Endometritis: comharraidhean agus leigheas. Beannachadh agus IVF ann an endometrium

Comharraidhean de Endometritis

Ann an structar freumhaichean ginea-eòlach ann am boireannaich aois aois, tha tricead endometritis eadar 3% agus 70%, agus tha seo mar thoradh air an ìre mhòr de dh 'fhianais, mar a tha an t-eadar-dhealachadh ann an cunnart euslaintich agus an stuth air a sgrùdadh. A dh 'aindeoin leudachadh an ionad leigheis, endometritis, na comharraidhean agus an leigheas a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte gu mòr a rèir nan taisbeanaidhean clionaigeach, bidh cleachdaichean a' cleachdadh cuid de dhuilgheadasan le breithneachadh agus leigheas an tinneis. Tha seo air a mhìneachadh le feartan endometritis ann an suidheachaidhean an latha an-diugh: barrachd meudachadh air microflora gnèitheach gu drugaichean, a 'toirt cothlam air structar etiologic an tinneis le àrdachadh ann am flùraichean viral agus ùine fhada de làimhseachadh.

Dè a th 'ann an endometritis ann am boireannaich?

'S e syndrome clionaigeach agus moirfeòlasach a th' ann an endometritis, a tha air a chomharrachadh le iom-fhillte de dh'atharrachaidhean ann an endometrium de thùs inflammatory, a tha ag adhbhrachadh briseadh air comas "faighinn" agus cruth-atharrachadh cromaigeach den inneal. Tha an galar a 'leantainn gu lùghdachadh ann an torachas boireannaich, a' dèanamh droch bhuaidh air obair menstrual, mì-ghiùlan, neo-iomadachd leasachadh fetail, neo-ghluasad. Aig an aon àm, chan eil èifeachdas leigheas endometrial nas àirde na 60-68%.

Endometritis géar: comharraidhean agus leigheas

Tha am pròiseas bunaiteach, nach eil a 'dol seachad air an uterus, a' leasachadh mar thoradh air an t-slighe a tha ag èirigh bhon àidseant gabhaltach air an canàl cervical. Gu h-àbhaisteach, bidh bacteria a 'dol a-steach don endometrium le cron air ionracas a' chnap-starra cervical - nuair a tha iad a 'gortachadh, a' sgrìobadh corp an uterus agus am mucus mucous, a 'cur a-steach inneal-inntrigidh agus eadar-theachdan eile.

An sgeama de endometrium àbhaisteach

Soidhnichean de endometritis dian:

Ceumannan dearbhaidh:

Co-chomhairleachadh air an endometritis le dotair

Làimhseachadh agus prognosis

Feumaidh endometritis géar gu feum antibiotics. Bidh am pròiseas sgaoilte a 'toirt buaidh air an ìre basal den endometrium air sgàth galaran le pathogenan neo-sgiobalta / sònraichte. Tha stòrasan dìon an endometrium ceangailte gu dìreach ri buaidh hormona gnè, "obair" ann an co-bhonn ri sluagh de cheallan a tha a 'neadachadh mìrean cronail. Le toiseach nam mìosan, tha an cnapan-starra seo a 'dol à bith, a tha a' dèanamh cinnteach gum bi an galar mucous comasach. Tha an sgeama leigheis a 'toirt a-steach leigheas antibiotic agus cuir-leigheas. Tha an prognosis fàbharach: le leigheas iomchaidh agus aig an àm, bidh làn ath-bheothachadh a 'tachairt ann an 7-10 latha.

Endometritis leantainneach: comharraidhean agus leigheas

Is e galar a th 'ann an endometritis cronaigeach anns a bheil, mar thoradh air droch ghalair gabhaltach an endometrium, a' toirt atharrachaidhean gnìomhachd àrd-sgoile a tha a 'cur bacadh air inbhe gabhadair agus cruth-atharrachadh cruinneil a' bhodha uterine. Ann an 95% de chùisean, tha CE na exogenous, air a bhrosnachadh le meanbh-fhàs-bheairtean, air a chraoladh gu gnèitheach, agus ag èirigh às deidh làimhseachadh inntinn. Ann an 5% de chùisean, bidh CE a 'fàs mar thoradh air galar le modh lymphogenic, hematogenic, a' teàrnadh bho fhòcaisean a-mach. Gu h-àraid neo-sgiobalta agus sònraichte, air adhbhrachadh le mycoplasmas, fungasan, bacteria, bhìorasan, endometritis leantainneach.

