A bharrachd air casadaich, faodaidh comharran call-mheist leantainneach a bhith: giorrachadh analach - ann an ìrean tràtha an galair a 'tachairt a-mhàin le obair chorporra; tha ùine a 'fàs cho follaiseach gu bheil e nas duilghe no nas dorra a bhith a' coileanadh gnìomhan làitheil (mar eisimpleir, aodach); barrachd susceptibility do ghalaran - le fuachd agus galaran analach eile, tha iad buailteach an sgaoileadh gu luath chun a 'bhroilleach, barrachd sputum a dhèanamh, gann an anail agus cron sgamhain; lùghdaich, casg, comas nas lugha a bhith a 'cuimseachadh, maiseachadh coitcheann.
Morbidity
Thathar mar as trice a 'cumail call-mheang cronail anns na seann daoine. Tha an galar seo a 'tachairt ann an 17% de dh'fhir agus 8% de bhoireannaich eadar 40 is 64 bliadhna. Tha a 'mhòr-chuid dhiubh nan smocadh.
Adhbharan
Is e toit tombaca prìomh adhbhar na galar-sgàinneach agus emphysema. Chan eil a 'mhòr-mhearachd cràbhach air fhaicinn ann an neo-mhòlairean, agus tha an ìre a dh' fhaodas a cheart cho-luadar leis an àireamh de thoitean a chaidh a smocadh gach latha. Is e feartan nas lugha a th 'ann an truailleadh adhair agus dust gnìomhachais, ach faodaidh iad an galair a th' ann mar-thà a dhèanamh nas doimhne. Tha na slatan-tomhais eòlasach a dh 'adhbharaicheas na samhlaidhean a th' air an sgrùdadh ann an call-ghràin leantainneach:
- Glands ann an ballachan nam bronchi agus bidh trachea a 'meudachadh ann an tomhas; tha meudachadh glands a 'toirt a-steach a bhith a' dèanamh cus dìomhaireachd dìomhair, a tha air a sgaradh ann an cruth sputum;
- A bharrachd air sputum tha bacadh air na bronchi;
- Tha tiormachadh de bhallaichean nam broncaichean, a tha a 'leantainn gu caol nas motha na lumen aca.
Gabhaidh sruthan comharraichte de na broncaichean, cruinneachadh de pus innte, a bhith a 'cruthachadh ulcers agus criomalan còmhla ri ruith-mheanbh leantainneach. Anns a 'chuid as motha de dh' euslaintich le COPD (galar truailleachail cnuimhearra), còmhla ri call-mheanbh leantainneach, tha comharran emphysema ann. Tha na comharraidhean a leanas air a chomharrachadh le Emphysema nan sgamhain:
- atharrachaidhean nach gabh a thoirt air ais sna sgamhanan, far a bheil na h-alveoli (sacan adhair) a 'meudachadh ann am meud agus a' call elasticity;
- tha am pailteas a th 'aig an t-slighe analach a' dol am meud gu cunbhalach, a tha a 'tighinn còmhla ri coltas dyspnea;
- sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha emphysema a 'tachairt ann an smocadh;
- tha cuid de na h-euslaintich a 'toirt buaidh ginteil air leasachadh emphysema.
Tha casg leantainneach le sputum a 'leigeil a-mach ann an neach a tha a' smocadh le eachdraidh fhada a 'ciallachadh gu bheileas a' smaoineachadh gun tèid breith-inntinn leantainneach a dhearbhadh. Ach, feumar casg a chur air adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson casadaich leantainneach agus gann an anail - mar eisimpleir, asthma, casg no aillse sgamhain. Nuair a bhios tu a 'sgrùdadh euslainteach le call-mhearachd leantainneach, gheibhear na comharraidhean a leanas:
- gann an anail;
- creachadh no soidhnichean de lùghdachadh ann an trannsa adhair a-steach do na sgamhanan nuair a tha iad ag obair;
- anam luath;
- duilgheadas a bhith ag anail - a 'toirt ionnsaigh air na fèithean eadar-roinneil agus na cuinnlean le brosnachadh;
- lùghdachadh de chuairt air a 'chiste air brosnachadh;
- cyanosis - tha craiceann an euslaintich a 'coimhead bluach mar thoradh air gu leòr dealain a ghabhail no barrachd cuideam a thoirt air a' chridhe mar thoradh air atharrachaidhean cumanta anns na sgamhain (ris an canar cridhe cnuimheach).
Diagnostics
Tha Diagnosis de ion-mheanbh-eòlas leantainneach stèidhichte air na dòighean a leanas:
- chan eil radagrafaireachd a 'bhroilleach daonnan fiosrachail, chan urrainn dha ìrean tràtha an galair a bhith a' lorg neo-riaghailtean;
- deuchainnean fala - faodar ìre an hemoglobin agus an àireamh de erythrocytes a th 'ann an àrdachadh a mheudachadh mar thoradh air freagairt dhìolaidh do lùghdachadh ann an ìre ocsaidean anns na sgamhain;
- electrocardiogram (ECG) - a 'lorg cus tharraing den chridhe cheart, a' dèanamh fuil a 'pumpadh chun na sgamhain;
- deuchainnean ciùmanach gnìomhach - air an cleachdadh gus tomhas an àireimh de dh'innleadh agus dealachadh èadhar, a thuilleadh air comas riatanach nan sgamhain.
