Feumaidh taisbeanaidhean sam bith de pian agus dòrtadh fhad 'sa tha thu trom le aire slàinte. Dh'fhaoidte gur e seo comharra airson toiseach abhainn. Is e a 'chiad cheist mu bhoireannach sam bith a tha fo chunnart giùlain nuair a tha e trom le bhith a' dèanamh? Is e am freagairt - na gabh dragh air thoiseach air an àm! Ma tha a h-uile càil air a dhèanamh ceart, faodar abaire a sheachnadh, an dèidh dha leanabh fallain a bhreith.
Tha iomadach giùlan na dhuilgheadas do thòiseachadh le bhith a 'diùltadh an fhàsas gu dòigheil ann an ùine nach eil an leanabh comasach air taobh a-muigh an uterus. Tha an eadar-dhealachadh eadar giùlan agus ginealach ro-luath sìmplidh: an dèidh breith-chloinne, faodar an leanabh a shàbhaladh, seach gu bheil na h-orghanan so-dhèanta agus air an leasachadh, às deidh briseadh-giùlain - chan eil an fhàsas beò. Taing do choileanadh leigheas an latha an-diugh, tha an comas air beatha a chumail taobh a-muigh bràthar a 'mhàthar, eadhon anns an fhàsas as neònach, air a dhol suas gu mòr. Ann an dùthchannan leasaichte, tha naoidheanan a rugadh air an 25mh seachdain de dh 'aois trom mar-thà air an toirt gu sàbhailte. Anns a 'chùis seo, cha bhith clann òg ro-làimh an dèidh sin a' call an comas fàs agus tha e àbhaisteach leasachadh.
Tha eòlaichean a 'dèanamh eadar-dhealachaidhean eadar-dhealaichte air an adhbhrachadh le adhbharan nàdarra, cho math ri fuadain (casg no casg). Faodar an dàrna fear a bhrosnachadh, mar eisimpleir, airson adhbharan meidigeach. An ath sin, bruidhnidh sinn mu dhroch ghiùlan fhèin.
Adhbharan mì-ghiùlain
Faodaidh iad a bhith eadar-dhealaichte, a rèir slàinte na boireannaich, a h-eachdraidh mu thoileachas a bh 'ann roimhe, làthaireachd gluasadan agus mar sin air adhart. Tha barrachd air 60% de dhroch ghluasadan air adhbhrachadh le eòlas-eòlas blastocyst, agus uaireannan tha dreuchd chudromach aig factaran màthar agus adhbharan eile. Ann an 10-15% de dh 'fhòintean, tha droch ghiùlan tubaisteach, agus chan eil gluasadan sam bith ann.
Is e blastotcystosis an adhbharan as cumanta a th 'ann an giorrachadh giùlain nuair a tha e trom. Tha e a 'toirt a-steach aimhreitean ann a bhith a' cruthachadh a 'fhetois, nach eil a' comharrachadh a 'chomas a th' ann a bhith a 'luachadh. Tha blastocystosis as trice a 'tachairt le bhith a' ceangal ceallan gnè "dona" màthair agus athair. Anns na suidheachaidhean sin, bidh aba-ghiùlan mar as trice a 'tachairt aig toiseach 6-7 seachdainean bho bhith trom le leanabh. Gus seo a dhèanamh, chan urrainn dha cha mhòr rud sam bith a dhèanamh. Agus chan fhiach e, oir chan eil an leanabh mar thoradh air blastocystosis àbhaisteach. Mar thoradh air an sin, ma tha am màthair fallain agus nach eil mì-chinnt ann, faodaidh tu an ath thoiseach a phlanadh. Is e glè bheag a th 'ann gun tèid casg giùlain air ais airson an aon adhbhar.
Na h-adhbharan airson aba-ghiùlain ann an leasachadh an fhàsas:
- eòlas-inntinn de cheallan germ (oocytes agus spermatozoa) - gu tric le mì-chliù a th 'ann an-dràsta;
- còmhstri seòlach;
- lochdan chromosomal am feus;
- lochdan leasachaidh (lochdan an t-siostam neònach, tinneas cridhe, lochdan bith-cheimigeach, msaa.)