Endometrite de na factaran uterus - ro-làimh:

Comharraidhean de endometritis leantainneach:

Endometritis leantainneach: comharraidhean agus leigheas, breithneachadh

Tha Diagnosis de endometritis leantainneach stèidhichte air an anailis air eachdraidh an euslainteach, comharraidhean clionaigeach, sgrùdadh morphograch air an endometrium, a thèid a choileanadh air 7-10 latha den chuairt.

Slatan-tomhais airson breithneachadh morphoileigeach de endometritis leantainneach:

Làimhseachadh traidiseanta

Tha an ìre òr ann an làimhseachadh ChE na dhòigh ceum air cheum a tha ag amas air cur às do na h-adhbharan airson losgadh agus a 'cur às do bhuaidhean a' phròiseas shèididh, a 'toirt a-steach sgudal ischemia, milleadh àrd-sgoile, ath-bheothachadh inneal gabhadair agus hemodynamics ionadail an endometrium. Bu chòir an sgeama iom-fhillte a bhith air a dhearbhadh gu ìre-eòlais agus a thaobh eòlais agus a bhith stèidhichte air toraidhean sgrùdadh mionaideach.

Ceumannan therapy CHE:

  1. Leig às àidseant millteach no lùghdachadh ann an gnìomhachd viral. Bu chòir leigheas antimicrobial a dhèanamh cinnteach gun tèid raon farsaing de dh'eag-bheothaichean sìmplidh a thoirt air falbh, nam measg trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci, agus bhìorasan. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh dotairean a 'cur an cèill grunn chùrsaichean leis an atharrachadh de bhuidhnean cungaidh-leigheis, agus tha an roghainn a' crochadh air toraidhean sgrùdadh meanbh-bhitheòlas air a 'ghalair uterine agus a' bhanagina, ìre an t-sèididh agus feartan an dealbh clionaigeach. Ann an co-shìnte, thèid ceartachadh air fàillidhean dìon a dhèanamh.

    Drugaichean: measgachadh de nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) agus fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), measgachadh de pheinicillins dìonta le macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Ma tha galar viral an làthair, thèid eadar-theangachaidhean nucleoside a chleachdadh (Valtrex, Acyclovir).

  2. Geg-ghinealachd de chomas morphofunctional an endometrium agus cur às do dhuilgheadasan lusan matamataigeach: ath-bheothachadh metabolism, gnìomhachd agus hemodynamics gabhadairean innealan. Tha euslaintich le briseadh soilleir de dh 'obair gintinn cuideachd a' toirt seachad ìre hormone therapy, a tha air a dhealbh gus an coltas a th 'ann a bhith a' toirt a-steach.

    Ullachaidhean: drogaichean metabolach (Actovegin)

  3. Physiotherapy: magnetotherapy, leigheas electropulse.

    Na prìomh shlatan-tomhais airson làimhseachadh soirbheachail: lùghdachadh mòr ann an gnìomhachd an neach-gabhaidh gabhaltach, faochadh de mholaidhean clionaigeach air an tinneas, ath-thogail echography agus structar moirfeòlach na fighe, ath-bheothachadh torrachas.

Coinnlean le ChE

Bidh coinnlean ann an làimhseachadh endometritis leantainneach air an cleachdadh mar leigheas ionadail a bharrachd gus an t-ath-bheothachadh as luaithe a choileanadh. Bidh iad a 'cur bacadh air truailleadh vaginal le meanbh-bheairtean cunnartach an aghaidh cùl-taic antibiotaicean a ghabhail, na leig le bhith a' leasachadh droch dhuilgheadasan agus a 'dèanamh cron air an uterus le riochdairean bactaraidh bhon fheadhainn as ìsle.

Dè na suidheachaidhean anns an cleachdar coinnlean:

Seòrsan de luchd-suidhidh falamh:

Chan urrainnear beachdachadh air cunntasan fala mar am prìomh dhòigh air leigheas CHE. Sònraich iad gu dìreach speisealaiche, a 'gabhail a-steach ìre, dealbh clionaigeach agus mathas iomlan na boireannaich. Is e an ùine àbhaisteach aig a bheil làimhseachadh le coinnlean 12-14 latha.

