15% de chùisean. Gach bliadhna bidh mìltean de dhaoine air feadh an t-saoghail a 'faighinn leigheas hemodialysis no a' fulang ath-chur nan dubhagan mar thoradh air fàilligeadh nan dubhagan. Is e euslaintich le glomerulonephritis a 'mhòr-chuid dhiubh. Is e pyelonephritis an tinneas as motha a th 'ann an-dràsta.
- Is e eòlas-eòlas oighreachail a th 'ann an syndrome Alport a' toirt buaidh air mu 1 neach a-mach à 5000. Fìrinn mu dheidhinn an galair seo: tha an galar a 'toirt buaidh air fir nas motha na boireannaich; air a chomharrachadh le bhith a 'leasachadh fàilligeadh leantainneach agus bodhar cinnidh; gu h-àraidh glomeruli nan dubhagan; Gu tric is e a 'chiad shoidhne den ghalar an fhuil a th' anns a 'mhullach.