Is e an IBD as cumanta:
• Tha colitis mòr (YAK) - a 'toirt buaidh air a' chlach mhòr, mar as trice a 'tòiseachadh bhon cheart;
• Tinneas Crohn - faodaidh buaidh a thoirt air pàirt sam bith den chumadh gastrointestinal: bhon chuan beòil don anus. Anns a 'phròiseas inflammatory, bidh tricead iomlan a' bhalla intestinal gu tric an sàs ann.
Adhbharan agus milleadh
A dh 'aindeoin an àireamh mhòr de sgrùdaidhean saidheansail, cha deach na h-adhbharan airson leasachadh an VZK a shoilleireachadh gu tur. A rèir aon teòiridh, is e bhìorasan no bacteria a th 'ann am pathogens de IBD a tha a' dol a-steach don chnàimh bhon àrainneachd agus a 'brosnachadh freagairt fulangach ionnsaigheach bhon mhicro-chlòimh àbhaisteach. Tha colitis uabhasach clàraichte ann an dùthchannan air feadh an t-saoghail, is e co-dhiù 50-80 cùis gach 100,000 de shluagh. Bidh an galar a 'toirt buaidh air daoine aois sam bith, ach tha an aois de 15 gu 40 bliadhna nas so-leònte. Tha ìre na h-ìre de dhaoine is bhoireannaich gu ìre mhòr mar an ceudna. Ann an timcheall air 15% de dh'euslaintich, dh 'fhuiling càirdean dlùth (pàrantan, bràthair no piuthar) bhon ghalar seo cuideachd. A rèir an rannsachaidh, tha dà thrian de dh 'euslaintich le galar Crohn a' smocadh. Is e smocadh an aon adhbhar a tha stèidhichte gu h-earbsach air an taobh a-muigh a tha a 'toirt buaidh air trioblaid IBD. Ann an dùthchannan leasaichte, is e gnè thinneas Crohn 30% de gach 100,000 den t-sluagh. Tha galar Crohn agus colitis ulcerative air an comharrachadh le cùrsa ath-chuairteachadh (episodes de dh 'èisdeachd an tinneis le ùinean de shruth asymptomatic). Is e galar-inntinn agus galaran viral na adhbharan as trice a th 'ann de ath-chuairteachadh.
Is e comharraidhean àbhaisteach de colitis ulcerative:
• èiginn gu tric a dhol fodha le stòl pailt;
• luachadh fuil no mucus anns na h-euslaintich;
• pian mòr air a 'bhoird, a' lùghdachadh an dèidh call;
• milleadh agus sgìth coitcheann;
• fiabhras agus call deiseil.
Tha comharran galar Crohn caran eadar-dhealaichte. Tha seo gu ìre air sgàth 's gu bheil buaidh aig a' ghalair seo air pàirt sam bith den dòigh gastrointestinal. Nuair a ghabhas galar Crohn a choimhead:
• stòl sgaoilte le luachadh fuil;
• pian cromadh anns a 'bhroinn;
• call cuideam;
• Stenosis den chnàimh, uaireannan a 'leantainn gu bacadh dian;
• cruthachadh fistilean (ceangal neo-àbhaisteach eadar organan tro na tha susbaint intinneil a 'dol a-steach dha caobhan faisg air làimh, mar eisimpleir, anns an t-sruth no am bradain).
A bharrachd air an sin, faodaidh galar Crohn buaidh a thoirt air mucous membrane a 'bheul, joints, coimearan nas ìsle. Bidh cuid de dh'euslaintich a 'ceangal an tinneas a dh' èiricheas le bhith a 'cleachdadh biadh sònraichte, ach chan eil biadh sònraichte air a mholadh airson euslaintich le IBD. Tha breithneachadh galair sam bith de bhuidheann IBD mar as trice stèidhichte air dàta obair-lann agus sgrùdadh air an euslainteach. Às deidh cruinneachadh mionaideach de anamnesis agus deuchainn corporra coitcheann, a 'gabhail a-steach sgrùdadh meòir air an rectum, mar as trice thèid a thoirt seachad a-rithist, a' ceadachadh sgrùdadh a dhèanamh air uachdar a-staigh na h-àird agus an earrann ìseal den ghaoith mhòr. Ann a bhith a 'coileanadh an deuchainn seo, thèid ionnstramaid sònraichte (sigmoidoscope) a chuir a-steach tron anus, a' toirt cothrom dhut sgrùdadh a dhèanamh air mucosa dìomhain agus a 'toirt sampall inneal airson sgrùdadh microscopic.