Endometritis postpartum: comharraidhean agus leigheas

Tha endometritis postpartum na shlamadh de mhucosa uterine a tha a 'tachairt às deidh an lìbhrigeadh. Ann an 10-12% de chùisean, bidh am pròiseas sgaoilte a 'gluasad gu sreathan fèitheach an uterus, a' brosnachadh leasachadh endomyometritis. Tha PE air a dhearbhadh gu math tric - tha e air adhbhrachadh le grunn nithean: cleachdadh farsaing de dhòighean breithneachaidh ionnsaigheach, meudachadh ann am tricead obair làimhseachail nuair a thathar a 'lìbhrigeadh, a' cruinneachadh ghnèithean antibiotach a tha a 'seasamh le meanbh-fhàs-bheairtean ann an ospadalan, a bhith a' cleachdadh corticosteroids a tha air an comharrachadh le gnìomh dìonach. Rinn e atharrachaidhean mòra agus buidheann de bhoireannaich pàrantach - an-diugh boireannaich le diofar sheòrsaichean de dhuilgheadasan, le phatronaidhean extragenital, an dèidh ceartachadh cruaidh hormonail, le galaran viral, aig a bheil barrachd cunnairt airson duilgheadasan gabhaltach, gu ìre mhòr.

Endometritis às deidh breith-chloinne - comharradh-inntinn

Air a '5-10mh latha às deidh breith-breith, tha an teòthachd ag èirigh gu 38-39 ceum, tòisichidh fuaine làidir, a' meudachadh gu 85-100 meatair gach mionaid. Anns an fhuil, tha an àireamh de leukocytes agus ìre na grùid erythrocyte a 'meudachadh, tha an tinneas uterine agus an spotting air an suidheachadh. Endometritis trom "a 'tòiseachadh" air latha 2-3 às deidh an lìbhrigeadh. Ann an 25% de chùisean, bidh e a 'leasachadh às deidh roinn cèisein no obraichean iom-fhillte. Tha faochadh, tinneas cinn, pian bhoilg, anorexia, sliilean, tachycardia, fiabhras àrd (os cionn 39 ceumannan) air an toirt fa-near. Às dèidh 1-2 latha, bidh na dìreachdan uterine a 'fàs gu tur. Bidh endometritis postpartach gu math duilich le paresis intestinal, a tha a 'leantainn gu inntrigeadh mhicroban a-steach don chuibhreann peritoneal agus peritonitis.

A 'làimhseachadh endometritis post-às

Bu chòir leigheas PE a bhith coileanta, ag amas air a bhith a 'stèidheachadh an fhuaim sèididh, a bhith a' neadachadh an neach gabhaltach, gnìomhachadh dìon an corp agus dì-bhocsa. Is e eileamaidean gnàthach de leigheas leigheas coitcheann, leigheas antibacterial, infusion (infusion infusion), cleachdadh dhrogaichean a lùghdaicheas an uterus. Uaireannan tha làimhseachadh an uterus air a shealltainn, tha feum air cruth dona de endometritis a bhith a 'cleachdadh plasmapheresis - toirt air falbh cho-phàirtean neo-àbhaisteach de phlasma fala, miocroban, tocsainnean, crio-lobulins. Tha èifeachdas leigheis air a mheas aig 7 latha, às aonais toradh adhartach, thèid a 'cheist mu bhith a' toirt air falbh an uterus fhuasgladh.

A 'làimhseachadh endometritis le leigheasan dùthchasach

Tha dòighean dùthchail a bhith a 'làimhseachadh endometritis gu math èifeachdach, ma chuireas tu a-steach iad an dèidh bruidhinn ri dotair a bhios a' taghadh am measgachadh as fheàrr de chlàran agus leigheasan dùthchasach.

  1. Leudachadh eidheann. Gabh bòrd-bùird de dhuilleagan eidheann ìmpte, dòrtadh 250 mililitir de dh'uisge boile, a 'cur a-mach 12-14 uairean a thìde. Thoir an sgudal gu boil, cuir às dha teas, iarr 10-15 mionaid, gu cùramach. Cleachd trì tursan san latha airson 100 milliliters. Airson blas, faodaidh tu siùcar no mil a chur ris. Droch-dhrogaichean: eas-fhulangas fa leth, anemia, torrachas.

  2. Cruinneachaidhean a chaidh a chruinneachadh. Bidh lusan cungaidhean a 'sgrios a' ghalair, a 'toirt air ais ionracas a' mhucosa, stad a chur air a 'phròiseas sèididh:

    • frith-gharbh gharbhrian, yarrow, mint, flùraichean fraoich, duilleagan beithe, rùsg bucthorn, duilleagan dubha;
    • geòidh gèadh feòir, frith-rathad gharbhrian, duilleagan mint, rùsg bucthorn;
    • rùsg feòir, luibhean tansy, frith-fhiaclan, aira.
  3. Broth de chnoc an Naoimh Eòin. Gabh spìon mhòr de luibhean, deàrnaich glainne de uisge ghoil, cuir air teine, bruich airson 15-20 mionaid, dragh. Thoir an broth deoch trì tursan san latha airson 50 milliliters air stamag falamh.
  4. Spìonadh de rainich. Bidh duilleagan de raineach (air am briseadh) a 'briseadh 250 mililitir de dh'uisge ghoil, a' cur an cèill 15-20 mionaidean, a 'drèanadh. Eat 50-70 mililiters ceithir tursan san latha ron bhiadh. Is e an cùrsa leigheis 14-21 latha.