- lochdan ann an leasachadh a 'chliath snasail;
- Defect air adhbhrachadh le bàs anterograde chorionic fetal
Adhbharan giùlain ann an stàite na màthar:
- atharrachaidhean ionadail anns na h-organan gintinn, leithid droch-chromadh uterineach, an t-ath-dhìoladh, tumors, fibroids uterine, lesions cervical. Cuideachd, tha crìonadh a 'toirt buaidh air abhainn (gu tric a' toirt torrachas ectopic), polps, aillse ceirbheigeach, adhesions às deidh leòintean creagach. Faodar a 'chunnart a bhith a' giùlan abairtean giùlain nuair a tha e trom le bhith a 'leasachadh an placenta. Bu chòir boireannaich aig an robh ana-iomadachd ceudna a bhith fo stiùireadh meidigeach teann tron bhliadhna. Tha e duilich a bhith trom le linn an ama seo.
- an aois as àirde aig a 'mhàthair. Thathas den bheachd nach eil an ceann a dh 'fhalbh an dèidh a' chiad torrachas an dèidh 38 bliadhna fadalach.
- tinneas anns a 'mhàthair. Tha iad sin a 'gabhail a-steach: galaran coitcheann dona, galaran viral a tha mar thoradh air fiabhras àrd, galaran leantainneach (leithid siifilis no toxoplasmosis), eòlas-eòlas endocrine (me, tinneas an t-siùcair), traum meicnigeach, duilgheadasan crom, inntinn agus hormona, e.
- briseadh membranes agus galar intrauterine.
- duilgheadasan mar thoradh air modhan breithneachaidh (ann an cùisean tearc): nuair a bhios iad a 'sgrùdadh an fhàsas le endoscope sònraichte, le deuchainn amniocentesis, le biopsy fetal (a' sìneadh an taobh a-muigh de na fileachan fetal an embryo - puncture na uinneag chòmhnardach).
- eas-òrdugh itheach.
- adhbharan inntinneil agus faireachail, mar eagal air torrachas, strì inntinn.
Tha cunnart nas motha ann an giorrachadh ann am boireannaich an dèidh làimhseachadh neo-ghoirteas, ann an iomadach toireadh agus ann am boireannaich a tha ag òl deoch làidir agus smocadh fhad 'sa tha iad trom. Gu tric, bidh an cunnart bho abradh a 'tachairt às deidh gortachadh - a' leasachadh aba-giùlan (call 3 no barrachd de ghiùlan ann an sreath).
Is fhiach a shoilleireachadh nach eil myoma daonnan a 'gabhail a-steach abradh. Is ann ainneamh a chithear e ann am boireannaich òga (nas cumanta ann an seann aois 40). Bidh mòran de bhoireannaich le myoma uterine gun duilgheadasan a 'fàs torrach, ach dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan aig an dàrna no an treas trioblaid a thaobh a bhith trom. Le bhith a 'toirt sùil air dotairean, tha an cothrom pàiste fallain a bhreith sgoinneil gu leòr. A bharrachd air an sin, is ann ainneamh a bhios Myoma ag adhbhrachadh droch bheachdan.
Comharraidhean giùlain abairtean
Tha comharran giùlain a tha a 'dol air adhart a' bleith banachdach falamh gun phian anns a 'chiad tritheamh de thòisicheas (gu deireadh an t-16mh seachdain). Bidh comharraidhean giùlain tric a 'tuiteam air an ùine a tha mìosachadh cunbhalach airson 4, 8 agus 12 seachdain de dh' aois. Cuideachd, bidh casg-bheachdan tric a 'tachairt timcheall air 14mh seachdain an toircheis, aig àm anns a bheil am placenta air a chruthachadh, agus tha an ìre de thoradh hormona anns a' bhuidhe buidhe air a lùghdachadh gu mòr.