Is e an obair a tha aig a 'bhun-chudromachd ann a bhith a' làimhseachadh bron-mheanbh-chuileag stad air smocadh. Fiù 's le fìor dhroch ghalair, bidh seo tric a' ciallachadh gu bheil casadaich ann. Bu chòir cuideachd buaidh nithean brosnachail eile, leithid truailleadh adhair agus dust gnìomhach, a sheachnadh cuideachd.
Cungaidh-leigheis
Tha grunn bhuidhnean de dhrogaichean air an cleachdadh airson làimhseas leantainneach a làimhseachadh:
- brongaodiladairean. Bidh ullachaidhean a 'bhuidhinn seo (salbutamol, ipratropium bromide) a' brosnachadh leudachadh nam bronchi, a tha a 'leantainn gu anail nas fheàrr. Bidh iad a 'dèanamh a' chuid as èifeachdaiche agus tha iad air am fulang as fheàrr le euslaintich ann an cruth astair-obrachaidh airson inhaladh;
- corticosteroids. Lùghdaich atharraichean sèididh. Chan eil a h-uile euslainteach a 'freagairt leigheas le corticosteroids. Ach, ma thèid cùrsa deuchainn beòil prednisolone airson 2-3 làithean a thoirt gu lùghdachadh ann an dyspnea, faodar leigheas fad-ùine le steroids iongnaidh a chomharrachadh. Tha dòsan èifeachdach de steroids a tha air an ionadh nas ìsle na clàran, a tha a 'lùghdachadh cunnart fo-bhuaidhean;
- antibiotics. Ann an galairean èiginn, tha antibiotic air a shònrachadh gus casg a chur air duilgheadasan bho na sgamhain. Thathar a 'moladh leigheas a thòiseachadh nuair a nochdas sputum buidhe no uaine;
- bacadh ghalaran. Ann an tàmh-sgàin leantainneach, tha e cudromach gun a bhith a 'dearmad a' bhliadhnail
- banachdach an aghaidh a 'chnatain mhòir, oir tha an galar seo a' meudachadh a 'chunnart a bhith a' leasachadh ghalaran cnuinearmais;
- oxygen therapy. Gu h-àraid air a shealltainn le ìsleachadh geur ann an gnìomh analach an aghaidh galairean analach. Ann a bhith ag adhbhrachadh barrachd mealltais leantainneach, bidh ocongenatherapy fada, air a chumail timcheall an uaireadair (eadhon tron chadal), cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh gann an anail agus a' leasachadh mairsinn nan euslaintich.
Leigheasan eile
Faodaidh na modhan a leanas cuideachd suidheachadh a 'chruinn-altraim a leasachadh:
- Leigheas-leigheas - a 'brosnachadh sgaoileadh sputum;
- inhalation steam - a 'cur ri dilution of phlegm, a tha a' ruith thairis air a casadaich;
- leigheas eacarsaich - a 'cruthachadh togradh euslaintich airson eacarsaichean corporra aotrom gu cunbhalach, a' cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh gann de anail agus sgìth;
- Aiseagachadh cuideachail de na sgamhanan - ma bhios an t-suidheachadh a 'dol am meud an aghaidh cùl-ghalair gann, faodar reusanta sònraichte a chleachdadh (ann an cùisean nuair a thig duilgheadas analach a-steach ann am beatha).
Aig toiseach an tinneis, faodar comharraidhean a nochdadh beagan. Tha casad aig an euslainteach le beagan sputum. Ma dh'fhàgas tu dheth a bhith a 'smocadh aig an ìre seo, is dòcha nach bi adhartas sam bith air a' ghalair agus eadhon leasachadh malairteach nam buaidhean anns na bronchi. Le cruth nas cruaidhe de dhroch-sgàineadh agus thèid leantainn air smocadh, thèid ro-chomas a thoirt do ghalair analach analach, a dh'fhaodas a bhith iom-fhillte le neòmain agus fàis analach. Tha cunnart bàis bho ion-mhearachd leantainneach ann an smocadh nas àirde na an fheadhainn nach eil a 'smocadh. Ann an cha mhòr 50% de chùisean, bidh euslaintich le duilgheadasan adhair anabarrach a 'bàsachadh taobh a-staigh còig bliadhna bho thòisich an galair, ach tha an prognosis a' fàs nas fheàrr le bhith a 'crìonadh. Meudachadh ìrean reata bàis le droch thruailleadh adhair. A-nis tha fios againn ciamar a tha an t-àrdachadh meadhain-eòlas leantainneach, an leigheas air an tinneas seo, a 'dol air adhart.