Elena Kalinina, àrd-eòlaiche obstetrician , MD, laureate Duais an Riaghaltais RF airson an obair "Prògram IVF ann a bhith a 'làimhseachadh pòsadh neo-thorrach" An toiseach, an dòigh toraidh in vitro (IVF), a tha a' toirt a-steach ceangal ugh aibidh le crann-sperm taobh a-muigh corp na boireannaich agus na h-adhbharan brosnachaidh a leanas uterus, air a mheas mar fhuasgladh air aon dhuilgheadas. Bha e mu shuidheachaidhean nuair nach robh tubaidean màthair sam bith aig a 'mhàthair san àm ri teachd: tha an làthaireachd aca a' toirt comas dha-rìribh, oir is ann far a bheil an ugh a 'coinneachadh ris an sperm, an sin gluaisidh an ugh torrach an uair sin chun an uterus gus a cheangal ris a' bhalla agus a 'tòiseachadh a' leasachadh. Chaidh oidhirpean gus an duilgheadas seo a sheachnadh le cuideachadh IVF a ghabhail os làimh le luchd-rannsachaidh bho dhùthchannan eadar-dhealaichte, agus san t-Samhain 1977 thàinig oidhirpean lighichean eòlaiche eòlas-inntinn Sasannach gu soilleir gum biodh ECO a 'toirt buaidh air caochladh dhòighean neo-chomasach, agus thàinig an gineac-eòlaiche bho chlinic Talla Born air adhart mu dheireadh. An ath oidhirp 601-th airson gluasad a-steach dhan bhroinn de chuir-seachad a dh'fhàs taobh a-muigh corp a 'bhoireannaich thug Liùsaidh breith - a' chiad leanabh "saoghal bho thube deuchainn".
Anns an Ruis, thòisich leasachadh an dòigh seo 6 bliadhna an dèidh sin: oidhirpean Vladimir Ivanovich Kulakov, stiùiriche Ionad Rannsachaidh All-Union airson Dìon Màthraichean agus Slàinte Cloinne (a-nis an SC de Obstetrics, Gynecology and Perinatology), agus Boris Vasilievich Leonov, a bha os cionn sgioba de eòlaichean, stèidhichte air a 'chlinic bha saotharlann rannsachaidh ann. An seo, anns a 'mheadhan, nochd Lenochka - a dh'aindeoin nach robh tuban a màthar bhon mhàthair agus an dara oidhirp de IVF. An dèidh na Muscovite Lenochka san Dùbhlachd 1986 ann an Leningrad, anns an Institiud Rannsachaidh Obstetric agus Gineology D. Otto, rugadh a 'chiad fhear ann an eachdraidh balach IVF san dachaigh. Rinn na h-eòlaichean bhon Ionad airson Tinneas Infertility aig 1d Ospadal Grad, le ceannard an t-Àrd-ollamh VM Zdanovsky, toraidhean iongantach cuideachd. Mar sin, tro na h-oidhirpean aig diofar bhuidhnean de luchd-rannsachaidh, tha dòigh ECO air a 'chòir beatha a th' againn anns an dùthaich againn, agus bhon uairsin tha an leasachadh air a bhith a 'faighinn mean air mhean.
Pàrantan toilichte
Thar ùine, thuig sinn gum faod IVF cuideachadh le bhith a 'faighinn thairis air diofar chruthan mì-ghnàthachaidh, boireann agus boireann. Tha an liosta seo a-nis a 'sealltainn duilgheadasan a bha air a shaoilsinn roimhe gun a bhith air am fuasgladh: bacadh air na tiùban fallopian, nach urrainn a thoirt air ais le lannsaireachd; duilgheadasan mòra hormona; mì-ghnàthachadh air adhbhrachadh le adhbharan neo-shoilleir. A thuilleadh air an sin, tha an dòigh air a bhith a 'toirt cothrom dhuinn prògraman tabhartais a leasachadh, tro na h-euslaintich nach eil na h-uighean aca fhèin, airson adhbhar air choireigin, gan faighinn bho bhoireannaich eile. Tha e ainmeil an-dràsta agus an cothrom a bhith a 'tighinn a-steach do sheirbheisean màthair a tha a' toirt taic dha agus a bheir breith do leanabh air a bhrosnachadh le cuideachadh ugh agus sperm "luchd-ceannach".