An toiseach tha an fhuil lag, agus an fhuil a 'tionndadh dorcha, a' fàs donn. Uaireannan bidh e a 'measgachadh mucus. Faodar bleeding a bhith goirid agus nach eil mòran. Tha e cuideachd a 'tachairt gu bheil e coltach ri cuairt àbhaisteach menstrual. Tha dòrtadh falamh ann an giùlan tràth mar as trice cumanta agus mar as trice bidh e a 'tachairt aon uair ann an ceathrar deimhneachaidhean le dearbhadh. Tha e an-còmhnaidh fuil màthair, chan e an toradh. Tha e a 'tachairt nach eil an fhuil a' dèanamh mòran agus thèid a rèiteachadh gu sgiobalta ann an ùine ghoirid. Ge-tà, ma dh'fhàsas am fuil agus a 'gabhail a-steach pian trom anns an abdomen ìosal - is e seo an toiseach a' chiad abhainn. Ma tha barrachd de na comharraidhean sin air an dianadh, a 'diùltadh blastocysts no pàirtean de na h-uighean cervix - tha giorrachadh a' dol air adhart mar-thà.
Abar neo-chrìochnaichte, iomlan, ceart
Nuair a tha abradh a 'dol air adhart mar-thà agus a' tuiteam a-steach don bhànagsa, tha na slatan-dè a 'bhreacain no an sac feusail (' s dòcha leis an inntinn) - tha sinn a 'dèiligeadh ri giùlan neo-iomlan. Anns a 'chùis seo, tha abhainn a' toirt bagairt air staid an uterus, a tha a 'freagairt ri leasachadh beothachadh agus tha an canàl cervical fosgailte. Le abhainn neo-iomlan, chan eil pàirt den stuth-leigheis air a ghabhail a-mach, agus tha pàirt de na blastocysts agus pìosan beaga den chorion biopsy a 'fuireach anns an uterus. Tha fàis mar thoradh air bleeding, a dh'fhaodas a bhith a 'leantainn fad ùine mhòr. Anns a 'chùis seo, tha feum air glanadh an uterus, seach gu bheil boireannach air a chunnart le fuil a-staigh no galar. Tha glanadh air a dhèanamh fo anesthesia.
Ma chaidh a h-uile pàirt den fhàsas leis a 'phlàighseag a chur às an uterus - tha abradh giorra. Mar as trice bidh e glè thric - san t-seachdamh seachdain. Tha an uterus falamh agus chan eil feum air glanadh a bharrachd.
Tha milleadh a 'fàs torrach. Anns a 'chùis seo, tha an t-inntinn marbh, ach tha an leanabh a' leantainn. Faodaidh feus marbh fuireach anns an uterus airson grunn sheachdainean, eadhon mìosan. Bidh an uterus a 'crìonadh a' fàs, ach tha a muineal dùinte gu teann. Dh'fhaodadh nach bi toradh nan deuchainnean torrach neo-chinnteach taobh a-staigh beagan sheachdainean às deidh bàs a 'fhàsail. Is e fìor-dheagh an dòigh as fheàrr air a bhith a 'dearbhadh a bheil an t-embryo beò. Aig a 'chòigeamh seachdain de dh' aois a bhith trom, faodaidh tu a-nis faicinn cridhe cridhe na feus. Ma cho-dhùineas an dotair agad gu bheil an toireadh reòta, bu chòir am feus a thoirt air falbh cho luath 'sa ghabhas.
Dh'fhaodadh adhbhar bleeding a bhith air a sgaradh gu ìre mhòr den phlacentas no na sgàinnean bhon bhalla uterine. Uaireannan bidh bàs an embryo agus, mar thoradh air sin, a 'tachairt giùlan eadhon le fuilneadh gann agus geàrr-ùine. Bu chòir do bhoireannaich a tha trom le leanabh a bhith a 'cumail sampallan fala air pìos de dh'fhighe gus am faigh an dotair iad.
A 'làimhseachadh agus a' cur stad air mì-ghiùlan
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodar abaire a chasg gu h-èifeachdach. Anns a 'chùis seo, tha an leigheas an crochadh air adhbhar agus nàdar nan duilgheadasan a tha aig torrachas. Mar sin, tha diofar eadar-dhealaichte aig a 'chunnart a th' ann an giorrachadh giùlain nuair a tha e trom, nach gabh co-dhùnaidhean a dhèanamh ro làimh. Uaireannan faodaidh tu pàiste fallain a bhreith agus san àm ri teachd chan eil duilgheadasan sam bith agad ri linn a bhith trom.
