Fistula co-sheòrsach den esophagus ann an cloinn

Faodaidh fistilean co-sheòrsach a bhith air an iomall no còmhla, gu tric còmhla ri atresia an esophagus. Tha fistilean nan cuibhlean falamh a tha a 'ceangal lumen an esophagus no anastomosis leis an tiùb analach (trachea, bronchi) no an àrainneachd bhon taobh a-muigh tro tholl an craiceann (fistula taobh a-muigh an esophagus). Thathas a 'seòrsachadh fistula congenital air an esophagus mar thachartas tearc de mhì-dhealbhaidhean a' phàirt seo den dòigh chladhach. Is e am fistula isophageal-tracheal agus euphageal-bronchial an fheadhainn as eòlaiche agus aithnichte, le grunnan de dh'eòlagan an esophagus le slighean adhair: tha balla cumanta aig an esophagus agus an trachea, tha an cùrsa fiadhaich fada agus caol, tha an cùrsa fiadhaich goirid is farsaing. Tha fistilean air an àiteachadh, mar riaghailt, aig ìre 1-2-ionnsaigh thoileach. Bha sgrùdadh mionaideach air morphology fistula air a choisrigeadh do dh'obair AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).


Bidh fistilean co-sheòrsach an esophagus ag èirigh mar thoradh air sgaradh neo-iomlan an tiùba bun-diadhaidh air an esophagus agus trachea.

Comharraidhean clionaigeach

Bidh comharran clionaigeach a 'nochdadh grunn uairean a thìde às dèidh breith na pàisde aig a' chiad bhiadh. Tha iad air an rèiteachadh le caochladh sgaradh esophageal. Ann an cùisean de bhalla coitcheann den esophagus agus trachea, a bharrachd air cùrsa goirid geal agus leathann dìreach an dèidh gach pharynx de bhiadh, a tha ag adhbhrachadh droch dhroch dhonaidhean analach, ann an òrdugh, agus hypoxia. Tha Cyanosis a 'nochdadh. An dèidh sin tha fastadh bìdh agus grèim mòr air a 'bhiadh. Chan eil an casas paroxysmal cho follaiseach nuair a thèid a thional tro dheuchainn. Aig an aon àm, chan eil cothrom aig biadh air slighean adhair.

Ann an cùis cùrsa fada fada agus caol ann an cloinn nan ceud sheachdainean de bheatha, casadaich ged a tha e coltach, ach air a mhìneachadh gu lag. Tha geasan casadachd tearc. Ach, aig deireadh na h-ùine, bidh eadhon beagan bìdh a 'tuiteam a-steach don chumadh analach, air sgàth gu bheil ionnsaighean casadaich nas truime, a' meudachadh fàis analach, agus a 'teicheadh ​​grèim mòr.

Is e an fheadhainn as eòlaiche airson a bhith a 'breithneachadh fistula den esophagus esophagoscopy agus itraheobronchoscopy. Le cuideachadh bho bhithophagoscopy, faodaidh aon sùil a thoirt air an toll-inntrigidh a tha a 'dol a-steach agus a' nochdadh builgeanan èadhair anns an esophagus ann an roinn an toll seo, a bharrachd air mucus sgiobalta. Le cuideachadh bho tracheobronchoscopy, lorgar an t-iongantas (leakage) tron ​​fhistula ann an dòigh analach de bheagan beaga de bhiadh, a 'cur dragh air a' mhucous membrane den trachea no bronchus aig làrach fàgail an fhistula. Tha dòigh dathte cuideachd air a chleachdadh airson conaltradh an esophagus leis an t-slighe analach tron ​​chùrsa fiadhaich. Gus seo a dhèanamh, cuir an leac a chleachdas an leanabh airson òl, methylene gorm. Tha coltas peant anns an t-slighe analach a 'dearbhadh gu bheil fistula ann.

Tha an dà shean-falaoscopy agus tracheobronchoscopy air an coileanadh fo anesthesia coitcheann.

A thaobh a bhith a 'breithneachadh radaigeach air an fistula esophageal, tha cudrom co-cheangailte ri breithneachadh ann. An toiseach, a chionn 's gu bheil an sgrùdadh a tha a' cleachdadh meadhanach eadar-dhealaichte a chaidh a thoirt a-steach don esophagus, agus an uairsin a 'dol a-steach don fhistula tro anailachadh, tha e a' leantainn air adhart gu bhith a 'leasachadh grèim mòr air a bhith a' San dara h-àite, chan eil an sgrùdadh gun àidseant eile a 'nochdadh fistula gu practaigeach. Tha dòigh neo-dhìreach ann airson a bhith a 'breithneachadh fistilean cruaidh-chearcall-seophageal-a-mhàin, a tha na choimeas eadar comharraidhean clionaigeach fàilligeadh analach agus staid sgamhain. Gus seo a dhèanamh, sgrùdadh x-ghalair de na sgamhain. Mura h-eil comharran ann de dh'atharrachaidhean ann an inneal an sgamhain a thaobh casadaich, tha fàisneachd analach ann am pàistean òga, faodaidh aon smaoineachadh air fistula esophagus a bhith ann. Ma tha an leanabh mar-thà air fiabhras a bhith air a leasachadh mar-thà, an uairsin, chan eil an dòigh sgrùdaidh seo fìor. Mar sin, bu chòir an sgrùdadh X-ghalan a dhèanamh gu faiceallach, le bhith a 'toirt aire do na tha gu h-àrd.

Làimhseachadh

Tha leigheas an esophagus ann an lannsaireachd. Bidh làimhseachadh làimhseachail ùineail a 'leigheas an euslainteach. Ann an làimhseachadh ciùird anmoch, tha an prognosis air a dhearbhadh le caractar agus ùine nan duilgheadasan bronchopulmonary.

Fàs fallain!