  5. Tampons le gnìomh antibacterial:

    • le garlic. Cuir bacadh air lag agus galar. Crògan clòimh de dh'òrlag, gearradh ann an 2-3 àite, air a thogadh ann an ola glasraich, ceangailte ann an uinne, cuir a-steach don bhànagsa airson 10-12 uair a thìde;
    • le ola bucthorn ola. A 'luathachadh slànachadh mucosal;
    • le planain. Sàbhail agus cuideachadh le slànachadh an uterus mucous. Nigh na duilleagan ùra de phlanntagan, dealaich, measgachadh le ola. Tionndaidh am measgachadh mar thoradh air uinne, cuir a-steach don bhànagsa airson 10-12 uair a thìde.

Endometritis agus endometriosis: dè an diofar a th 'ann?

A dh 'aindeoin ainmean coltach, tha endometriosis agus endometritis gu math eadar-dhealaichte. Le na feartan aige, tha endometriosis coltach ri neoplasms neònach, chan eil càirdeas sam bith aige ri pròiseasan lùth de etiology dìon ann an endometrium, eadar-dhealaichte bho chèile le clionaig agus dàta deuchainn-lannsa.

Prìomh eadar-dhealachaidhean

Endometriosis - cruthachadh neadan neònach, coltach ri chèile ann an structar don mhucosa uterine. Bidh tumadairean a 'cruthachadh air cùl na h-àireamhan hormonail, a tha stèidhichte anns an sgìre pelvic - bhon uterus agus na h-uarbhran ris an tuil agus an galar. Chan eil thu a 'tuigsinn gu bheil an tinneas-eòlais air an tinneas gu lèir, tha lighichean buailteach a bhith a' creidsinn gur e locht anns an t-siostam dìon a th 'ann an endometriosis. Air sgàth dhroch dhroch bhuaidh, tha an endometrium air a chnàmh. Tha endometritis na phròiseas lùthmhor den memblan uterine de thùs gabhaltach, a 'leantainn gu hyperplasia endometrial.

Dealbh coitcheann

Ann am menstruation le endometriosis, thèid am mucous membrane àbhaisteach a dhiùltadh, leis an fhuil a 'sruthadh, bidh na ceallan endometrial a' dol a-steach a-steach do na tiùban fallopian, a 'socrachadh agus a' tòiseachadh a 'roinn, "a' togail inneal ùr faisg air rèiteachadh chun endometrium. Tha nòd air a chruthachadh - tha endometriosis a 'dol air adhart. Tha co-luachadh a 'phròiseas eòlasach ag àrdachadh an t-suidheachaidh: tha an àireamh de nodan a' fàs ann an adhartas geoimeatrach, a 'leaghadh an tinneas an endometrium. Le endometritis, mar thoradh air àrdachadh mòr ann an tiochdachd na membran uterine, thèid casg na h-ùine menstrual a leagail. Tha an slige air fhuasgladh agus air ath-nuadhachadh ann am pàirtean, le sgaoileadh fuilteach gu cunbhalach.

Co-dhùnaidhean

Endometritis: chan eil fòcas an t-sròin a 'gabhail a-steach a' chomasachd a bhith a 'cur a-steach àbhaisteach air an embryo dhan endometrium.

Endometriosis: tha endometrium lag a 'call a' chomas air embryo a thoirt a-steach dha fhèin agus a chumail. Air a sgapadh timcheall air an sgìre pelvic gu lèir, tha na neadan a 'comharrachadh an ullachaidh gus am feus "a thoirt", a tha a' leantainn gu mì-chothromachadh iomlan ann an siostaman na cuirp.

Am faod mi a bhith trom le endometrium?

Am measg boireannaich le endometritis, tha 97% de bhoireannaich / nigheanan de aois gintinn a tha a 'cur cuideam air cudromachd a' ghalair a-mhàin a thaobh a bhith a 'toirt buaidh air torrachas. A bheil torrachas comasach le endometrium? Teòiridh, tha. Tha cugallachd an endometrium agus na gnìomhan gintinn air an glèidheadh ​​gu ìre aig a 'chiad ìre den ghalar mar thoradh air uidheamachd dhìolaidh, agus tha èifeachdas dìreach a' crochadh air gnìomhachd luchd-ionaid gabhaltach, staid an t-siostam dìon, agus freagarrachd riaghladh hormona.