Tha an dòigh IVF air a thighinn gu bhith na fìor dhuilgheadas ann an làimhseachadh neo-chomasachd fhireann . Ma tha an àireamh de spermatoz anns a 'phàpa san àm ri teachd beag no ma tha iad mì-reusanta gluasadach, chan urrainn dhuinn a-mhàin a bhith a' dearbhadh an "tagraiche" as fheàrr, ach cuideachd a thoirt a-steach dìreach do ugh na boireannaich, a 'seachnadh nan cnapan-starra nàdarra agus a bhith a' dèanamh cinnteach à sàbhailteachd a cuid thogalaichean. Chaidh an dòigh seo, ris an canar ICSI, a leasachadh o chionn ghoirid: rugadh a 'chiad leanabh, a chaidh a thogail le cuideachadh, ann an 1993.
A rèir mo bheachdan, tha an dòigh IVF a-nis a 'fàs nas mòr-chòrdte: gu ìre air sgàth leudachadh a chomasan, gu ìre seach gu bheil adhbharan neo-chomasach a' dol am meud. Aon dhiubh: bidh boireannaich a 'smaoineachadh mu bhreith leanabh aig an aois sin, nuair a thèid duilgheadasan slàinte a chur ris.
Valentin Lukin, Ph.D. , làn-dhuais Duais an Riaghaltais RF airson a chuid obrach "Prògram IVF ann a bhith a 'làimhseachadh pòsadh neo-thorrach" Is e dòigh a th' ann an ECO a thàinig gu bhith na bhunait airson leasachadh a bharrachd air riochdachadh daonna. Anns an àm ri teachd, leigidh e chan ann a-mhàin a bhith a 'làimhseachadh neo-ghoirteas ann am boireannaich agus fireannaich, mar a tha e an-diugh, bheir e cothroman ùra dhuinn gus casg a chur air galairean mòra a dh'fhaodadh a bhith air an sealbhachadh. As deidh na h-uile, tha IVF a 'leigeil le eòlaichean obair le ceallan a tha ag adhbhrachadh neach, agus, is dòcha, bidh cothrom againn buaidh a thoirt air na ceallan sin. An-diugh tha e doirbh dhuinn smaoineachadh - tha coltas gu robh a 'bheachd a bhith a' sàbhaladh beatha dhaonna le cuideachadh bho bhith a 'giùlan fuil air a bhith cho iongantach aig toiseach an 20mh linn - ach bidh amannan, mar a tha fios, ag atharrachadh.
Aon de na ciad artaigilean a chaidh a thoirt don dòigh ùr, a thug beatha dha Lenochka. Journal of Health, Am Màrt 1986 Le ùr-bhreith, Elena Kalinina (an uair sin co-cheangailte ri rannsachadh òigridh aig Ionad Rannsachaidh All-Union airson Mother and Child Child) agus Valentin Lukin (an uairsin neach àrd aig an Ionad), Gearran 1986 S an Iar-
Ach tillidh sinn an-diugh. Le teachd IVF, dh'fhàs ana-cothromas na b 'fhasa: ge bith dè an dàta tùsail, tha cothrom 30% de bhoireannaich a thionndaidh thugainn airson cuideachadh a' faighinn torrachas anns a 'chiad chuairt. Agus a-nis chan eil euslaintich a 'caitheamh bliadhnaichean a-nis, a' toirt sùil air a h-uile modh a tha comasach air fuasgladh fhaighinn air na duilgheadasan aca, oir is urrainn dhaibh an cumail seachad.
A bheil pros agus consum sam bith ann? Tha sinn mu thràth air bruidhinn mu na buannachdan a tha aig an dòigh. Agus fhathast cha bhithinn a 'moladh dha càraidean aig a bheil duilgheadasan. Is fhiach tadhal air a chuideachadh nuair nach eil cothroman eile ann airson fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas, mar eisimpleir, feadhainn lèigheasach, na bi ag obair. Eisimpleir eile: bha pàrantan a 'gabhail os làimh modhan sgrùdaidh, agus cha deach lorg a dhèanamh air adhbhar neo-dhruim-altachain, agus a bharrachd air an aois a chaidh seachad thar a' chomharra 40-bliadhna - san t-suidheachadh seo, chan eil luach air an turas gu roinn ECO. A thaobh a 'mhodh-obrach air an dòigh, feumaidh tu cuimhneachadh air seo: tha e a' gabhail a-steach droch bhuaidh air cùl-hormonaidh boireannaich, a dh 'fhaodadh duilgheadasan mì-thlachdmhor adhbhrachadh. A bharrachd air an sin, tha leigheas duilgheadas le IVF na thlachd taitneach.