Gus tòiseachadh, nuair a tha giorrachadh giorra, thathar a 'cleachdadh làimhseachadh glèidhteachais, far am bu chòir don bhoireannach sgrùdadh meidigeach a ghabhail sa bhad agus cungaidh-leigheis a ghabhail mar a dh' òrdugh an dotair. Mar as trice, na drugaichean diastolaig seo, taobhairean, leigheas-leigheis, agus uaireannan hormonal (a 'gabhail a-steach dhrogaichean a tha a' bacadh a 'dèanamh prostaglandins). Uaireannan feumaidh boireannach dìreach àrainn càirdeil a thoirt seachad aig an àm duilich seo airson a bhith a 'seachnadh a bhith a' gabhail sedatives. Feumaidh an euslainteach daonnan luidhe anns an leabaidh.
Airson gin sam bith, eadhon an fheadhainn as lugha a th 'agad nuair a tha thu trom, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad san àm ri teachd. Faodaidh e sganadh eàrr-fhuaim a dhèanamh gus dearbhadh air a 'bhunait seo co-dhiù a tha an t-inntinn beò. Ma tha, mar as trice bidh a 'bhoireannach a' dol gu roinn eòlas-inntinn an toir gus a bhith trom le leanabh. Ann an 90% de chùisean bidh e a 'dol air adhart gu soirbheachail, agus bidh an leanabh a' crìochnachadh le breith leanabh fallain, mar as trice ann an tìde. Ach, a chionn 's gu bheil cunnart ann ro-bhreith, bu chòir coimhead gu cùramach air a' bhoireannach. Tha e a 'tachairt gu bheil boireannach "beò" san uàrd airson grunn sheachdainean, agus uaireannan airson grunn mhìosan.
Le lochdan cervical san dàrna tritheamh de bhith trom le leanabh, thathar a 'dèanamh a' dol thairis air na sgoltachan a tha a 'toirt buaidh air a' chròn. Tha seo a 'lùghdachadh ìre a fàilligeadh. Feumaidh an amhaich a bhith dùinte nuair a tha e trom, no faodaidh an ugh a bhith a 'tuiteam às an uterus. Tha an leithid sin de leigheas èifeachdach ann an 80% de chùisean. Tha e glè chudromach gun tèid an dotair a leigeil a-steach don bhreith nuair a thèid an tè a tha trom le bhith a 'faighinn a-mach gun do chruthaich e an leithid de sheam!
Ma tha thu trom nuair a tha thu trom, tha sruthadh luath de dh 'fhuaim amniotach no thug boireannach mothachadh air sreabhadh leantainneach - faodaidh seo leantainn gu briseadh na membran. Ann an suidheachadh mar sin, bu chòir boireannach a bhith san ospadal sa bhad. Tha e gu math duilich stad a chur air a bhith ag obair gu dìcheallach. Ann an galar gabhaltais, tha feum air inntrigeadh obrach. Uaireannan bidh an membran a 'slànachadh gu neo-eisimeileach agus bidh an trioblaid a' dol air adhart gu ceart.
Gus casg a chur air call a 'bhoireannaich mar thoradh air còmhstri seòlach (a tha a-nis ainneamh a-nis air adhbharachadh giùlain), uaireannan thèid gluasad thairis air iomlaid a dhèanamh fhad' sa tha e trom. Tha e air a dhealbhadh gus ceallan millte, antibodies agus cus bilirubin a thoirt air falbh. Nuair a thèid an iomlaid atharrachadh, tha 75% de dh 'fhuil na cloinne ag atharrachadh. Chan eil seo a 'toirt atharrachadh air a fhuil gu dearbh, oir bidh an leanabh a' toirt air adhart ceallan fala leis na h-antigens aige fhèin. Bidh euslaintich cuideachd a 'faighinn leigheas taiceil a tha a' gabhail a-steach rianachd a-steach de fhuasgladh albumin gus an cunnart gun tèid bilirubin an-asgaidh a thoirt a-steach don eanchainn.
Tha euslainteach airson casg neo-fhreagarrachd air a thoirt seachad immunoglobulin Rh D 72 uair a thìde às deidh breith, breith-ghiùlain agus gluasadan. Tha an toradh a 'toirt a-steach mòran de anti-Rh. Tha e ag obair le bhith a 'cur às do cheallan fala Rh-dearbhach fuilteach a tha air dol a-steach do shruth fala mhàthair. Bidh cleachdadh an druga seo a 'dìon an aghaidh ghalaran, agus cuideachd a' dìon an leanaibh nuair a tha e trom. Bu chòir an dòigh-obrach seo a bhith air ath-aithris an dèidh gach breith agus abradh.