Endometritis leantainneach agus IVF

A rèir WHO, tha tricead pòsaidhean neo-thorrach san dùthaich againn buailteach àrdachadh, rud a tha a 'leantainn gu àrdachadh anns an àireamh de phrògraman ath-riochdachaidh leantainneach le taic. Gu mì-fhortanach, tha an àireamh sa cheud de chur-a-steach neo-èifeachdach de embryos glè àrd - mar as trice tha e 50-60%. Is e aon de na prìomh adhbharan airson a bhith a 'fàilligeadh prògraman IVF an eòlas-eòlas air an endometrium, endometritis nam measg. Tha an seasmhachd (lorg) fada agus tric asymptomatic de bhìorasan agus bacteria anns an endometrium a 'brosnachadh deformations dona de structar an fhighe, a' cur bacadh air cur an sàs fallain agus cur-an-inntinn nan inntinn. Tha briseadh de chruth-atharrachadh agus meudachadh (ath-bheothachadh) dhen endometrium a 'lùghdachadh cho tric' sa tha cur-a-steach soirbheachail agus a 'lùghdachadh èifeachdas IVF gu h-iomlan.

Adhbharan airson neo-ghoirteas ann an endometrium:

Is e an cunnart as motha a th 'ann an ChE, oir tha e a' dol air adhart le dealbh clionaigeach mì-shoilleir. Ann an endometritis gruamach, tha boireannach draghail mu na comharraidhean soilleir a tha a 'ciallachadh gu bheil ia' tionndadh gu na dotairean. A thuilleadh air an sin, tha an giorrachadh pròiseas, an coimeas ri ìre leantainneach, a 'freagairt nas fheàrr air leigheas.

Prògram sgrion ro-IVF

Feumaidh euslaintich a tha a 'fàilligeadh / fàilligeadh impròchadh anns an eachdraidh mheidigeach aca ullachadh ro-dhearbhte (ullachadh airson torrachas), a tha a' gabhail a-steach ceumannan casg, breithneachail agus leigheasach. An dèidh deasachadh ro-chudromachd, tha èifeachdas a 'chiad oidhirp IVF a thaobh cùl-taic de endometritis 45-50% sa chumantas.

Ìrean deuchainn:

Feartan de IVF ann an endometrium

  1. Taic hormanach airson 3-5 mìosan. Tha ullachaidhean air an taghadh a 'gabhail a-steach dàta deuchainn deuchainn agus aois a' bhoireannaich. Tha e a 'ceadachadh cugallachd luchd-gabhaidh uterine ath-bheothachadh gu buaidhean hormonail:

    • tha boireannaich le tinneas àbhaisteach an endometrium (8 millimeter no barrachd) agus sruth fuil àbhaisteach anns na h-eadraisean basal air an òrdachadh Dydrogesterone a-staigh, 10 mg dà uair san latha. Cùrsa leigheis - 10 latha (bho 16 gu 25 latha);
    • Tha euslaintich le tricead endometrial lùghdaichte air òrdachadh Femiston air pill uair sa latha (cùrsa 28 latha) no leigheas ceum giùlain le hormonaichean (Estradiol + Dydrogesterone);
    • boireannaich aig a bheil eachdraidh de mheasgachadh de shruth fala a lùghdaich anns na soithichean le lùghdachadh ann an tighead an endometrium, a 'fastadh leigheas metabollach agus cùrsa acupuncture.

  2. Feumaidh briseadh dearbhaidh de shruth fala leigheas iomchaidh le anticoagulants, riochdairean antiplatelet agus riochdairean phlebotonic.
  3. Ann an làthaireachd flùraichean sìmplidh anns an uterus tha e a 'òrdachadh dhrogaichean antiviral agus antibacterial.
  4. Le sgaraidhean ann an obrachadh an t-siostam dìon, thèid leigheas immunomodulatory a dhèanamh.
  5. Sònrachadh modhan fis-leigheis a bhrosnaicheas sruthadh fala agus meudachadh air dìonachd ionadail.

Tha endometritis, na comharraidhean agus an leigheas a tha gu ìre mhòr an urra ri cho cudromach 'sa tha an dealbh clionaigeach - galar mòr agus neo-dhruimigeach, a' leantainn gu duilgheadas agus giùlan giùlain. Faodaidh diagnosis fadalach, dòigh-leigheis mì-laghail a bhith a 'ciallachadh gu bheil seòrsaichean galar coitcheann ann, agus mar sin aig a' chiad uair bu chòir do shoidhnichean rabhaidh bruidhinn ri dotair sa bhad agus cùrsa de leigheas a thòiseachadh.