Plana sgrùdaidh
A dh 'aindeoin toradh sigmoidoscopy, mar as trice tha na sgrùdaidhean a leanas mar as trice:
• deuchainnean fala (a 'gabhail a-steach làraichean chomharran a' phròiseas lùth);
• Radagrafaidhean nan galaran a 'cleachdadh builleium enema. Air an oidhche tha an galar air a bhogadh le laxative. Air latha an sgrùdaidh, thèid fuasgladh barium a thoirt a-steach tron cheart, rud a tha na stuth coimeasgaidh X-ray, a leigeas le ceàrnaidhean de shlamadh no caol a 'chonnaidh a chomharrachadh. Nuair a tha amharas ann mu ghalar Crohn, thathas a 'dèanamh sgrùdadh air an ìre àrd de dhìol. Anns a 'chùis seo, gabhaidh an t-euslainteach crochadh barium a-staigh, rud a tha ga dhèanamh comasach sealladh a dhèanamh den ghaol bheag;
• Colonoscopy. Anns an sgrùdadh seo, thèid ionnsramaid endoscopic sùbailte farsaing le stòr aotrom a thoirt a-steach tron anus agus leigidh e sgrùdadh air mucosa a 'ghalair mhòr agus an ceart. Le a chuideachadh, chan urrainn dhut a-mhàin sgrùdadh a dhèanamh air ceàrnaidhean den chnàimh nach gabh ruigsinn le sigmoidoscopy, ach cuideachd ma tha sin riatanach, giùlan biopsy stuth. Ma tha thu a 'smaoineachadh gur e call anns a' ghalair àrda, tha seòrsa eile de dheuchainn endoscopic air a shònrachadh: gastroduodenoscopy. Ann a bhith a 'coileanadh a' mhodh-obrachaidh seo, thèid endoscope sònraichte, ris an canar gastroscopy, a chur a-steach tron eusophagus a-steach don stamag agus an duodenum. Tha gastroscope na phìob sùbailte sùbailte sùbailte a leigeas leat sgrùdadh a dhèanamh air gach pàirt den stamag. Tha an ìomhaigh air a ghluasad gu sgrìn an monitor. Tha an dòigh seo air a chleachdadh airson an dà chuid diagnosis de IBD agus airson modhan-obrachaidh laigheachd as lugha. Tha na modhan làimhseachaidh aig IBD ag atharrachadh bho bhith a 'gabhail ullachaidhean steroid gu eadar-theangachadh surgery, a tha air a chleachdadh ann an cùisean fìor. A dh 'aindeoin neo-chomasachd leigheas iomlan, tha a' mhòr-chuid de dh'euslaintich comasach air dòigh-beatha gnìomhach a stiùireadh. An dèidh dha IBD a dhearbhadh, thèid an t-euslaintich a chumail le gastroenterologist, mar as trice aig an àite-còmhnaidh.
Leigheas le steroids
Gus an t-sèid a thoirt air falbh le bhith ag adhbhrachadh IBD a 'òrdachadh dhrogaichean steroid ann an cruth clàran, enemas no suppositories. Bidh euslaintich gu tric a 'toirt eagal air steroids a chur an dreuchd, a' creidsinn gu bheil iad sin nan riochdairean cumhachdach a dh 'adhbharaicheas buaidhean neo-thaitneach, gu h-àraidh le inntrigeadh fada. Tha buaidhean nan drugaichean sin a 'gabhail a-steach cruthachadh aodach gealach, fàs cuideam, laigse nam fèithean cnàimh agus cuideam fuil nas motha. Is dòcha nach bi buaidhean an ginealach ùr de steroids cho follaiseach, ge-tà, ann an suidheachadh sam bith, chan eil e deònach a bhith a 'stad orra gu luath, oir tha an corp a' gabhail ùine gus an ruitheam fhèin a th 'aige fhèin a dhèanamh de hormonaichean steroid.
A 'toirt air falbh losgadh
Às deidh a bhith a 'cur às do chiad chomharraidhean gruamach an tinneis, tha ullachaidhean 5-aminosalicylic acid derivative (ann an cruth monotherapy no còmhla ri steroids) nam bunait airson leigheas IBD. Nam measg tha sulfasalazine, mesalazine agus olsalazine. Tha an rianachd aca a 'cur bacadh air ath-thòiseachadh a' ghalair, agus mar sin a 'toirt seachad maitheanas seasmhach. Faodar na drogaichean sin a chleachdadh ann an cruth tablets, enemas no coinnlean agus chan eil iad cho dona ri steroids. Am measg nam buaidhean coitcheann aig a 'chuantal seo tha nausea, breab, tinneas cinn agus anemia. Gus am fulangasachd fa leth a chomharrachadh, thèid an t-euslaintich a sgrùdadh gu cunbhalach le fuil. Is e druga eile le buaidh cumhachdach anti-inflammatory azathioprine. Tha e air a chleachdadh airson a bhith a 'fulang le lùghdachadh dose de steroids, cho math ri euslaintich le IBD a tha duilich a bhith air an smachdachadh. Nuair a bhios tu a 'gabhail an druga seo, bidh thu cuideachd a' feumachdainn sgrùdadh cunbhalach air cunntasan fala. Tha àireamh bheag de dh'euslaintich le IBD a 'feumachdainn làimhseachadh làimhseachail. Mura h-eil a 'cumail ris an sgeama leigheas iomchaidh, tha coltas ann gu bheil an fheum air eadar-theangachadh surgery.