Carson às deidh modh IVF a bhith a 'nochdadh càraid agus trioblaidean cho tric?
Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, tha e a 'tachairt nach e a-mhàin gu bheil aon ach dhà no trì eadraidhean a' toirt a-steach don uterus. Ach, tha fios aig a h-uile duine gu bheil e nas duilghe a leithid de "chompanaidh" a chumail suas na aon phàiste (gu h-àraidh ma tha am màthair san àm ri teachd fo 40). Sin as coireach gu bheil luchd-eòlais IVF air feadh an t-saoghail air an stiùireadh le "cruthachadh" de dh 'fhàsan le fàs mì-chofhurtail - a chum leas a' bhoireannaich agus an leanabh. Sin as coireach mura h-eil càraid pòsta ag iarraidh ach aon leanabh, anns an roinn IVF, coinnichidh iad i agus bheir iad aon shreath, cho tric 'sa bhios feum orra. Dè a thachras dha na h-uighean sin a chaidh a thoirt bho bhoireannach, ceangailte ri spermatozoa, ach gun a bhith air an gluasad chun an uterus? Le cead bhon "mhaighstir-sgoile" tha iad reòta agus, ma dh 'fhalbh a' chiad oidhirp, dèan an ath rud, gun a bhith a 'feuchainn ris na tha air fhàgail. Ma thèid an stoc a chall, tha am modh-obrach a 'tòiseachadh bhon toiseach.
A bheil ECO a 'faighinn torrachas agus breith chloinne eadar-dhealaichte bho "àbhaisteach"?
Às deidh oidhirpean nan eòlaichean air roinn IVF bidh an tè trom trom, faodaidh na mnathan a tha a 'sùileachadh cumail orra a' faicinn aig àite iomchaidh sam bith (mar eisimpleir, ann an co-chomhairle nam boireannach). Tha duilgheadas den leithid seo ag iarraidh aire dhotairean, ach chan ann a chionn gu bheil rudeigin eadar-dhealaichte bho na tha air tighinn gu nàdarra. Is e dìreach dìreach mar as trice a bhios boireannaich a 'tadhal air IVF (gu mì-fhortanach) aig an aois nuair a tha duilgheadasan aca a dh'fhaodadh casg a chur air cùrsa socair. Dè th 'annta? An toiseach, an aois, an dara cuid, galaran leantainneach, cus cuideam. Chan eil an bhreith a tha ri thighinn cuideachd glè eadar-dhealaichte bhon fheadhainn àbhaisteach. Fìor, tha boireannaich bhon roinn ECO nas dualtaiche roinn cesaraidh dealbhaichte a dhèanamh. Anns a 'chùis seo, thathar a' toirt aire do na h-aon cho-dhùnaidhean mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd: aois, trioblaidean slàinte, iomadach torrachas. Air an t-slighe, ma thig e gu triplets, an uairsin bidh iad a 'nochdadh anns an t-solais le lannsaireachd, agus chan eil dad aig aois a' mhàthar ri dhèanamh.
An urrainn do phàrantan iarraidh air speisealaiche "cuir" a bhith a 'brosnachadh gnè sònraichte?
Faodaidh iad, ach a-mhàin ma tha triùir nigheanan no triùir bhalach aca roimhe no ann an eachdraidh teaghlaich tha galaran ginteil co-cheangailte ri gnè sònraichte, mar eisimpleir hemophilia. Tha gach suidheachadh eile air a chòmhdach le rùn Buidheann Slàinte na Cruinne, nach eil a 'moladh phàrantan a bhith a' taghadh gnè an cuid chloinne san àm ri teachd.
Carson a tha IVF cho daor?
Ann an iomadh dòigh, tha am prìs air a dhearbhadh le drogaichean hormonail. A thuilleadh air an sin, tha na h-innealan uile a bhios dotairean a 'cleachdadh rim faotainn agus cuideachd luachmhor. Cosgaidh aon de na h-oidhirpean sin de $ 3.5 mìle gu cuibheasach. Gu dòchas nach eil feum air taic stàite fhathast: bidh an dreachd lagh, a rèir a 'chiad IVF saor, fhathast a' feitheamh airson a h-uair.