Ma tha, ge-tà, a 'toirt a-steach còmhstri seirbheòlach san dàrna tritheamh de bhith trom, agus mar sin, mar as trice, bidh am pròiseas a' dol air adhart gu bàs a 'fetail, agus an sin an abhainn. An dèidh a bhith trom le leanabh ann an suidheachaidhean mar seo, mar riaghailt, tha e air a chumail gu cùramach agus mar as trice bidh e a 'crìochnachadh le breith shoirbheachail leanabh fallain.
An dèidh abortachadh
An toiseach, bu chòir dhut feitheamh le toirt a-steach caidreachas gnèitheach airson co-dhiù 2 sheachdain (na cuir a-steach tampons cuideachd rè na h-ùine seo). Bidh cuid de bhoireannaich a 'cur air adhart gnìomhachd feise a-mhàin às deidh a' chiad menstruation às dèidh abradh, a bhios mar as trice a 'nochdadh 4-6 seachdainean an dèidh a bhith a' call torrachas.
Mar as trice bidh dòrtadh a 'dol air adhart bho mhìos-làimhe, gus am bi cunnart ann gum bi giùlan luath ann an dèidh greis. Bidh eòlaichean a 'moladh a bhith a' cleachdadh modhan frith-bheothachaidh co-dhiù trì, ceithir mìosan às deidh an abradh. Bu chòir a bhith mothachail gu bheil cunnartan aithnichte co-cheangailte ri toiseach an ath beothaich an dèidh abaire. Ach tha feitheamh nas fheàrr na airson adhbharan meidigeach, ach airson adhbharan saidhgeòlais. Tha boireannach an dèidh call trom a bhith draghail mu na thachras a-rithist. Tha ia 'faireachdainn eagal agus tha i daonnan a' faighneachd dhi fhèin an urrainn dhi breithneachadh a-rithist agus pàiste a bhreith. Is e stàit inntinn neo-àbhaisteach a tha seo nach eil a 'cur ri leasachadh òrdail a bhith trom le leanabh.
Mar as trice chan eil diofar rudan a 'toirt adhbhar dha chèile. Chan eil a 'chiad abar a' ciallachadh gum bi an aon rud leis an ath torrachas. An dèidh trì mì-bheachdan leantainneach, tha na cothroman a th 'aig leanabh a bhith 70%, ceithir - 50%. Ma chaill thu a 'chiad do ghabh thu anns a' chiad trì mìosan, tha an cunnart ann a bhith a 'call giùlan eile ach beagan nas àirde na an còrr. Mar sin, ged nach eil gealltanas sam bith ann gum bi toradh eile a 'gabhail àite gun aimhreit sam bith, chan eil abairtean a' toirt air falbh an cothrom maitheas sona.
Dè cho tric 'sa bhios casg-inntinn a' tachairt?
Thathas a 'creidsinn gu bheil aon de na seachd deireanan a tha a' daingneachadh a 'toirt seachad abaire giùlain. Mar eisimpleir, anns an RA, bidh toiseas a 'call 100,000 boireannaich gach bliadhna. Tha seo a 'ciallachadh ceudan de dh' ionnsaighean mì-laghail gach latha. Tha an sgèile seo air a dhol am meud gu mòr nuair a thathar a 'beachdachadh air toinntean neo-dhaingneichte. Is e sin, ann an cùisean far an robh abradh aig boireannach, mus do thuig i gu robh i trom. Is e seo trì cairteal de gach call a th 'ann.
Aig 20% de bhoireannaich a tha trom le leanabh aig toiseach a 'ghortachaidh tha fuil ann, agus tha leth dhiubh sin a' sealltainn gu bheil abairtean giùlain ann. Bidh 1 a-mach à 10 de bhochdainn a 'tighinn gu crìch le giorrachadh gann. Tha 75% de dhroch ghluasadan a 'tachairt anns a' chiad tritheamh de dh 'aois, le sin. suas ri 12 seachdainean bhon a thòisich e. Tha an àireamh de dhroch ghluasadan nas àirde ann am boireannaich òga (fo aois 25) agus dìreach mus tòisich am meala-mheadhanach.