Foirmean trom
Le colitis neo-leigheis neo-làimhseachail, tha comharran airson leigheas làimhseachail ann an timcheall air 30% de dh 'euslaintich. Tha feum air leigheas lannsaichte nuair a tha e do-dhèanta cronachadh mòr a dhèanamh le cuideachadh bho dòsan àrd de chungaidh-leigheis, a bharrachd air lùghdachadh mòr ann an càileachd beatha an euslaintich. A thuilleadh air an sin, tha feum air an obair ma lorgar comharran tràth de phròiseas neònach anns a 'ghalair.
Seòrsaichean obrachaidh
Ann an galar Crohn, is e leigheas ceàrnach a tha sa mhòr-chuid ag amas air cur às do dhuilgheadasan le bhith a 'toirt air falbh na ceàrnaidhean a tha a' toirt buaidh air a 'chnàimh. Airson a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le colitis ulcerative, is e an roghainn obrachadh an proactocollectomy ath-chruthachail, a tha a' gabhail a-steach a bhith a 'toirt air falbh cuid den chon mhòr agus an uairsin a' cruthachadh "pòcaid" bhon chnàimh diadhaidh a tha anastomosis ceangailte ris an anus. Tha an obair air a dhèanamh ann an dà ìre, an taca ris a 'cholectomy, anns a bheilear a' toirt a 'ghaolaich mhòr agus an ceart ceart aig an aon àm, agus thèid an stool a dhèanamh tron ileostoma ann an sac sònraichte. Tha làimhseachadh iomchaidh a 'ciallachadh gu bheil e comasach smachd a chumail air a' chùrsa IBD anns a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich, ach tha na galairean sin mì-chinnteach. Ann an leithid de dh 'euslaintean, fo chumhachan àraidh, tha an cunnart a bhith a' leasachadh thumasan neònach den chnàimh ag àrdachadh.
Bidh an cunnart ann a bhith a 'leasachadh aillse an coloin no an rectum a' meudachadh le bhith a 'gabhail a-steach a' ghalair gu lèir (no pàirt mhòr dheth) anns a 'phròiseas lùthmhor, cho math ri àrdachadh rè ùine a' ghalair. Faodar an cunnart a thaobh pròiseas neònach a lùghdachadh le bhith a 'dol seachad air colonoscopy gu cunbhalach, a leigeas le bhith a' lorg atharrachaidhean ro-inntinneach aig ìre thràth. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil e gu math nas ìsle ann an euslaintich le IBD meadhanach. Gu math ainneamh, tha atharrachaidhean ciùin a 'tachairt an aghaidh cùl-thinneas Crohn, a tha a' dol air adhart gun a bhith a 'call an galair mhòr.
Sgòthan geala
Tha IBDs air an comharrachadh le cùrsa leantainneach, agus tha an taisbeanadh anns gach euslainteach fa leth. Anns an ìre ghnìomhach, faodaidh an galar mòran mì-chofhurtachd a dhèanamh, ach leis an taghadh ceart de dhrogaichean, a 'gabhail a-steach riaghailtidhean cùrsa a' ghalair, tha a 'chuid as motha de dh' euslaintich a 'gleidheadh comas gu gnìomhach, a dh' aindeoin neo-chomasachd leigheas iomlan. Anns an ùine a dh 'aindeoin sin, faodaidh euslainteach le IBD beatha àbhaisteach a stiùireadh. Am measg nan euslainteach tha beachd ann gu bheil na h-iomairtean de IBD a 'nochdadh "air an nerves", a tha gu tur ceàrr. Gu dearbh, faodaidh ath-dhìoladh an galair teannachadh mòr a thoirt air adhart agus eadhon trom-inntinn, gu h-àraid nuair a tha e riatanach don euslainteach tadhal air an taigh beag gu tric. Mar sin, rè na h-ùine de dh 'fhàs nas doimhne, tha co-fhaireachdainn agus tuigse air a' phàirt de bhuill teaghlaich an euslainteach agus cho-obraichean fìor chudromach. Airson boireannach a tha a 'planadh torrachas, tha an cothrom a bhith trom le leanabh nas àirde nuair a tha e air a dhìteadh. Nuair a bhios tu trom le leanabh, dh'fhaodadh gum bi an galair a 'sìor dhol am meud, ach mar as trice bidh iad a' tachairt ann an cruth neo-dhroch agus a 'dèiligeadh gu math ri làimhseachadh dhrogaichean. Thathar a 'meas gu bheil co-mheas a' bhuannachd agus an cunnart a bhith a 'gabhail steroids fhad' sa tha thu trom le leanabh fàbharach, seach gu bheil an coltas gun tèid droch bhuaidhean a leasachadh tron ùine seo gu leòr.